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    二級流程是研究的這個東西，各個房間你怎么規劃今后可變的空間。三級流程就是功能和體驗的關系，就是一個房間里，我病人和患者，或者我醫護人員我在空間里操作，怎么讓它效率最高，體驗感最好。我們看一個診室，上面是醫生進來的位置，下面是病人進來的位置，面對面在桌子上交流是最好的，但是絕對不是一張橫著的桌子，橫著的桌子放電腦，把我和患者就擋起來了，所以要丁字型的桌子，電腦放在側面。那么檢查的時候，很方便，病人和護士，醫生都可以側位，檢查床我們也不要考慮醫生左右手，我斜起來放，左右手都是方便的，病人前面一個三角形，醫生檢查床，后面一個三角形，十平方米的診室，互態交叉的清清楚楚。

    我的醫療節點全部是有的，我們告訴裝修設計師，告訴建筑師，哪些地方下硬盤，哪些地方下面有個電源，一次就給我布出來了，不要后邊再打墻，那邊我的眼底劑，血壓劑我要上墻，我的醫院檔次比較高，我的觀察燈都是上墻的，那個地方要有負荷，要有電源，頂層燈不要設計到中間了我已經有位置了，你按照位置給我配置燈光等等這些，如果沒有這張圖，水池子可能放在病人這邊位置上，那檢查床可能考慮隱私放最里面，這個是可以關上門的，因為是內科診室，但是不一樣，我們看一下，我們的婦科診室，婦科診室就要長一點了，因為它有檢查椅在后面，它又隱私，前面要拉一個幕軌，所以就變成了左右的三角形了，同樣兩個三角形，是不一樣的。

    所以，診室里面的布置也是不一樣的，如果每個診室大小都一樣，布置都是一樣，是錯誤的設計。我們要記住，我們醫院一定是一個個性化的設計，還有的講我的醫院面積小，我不要一個婦科診室就放一把檢查椅，我要兩個顧問，可以，規范一點規定，不能多于兩個以上，但是兩個是可以的，但是我們還可以采取另外一種方式。我們在設計的時候，誰把這些告訴過設計師，我們不要告訴，我只要五間婦科診室，誰告訴我該怎么做，這個就是工藝設計。到了施工圖階段我們就不講了，我也一書一表，下面可以研究。

    下面最后剩下幾分鐘時間我講一下裝修。只有在我們國家，才有二裝，在國外設計單位裝修是一次完成的。為什么要二裝呢？房地產賣房子的時候，賣的時候總要先裝一個坐便給你，裝完以后你再打掉，這種損失住建部有過統計，占建筑費用損失13%好像我幾年看到，打了，再二次，醫院沒有這個環節，所以我們為什么二裝，二裝還有一個問題就是做建筑的一定給你一個建筑圖，你一定按照這個圖紙先施工，這個點位是里最后的點位嗎？不是的，誰告訴你檢查室里邊推進來一個流動式檢查設備，它墻的插座該在什么位置，哪個醫院告訴過建筑師？沒有的，裝修可能也不知道。

    反而裝修最后的回路比較多，因為裝修都講究裝飾性，原來一個燈可能變成一圈燈了，裝修有可能很多柜子，把你原來插座的位置給擋住了，有沒有人告訴他擋住那個位置是能擋的，還是不能擋的，有的插座可以，有的不可以，所以二裝給我們帶來的損失和損害太大了。我的建議如果不是一個公司在做的話，你又找一個裝修公司，你一定把它點位提前，讓它在這個裝修的建筑的做施工圖之前，做同步設計了，你裝修已經開始需要方案了，你要把它這些東西去告訴建筑師，那堵墻不該做就不做了，李院長要做玻璃，你為什么弄了再砸掉，里面有管子更麻煩，所以這個是最根本的，所以，二次裝修帶來的害處是太大了。

    我們講裝修不單解決色彩和感官問題，裝飾問題，裝修更解決還是功能問題，我們醫院做高低臺，從來沒有說低臺干什么永德，有的擺兩盆花，低臺是給特殊人士靠近用的，底下都不是掏空的，是平的，輪椅靠近又靠近不了，那個就沒有用了，所以這個裝飾也有很多專業東西在里面。

    國外的設計為什么要這樣設計？為什么好多桌子，好多柜子底下是空的，為什么有的可以做玻璃門，有的不可以做玻璃門，我們今天沒時間分享了，其實有很多，為什么國外很多豎向的在，不是橫向的，因為美國所有的床邊的設備全部卡在卡槽上的，是美國標準。它的監護儀，輸液這些東西，所以一定是豎向的，你去美國醫院看看，每個國家執行的標準不一樣。那么橫向的設備缺點很多，尤其燈的組合，那個照明只能照眼睛，你躺在床上看書是照不著的，那是個偽命題，所以的話，好多東西其實我們仔細站在病人角度想一想，我們所有的窗口，我們總喜歡把叫號的牌子放在窗口的上方，我們認為是天經地義的，就是北京友誼醫院。

    窗口叫號的時候，六個窗口，每個窗口提前叫六個人，這三十多個人后面有椅子不坐，擠到窗口周圍去，還要派護士去維持秩序。在03年做大連醫大醫院設計的時候，我已經把這個叫號牌提前了一個柱子，所以你要想看到叫到你的號碼一定在柱子前面，那兩個柱子中間就空出來了，比設什么一米線都管用，所以裝修是可以改變你的管理的。

    你如果提前不了，你提前兩米是兩米，這是北京另外一家醫院設計的。當然我們很多醫院的門是在側面，我們從來沒有，中國醫院很少看到，因為我的很多無障礙通道的門口，我們的門上的玻璃醫院規定是不能做900以下的，所以我們必須通過測量來解決，遠處到對面可以看到坐輪椅的人，我們往往不會考慮這些因素，但是你是不是要做十年不落后的醫院，我們很多人在講我們要做十年不落后的醫院，但是我們往往落實下來的時候，往往就做一個我現在能過得去的醫院就行，還有廁所的門，堅決不能朝里開，朝里開了病人倒了以后會抵住，打不開，如果你這個醫院實在老醫院改造沒辦法的時候，你也有一個專門的折頁，如果病人倒了，抵住了，你們拖不開的時候，一拆就拆掉了，整個門都拆掉，飛機上的門兩秒鐘就可以拆掉，它用了特殊的鎖扣。

    這些專業的東西，我們一定要在醫院里，因為醫院最重要的人文關懷，我們很多醫院，在護理單元走廊里邊，頂上會做燈，普通的醫院做吸頂燈，好的醫院做豪華燈，這是我在醫院拍過來的，但是真正好的醫院上邊沒有燈的，因為我們很多住院病人從進來到出去，臉都朝天的，所以賓館+醫院絕對不等于現代化的醫院。

    當然這是美國的，美國哈佛腫瘤中心，它也沒有燈，如果有燈是清潔的時候用，有時候你會看到，但是絕對不是病人來回推送的，它的燈全部是反射光。還有一個從取樣到收樣，看上去就是一個箭頭，但是我們很多醫院要走幾十米，我們病人不管怎么尷尬的把樣取出來，我們毫無尊嚴的舉著它送到檢驗科里去，如果那邊有個車放到那去也是隔很長時間才有人推走，我們不會放的，因為我們擔心標本會受污染，但是我們想沒想過，其實我們可以在收樣臺的旁邊做一個收樣廁所，直接傳遞過去就是了，我03年已經這樣做了，時間很緊，我最后講什么是好的醫院設計，好的醫院設計，美國馬薩諸塞的醫院，它這個扶手內側有盲文。好的醫院設計就是安全、高效的醫療場所和具備人文關懷的建筑空間，這就是一個好的醫院。

    所以，我們從一開始就要策劃階段就要落實工藝設計，到方案階段，到裝修階段，我們能補充的東西已經很少了，謝謝。