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　　關于醫院建筑評價標準的技術重點、難點

　　第一個，區分概念：綠色醫院建筑和綠色醫院。綠色醫院涵蓋的范圍更多，綠色醫院建筑首先是針對建筑，但是實施，包括最后運營管理，和綠色醫院又有交叉的部分。

　　第二個，明確關系。綠色醫院建筑評價標準和綠色醫院評價標準都是推薦性的標準。2014年以后，政府投資的公益性建筑要強制執行綠色醫院建筑評價標準。但是和其他醫院設計的標準之間的關系，設計時要明確。

　　第三個，對不同性質醫院建筑指標、權重、分值確定有沒有普遍的適用性，這個是標準在編制過程當中的技術難點和重點。

　　主要內容框架。原則上和綠色醫院建筑標準50378中通用型評價體系保持一致，但是也略有不同。

　　一般的標準框架就是，總則術語，包括基本規定。綠色建筑評價標準包括節地與室外環境，節約能源利用，節水節約水資源利用，節材節約材料資源利用。醫院標準這么規定的，叫節地與土地資源利用，節地這一塊兒和國標題目也是不一樣的，內容也略有不同。還有就是注重環境的影響，將室內環境和室外環境混為一章：環境與環境保護，這是和國標綠色建筑評價標準區別的地方。框架的設置也是按照編制的原則，突出醫院的設置。

　　綠色醫院建筑評價標準上對綠色醫院建筑的定義延續了綠色建筑的定義，在醫院建設全壽命周期內，以及保證醫療流程的前提下，最大限度的節約資源，保護環境和減少污染，為病人和醫護工作者提供健康實用和高效的使用空間，與自然和諧共生的醫院建筑。

　　關鍵技術要點解析。從綠色醫院四節一環保進行簡單的解讀。第一個就是節地與場地的有效利用，強調的是土地的高效利用和良好的生態環境，一般公建講土地，包括用地安全，保護環境，避免污染；用地衛生，特別是以前廢棄地進行處理之后，有毒物質進行測定；營造舒適的室外環境，包括種植、綠化；土地的集約利用，包括人均用地指標和地下空間的高效利用。綠色醫院建筑評價標準，在滿足這些條文的要求下，同時還要考慮到醫院的特色，又提出：醫療區域行政科研和后勤保障科學規劃合理分區；傳染病醫院一些特殊的專項醫院，還考慮主導風向以及周邊環境的影響；對于急救車采用綠色通道設計。節地講究營造舒適的環境、物種的種植，強調用本地物種，做綠化改造建筑周圍環境。

　　第二個就是節能。節能強調更高標準的節能設計，同時還輔助可再生能源有效利用，被動式節能技術的運用，包括自然采光、自然通風設計等等。體現在標準條文上，一、兼顧維護結構和設備系統的節能。二、推崇被動優先，主動優化，推崇更多被動式節能設計，通過日照、通風、采光、遮陽。強調用主動性措施提高舒適性，包括熱回收，鼓勵余熱利用。

　　第三個是室內環境，強調健康適用。在一般的公建當中，強調隔聲的要求，室內污染物的控制，良好的視野，還有個人舒適度的調節。在醫院，還強調新風量的保證，而且還考慮到醫院建設室內的色彩運用，還要考慮病人心理和生理的效應。另外對醫療過程產生的廢氣設置可靠的排放系統，強調更大程度上的節能，包括自然通風的設計分析。包括利用通風塔導風的優化設計。

　　第四個強調節水。節水是在節水的基礎上，強調再生水循環利用。在醫院標準編制過程當中，節水主要考慮到它的安全衛生，更多強調使用較高用水效率等級的衛生器具，合理的收集廢水雨水，體現醫院的特色。強調鼓勵使用非儲能水源，提倡高效節水措施等等。

　　第五個是節材，主要強調循環建材的使用，以及高性能混凝土和高強鋼筋的使用，包括現在講的建筑工業化技術，以及今后方案優化設計的應用。提倡采用環境和資源影響小的結構體系，提倡可再循環材料，可再利用材料的使用，還有施工裝修一體化；提倡使用本地建材，對建材運輸半徑有500公里的要求；強調精細化施工。

　　第六個就是運營管理，管理把在節能、節水、節材的設計技術通過有效的、科學的運行，在最終的建筑中得以落實，而且是行為節能的重要體現。針對植物的維護，不使用影響環境的化學物。對垃圾分類處理，嚴格加了兩條：對醫院所使用的化學品嚴格加以管理，避免對患者、員工、來訪者以及周邊社區造成健康危害；采取智能化運營管理措施，控制醫療廢物的產生。

　　無論從專項指標，還是技術，最終強調的是各專業互相串聯配合，是技術的集成。綠建應該在各方均衡利益最大化的情況下達到一個平衡，所以要技術體系的系統優化。總結起來，還是要各個專業達到最終的平衡，才能實現真正的綠色建筑。

　　對幾十項示范工程、得到運營標識和設計標識的項目作了一個調研。調研分兩部分，一個是對住進去的用戶做建筑環境質量與服務性能的調研問卷。二是設置了檢測點，包括室內的二氧化碳等等濃度的檢測。主要是通過這五個方面，熱環境的滿意度，空氣品質的滿意度，光環境的滿意度，聲環境的滿意度，總體環境滿意度。對于聲光環境總體滿意度，綠色建筑比一般建筑還要高，這也是實施綠色建筑最終的目的所在。

　　目前綠色醫院建筑評價標準是在報批階段，希望能為我國醫院建設的可持續發展起到積極的作用，希望各位醫院管理者、建設者的共同努力，綠色醫院建筑必將實現更大的發展。