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山東省建筑設計研究院第五分院院長李維東

    李維東：作為一個醫院設計師非常感謝組委會組織這么一個論壇，使大家有機會來跟大家交流。作為一個演講嘉賓，非常感謝在座的各位依然能堅持在這來聽我們來進行交流。我覺得在一個非常浮躁的社會情況下，我們能在星期天方放棄休息和出去旅游的時間在這研討醫院設計，這是我們一種工作態度。我給大家匯報的內容是視野的力量。因為今天這個論壇是在新疆來舉辦的，是我原來想可能是當地的醫院會比較多，我會以新疆的醫院案例來講。當然今天我也看了好多實際上是新疆以外的來賓也非常多，那我這個PPT希望以新疆的工程來給你們一定的啟示吧。

    先自我介紹一下，我是1989年畢業，分到山東省院，一直從事醫院建設工作。可以說設計醫院半輩子了，今年非常有幸在全國評為全國十佳醫院建筑設計院，我想這個是我們山東省院的一個大團隊的榮譽。剛才我們山東省院三分院王院長介紹了一下山東省院，我們院是從1989年開始醫院專業化設計。經過20多年發展，目前來說，我們的全院的市場占有量在全國是第一的。但是我們收費在全國目前來說第二，剛才楊院長講了，一個傻瓜才不會從自己的錯誤中有進步，那我們做了這么多醫院，我們何況還不是傻瓜，所以我們對醫院建設有自己更多的一些體會。

    前面我為什么說起了這么一個題目，叫視野與遠見，因為在設計過程中間，我經常跟我們的員工，我們的設計師講，我們一定要視野要遠大，我們應當了解我們干了這么一個大事，我們要了解這么大的視野我們才能確定我們的方向，并且使我們的設計更有前瞻性，真正來體現我們設計師的價值和設計的價值。今天是綠色醫院建設發展論壇，綠色醫院建筑，這個定義實際上是非常簡單，在座的大多應當比較了解，在全壽命周期內，最大限度節水、節地、節能，環境保護，提供健康適用高效的使用空間，并與自然和諧共生的一個醫院建筑。這個定義非常簡單，但是要真正做起來，做好了，就是剛才徐司長講的，我覺得應該是腳踏實地，不應當被一些噱頭所吸引。因為我本人是中國綠色建筑與節能專業委員會綠色建筑協會的委員，所以我對綠色醫院建筑在中國的發展應該了解的比較多一些。今天我給大家匯報分了四部分內容，第一個就是綠色醫院發展狀況。

    綠色醫院發展最主要的是綠色建筑的發展。發達國家60年代已經開始探索了，英國是1990年頒布了綠色建筑評估法，美國是1998年，就是開發商經常說的Leed認證，中國是06年頒布了綠色建筑評價標準。并且綠色建筑從我這個設計師角度來說，可能是設計理念。但是我工作接近了三十年，這是唯一的得到國家層面來推動的設計理念。一是政府各職能部門在積極推動，另外一方面政府頒布強制性標準--剛才說的2006年綠色建筑評價標準，以及今年2016年8月1號實施的綠色醫院建筑評價標準，這都是強制性規范。

    另一個方面，還有一些國家各個部門聯合頒文，對高星級的綠色建筑有補助。比如說兩星級的國家補45塊錢，三星級補80，各省市又有補助，我們山東的是兩星的補30，三星的補50，所以在這種強有力的推動下，綠色建筑發展非常迅猛。到了2015年，這是住建部科技發展促進中心的一個數據，全國評出了4017項的綠色建筑設計標識項目，兩年期間綠色建筑標識項目增長多少？180%，真是非常的迅猛。

    醫院建筑非常復雜，先簡單后復雜，綠色醫院建筑，只有綠色建筑發展到一定程度，在綠色建筑全面發展很大的推進之后，才有可能推動。英國1990年頒布了綠色建筑評價標準，實際上到2008年才頒布了醫療建筑評價體系，中間差了18年。美國是1998年建立Leed系統，到了2003年才頒布了醫院建筑體系，中間是5年。在中國是06年到2016年，中間是十年，中國的發展好多規律和世界規律是一樣的。

    目前來說，4071項綠色建筑標識項目里，有多少醫院設計標識呢？我這個數據我認為是比較準確的，因為我在住建部科技促進發展中心數據里，從一開始查，到2015年年底，全國有72項醫院建筑獲得設計標識，其中設計標識是68項，運行標識4項，三星級的13項，兩星級36項，一星級19項，我們山東省院，這72項里頭，占了11項。并且我這分院設計的山西醫科大學交通分院，是我們院第一個綠色建筑設計標識，兩星級的，但是我們前面有一個比這個項目還早，那個不是我們醫院自身設計的，是跟另外一個設計院合作的。

    所以，我們對于綠色醫院建設，包括設計，我們有很多的體會。剛才講了72項里頭，當然實際上運行標識只有4項，這說明什么呢？建成以后，經過一年運行有數據才能評運行標識。全國綠色建筑，包括綠色醫院建筑真正要節能，什么標準？前面三星級設計標識我認為也不是節能，只有你達到了運行標識才真正達到你當初設計的成果。我認為運行兩星級比三星級設計標識還有用，所以一定要追求它的本質，不要光看表面現象。

    另一個方面剛才講了4073項中，醫院只占了72項，占1.8%，這個跟國際數據也比較吻合，美國綠色建筑里的備案的醫療建筑占多少？2.6%，但是醫療行業溫室氣體排放量占了8%，2.6%和8%，依然有個差距，中國依然有一個巨大的發展空間。

    綠色建筑，綠色醫院建筑，從國家層面非常重視，當然從我們設計師角度來說，覺得它有它發展的必然性。因為中國的醫院，耗能是非常的高的，有數據表明，醫院建筑，一平方米的能耗是商業建筑2倍多，接近3倍。與世界發達國家，跟德國相比，我們的基本能耗是它的1.5倍到2倍，但是中國醫院能耗沒有美國高，但是美國醫院的舒適度比我們高，據專家來測算，假如說中國的醫院建筑，達到美國的醫院建筑的舒適度，那咱們能耗還是比它的高很多，所以綠色建筑對于醫院來說是提高效率，降低能耗，增加效益的一個非常有利的一個手段。對國家來說是功在當代，利在千秋的一個目標問題。另外一個方面也是建設資源節約型和環境友好型社會的一個重要手段。

    有一個對于醫院來說非常迫切的一個數據，我給大家提供，根據2008年中國醫院協會后勤專業委員會調查數據，上海市級醫院一平方米醫院建筑能耗，達到多少錢？227塊錢，但是08年華西醫院，一平方米建筑能耗是115塊錢，差多少？100塊錢。假如說建筑面積10萬平方米，我們一年運行成本就差了一千萬，剛才楊院長講這個真的是錢啊，一千萬需要營業額多少才有這么多利潤，所以我們從這個角度來說就能提高你醫院的經濟效益。