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    這是由于一體化的設(shè)計，就引出來了，我們在醫(yī)院的設(shè)計上，不是通常意義上的直接給它安排一個房間，開一個門，安一個開關(guān)就這么簡單。在醫(yī)院設(shè)計上，我們要嚴格推敲兩種門診護理模式的運用。一種是直接將診查桌放在前側(cè)，直接面對門口，這是醫(yī)生的位置，這是所有醫(yī)生診療臺上各個電源的弱電的插口部位安排，包括關(guān)片燈的設(shè)計，這是選擇的病人，后邊是診查床，這個區(qū)域如果需要進一步對病人進行診查，醫(yī)生可以用劃軌的椅子直接一登，可以在這里給病人直接檢查。

    這樣處理目的是醫(yī)生走的要少一些，病人要走的多一些。在這種北京、上海這種大城市，這種布局方式會用的更多一些。第二種布局方式正好相反，它把診查床放在前側(cè)，診桌放在后側(cè)了，這種布局方式醫(yī)生行走的距離會更多一些。病人行走的距離短一些，后期這些主要是安排了醫(yī)生洗手的洗手盆，包括醫(yī)生的衣服，掛衣服的位置。

    這種布局模式，在地區(qū)一級或者縣一級醫(yī)院用的比較多一些，因為往往一二次叫號系統(tǒng)不是很完善，不是很健全，當(dāng)?shù)剡@些老百姓文化素質(zhì)不是太高，他來看病，整個一家人都會擁堵在門口。有時候他坐在床上，有時候又匯集在周圍，這種情況會用在這種低一級，地區(qū)一級，縣一級醫(yī)院用的比較多一些。由于采用設(shè)計總承包的方式，就要分析當(dāng)?shù)厮鶃砭驮\人的素質(zhì)，人流，要作為一個系統(tǒng)的分析。通過這個系統(tǒng)的分析，才運用到我們的細節(jié)設(shè)置。

    第三個就是在醫(yī)院的科室設(shè)計上，我們采用模塊化的功能設(shè)計概念。剛才我談到了，醫(yī)院超大規(guī)模發(fā)展，發(fā)展到一定程度，我們要采用分中心的這種概念。當(dāng)我們這個醫(yī)院規(guī)模不是很大的時候，我們要采用模塊化的這種設(shè)計理念。

    連云港婦幼保健院是七萬平米，在這個設(shè)計上我們采用模塊化，分成了門診模塊區(qū)域，還有住院模塊區(qū)域，醫(yī)療功能模塊區(qū)域，還有急診模塊區(qū)域。在門診的科室劃分上，我們又可以采用分模塊。就是通過不同的模塊處理，像細胞裂變一樣，由一個模塊分成兩個，兩個模塊分成四個模塊。對于一些大的門診科室，比如說大內(nèi)科，大外科，我完全可以兩個門診模塊合成一個來使用。對于小的門診單元，比如說皮膚科，口腔科或者五官科，我們就可以給他化整為零，采用一個模塊單元來進行組織設(shè)計。

    由于靈活的布局方式，模塊化的組織，為將來醫(yī)院的發(fā)展，提供了很多的發(fā)展空間。將來五年、十年以后，它的空間格局不會發(fā)生變化。它只是把兩個一合并，就成為一個大的門診模塊單元。為將來醫(yī)院的科室發(fā)展留下很大的發(fā)展空間。

    模塊與模塊之間，通過庭院空間來組織，由于庭院空間的使用，大量的房間，99%以上的房間，基本上都是自然采光和通風(fēng)。為醫(yī)院創(chuàng)造一個比較好的內(nèi)部通風(fēng)和空間環(huán)境。

    這是不同的模塊的一個分解，有一個視頻也可以給大家看一下。它更加突出的是在中型規(guī)模的醫(yī)院，我們?nèi)绾谓鉀Q科室分布問題，采用模塊化的設(shè)計理念來進行醫(yī)院的功能區(qū)域的劃分和設(shè)計。由于它是婦幼保健院，所以加入了很多兒童的雕塑，色彩，這是后邊結(jié)合著婦幼保健院設(shè)計的兒童情景訓(xùn)練大廳，通過卡通的造型來進一步強化兒童的專屬區(qū)域特點。包括屋頂，屋頂花園的使用，包括下沉的應(yīng)用，包括從地下空間伸出來一個脖子，這些富有兒童情趣的空間。包括一些室外的舞臺，也是結(jié)合婦幼保健院有一個宣教的主題功能需求。

    這是在醫(yī)院設(shè)計上模塊化的要求。今天實際上要談到更多的就是由于我們國家地域跨度太大了，東西差距，南北差距，醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展水平，大概也就有這么七到八年，甚至十年時間的差距。所以，我們從城市發(fā)展方面，在我們做了很多深圳地區(qū)項目后，再回過頭來看我們內(nèi)地設(shè)計，我們就發(fā)現(xiàn)很多內(nèi)地的理念和觀念，沒有考慮到城市的發(fā)展和城市進程。

    我們通過兩個案例來看一下，在城市當(dāng)中尤其深圳這種城市，它的城市化水平發(fā)展非常高，通過新建醫(yī)院這種方法獲得擴大醫(yī)院的用地規(guī)模發(fā)展已經(jīng)不大可能了。這是寶安區(qū)人民醫(yī)院，這個醫(yī)院通過拆除周邊的輔助用房形成整個醫(yī)院發(fā)展的空間。那么通過一二期的建設(shè)，我們做了一個規(guī)劃。整個醫(yī)院建設(shè)規(guī)模達到了將近40萬平米，你再給它考慮采用遷出新區(qū)，那已經(jīng)是不大可能了，它只能在這一個區(qū)域里邊進行建設(shè)。這是我們最終完成的效果圖。我們提出來在深圳這些地區(qū)，它的城鎮(zhèn)化水平特別發(fā)達，它的城市交通，地鐵，城市地上交通，人流，出租車，包括私家車，更加擁堵，在這個設(shè)計上，我們采用了立體空間設(shè)計，包括立體化的交通組織，立體化的醫(yī)院內(nèi)部功能設(shè)計。由于它的地形差距，也是立體化它的不同入口，底層我們解決的是急診入口，二層是解決門診入口，甚至還有一個其他的探視病人，通過廊橋過來，都是經(jīng)過一個立體交通組織，這是通過分期發(fā)展，形成了一個醫(yī)院的地面建筑拆除以后再形成下沉的立體空間。

    這將滿足車流，包括它的一些商業(yè)，包括它的一些花店，書店，包括一些功能在地下來進行發(fā)展。因為它的地上空間是有限的。它這也有一個視頻可以給大家展示一下。這是最終實現(xiàn)的，實際上是一個E字型的主體建筑。但是隨著整個區(qū)域性的發(fā)展，它也是分期進行建設(shè)，建筑完主體建筑以后，拆除庭院周邊的建筑，形成內(nèi)部花園。深圳地區(qū)由于它的氣侯環(huán)境，造就了撒上種子，草就可以長出來的這么一個適宜植物生長的環(huán)境，所以我們在這個空間環(huán)境也是考慮了地上地下空間的結(jié)合來組織人流、車流，不光是在一維的這個平面上，采用二維，三維的平面來進行立體交通的組織設(shè)計。

    看了這個圖片大家知道用地在深圳地區(qū)是非常擁擠的，這個還不是最擁擠的，我再給你看第二個案例，我們第二個案例就是深圳寶安區(qū)中醫(yī)院，如果說寶安區(qū)人民醫(yī)院還能通過拆除，騰挪，還有自己分期發(fā)展的空間，寶安區(qū)中醫(yī)院，隨著這一輪24萬平米的建設(shè)，他連騰挪的空間都沒有了。原來還想通過騰挪有一個醫(yī)院室外空間，庭內(nèi)花園還可以造出來，這個地方由于城市發(fā)展就在中心，周圍住宅一平米已經(jīng)達到十萬塊錢一平米了，你要通過拆遷那是根本不能實現(xiàn)的，在這個醫(yī)院設(shè)計上，我們就采用了更加立體化的設(shè)計。采用傳統(tǒng)的，這種你的容積率要達到2點幾，你的綠化率要達到35%，你要按照我們規(guī)劃部門給的指標(biāo)，完全在深圳地區(qū)實現(xiàn)不了。

    一方面它有巨大的市場，我們市場需求，就診難，看病難，大量的需求，人口很多，但是它的醫(yī)療資源又是欠缺。所以，你要是再按照傳統(tǒng)的，你必須要達到綠化率35%，那醫(yī)院就沒法發(fā)展了，那怎么辦？現(xiàn)在整個深圳地區(qū)就摒棄了所有規(guī)劃方面的要求，就在醫(yī)院原址上翻倍地進行發(fā)展，翻倍的發(fā)展就帶來了醫(yī)院的綠化問題我們怎么來解決。

    在深圳寶安區(qū)人民醫(yī)院，就巴掌大的一塊地方，已經(jīng)擠地他連綠化的空間環(huán)境都沒有了，最后我們怎么辦？我們通過建筑師的創(chuàng)意，把原來平面在一層的花園引入到空中去，形成一個空中花園。原來病人去醫(yī)院庭院還要跑到一層跑到醫(yī)院里去，我們就兩層一個空間花園，共享空間，這樣就保證了病人能夠非常便捷直接就到花園空間環(huán)境當(dāng)中去了。這是我們當(dāng)時的一些分析，這是最后完成的效果。現(xiàn)在這是一期建成的，這是二期，這是三期，最后形成的一個整個的醫(yī)院的效果。由于時間的關(guān)系，我這個地方，它這個地方也是采用了一個立體空間的設(shè)計。這是把花園引入到每一個護理單元，這樣讓病人能夠就診就可以直接到花園當(dāng)中去了，這是也是特殊地域環(huán)境逼著建筑師包括我們創(chuàng)意出來這么一個想法。

    這有一個寶安區(qū)中醫(yī)院的動畫。大家也可以感受到了，我們建筑設(shè)計，實際上我們的技術(shù)也是在不斷的進步，從最開始的用圖稿畫圖，到最后由計算機畫圖，由原來的由水粉畫來表現(xiàn)，現(xiàn)在已經(jīng)形成了電腦的這種表現(xiàn)，最后形成一個動畫的表現(xiàn)，這都是科學(xué)技術(shù)在不斷的進步。在深圳地區(qū)由于它的用地非常緊張，你要在這么狹小的用地解決大量的人流，車流。你要更加采用立體空間的設(shè)計效果，而且要考慮到它的交通和城市地鐵，公共交通的這種接駁。這是屋頂病人休息的花園。

    這是考慮到它的交通聯(lián)系，橫向的交通聯(lián)系，上下物流配送，人流、物流的交通，還有和橫向整個周邊區(qū)域地鐵，商業(yè)購物中心的這種聯(lián)系，都做了一個交通的詳細的規(guī)劃組織設(shè)計。通過我今天的課題也是演講，一步一步大家就會發(fā)現(xiàn)，城市發(fā)展的進程實際上就在我們身邊，就在影響到我們醫(yī)院的設(shè)計。

    大家感覺到深圳已經(jīng)是一個高度發(fā)展的城市了，你們是不是想到了剛才這個用地，已經(jīng)是夠緊張的了，那我再跟你說，還有比它更緊張的，香港地區(qū)。由于我們做深圳大學(xué)附屬醫(yī)院，和香港的醫(yī)院協(xié)會聯(lián)系的非常多。這是當(dāng)時我們參觀的香港養(yǎng)和醫(yī)院，大家都知道，養(yǎng)和醫(yī)院是香港地區(qū)最大最好的私家醫(yī)院，所有香港的頂尖的富豪，李嘉誠、何鴻生，包括演藝明星，郭晶晶，生孩子都來這個醫(yī)院，這個醫(yī)院院前環(huán)境，就是很小的這么一塊醫(yī)院環(huán)境，它在這個環(huán)境里邊還造出來了頂級富豪VIP的通道。里邊是它的最老的建筑，你看，它就這么一點建筑在這個地方組織。這是它的一個院子，從它的病房里邊看出去，這就是香港的這種高樓林立的環(huán)境，它有多緊張呢？這是一個其中的一個高級病房。高級病房的外邊就是香港著名的跑馬場，所以你讓它再擴展用地，再來發(fā)展，是不大可能了。

    深圳項目還通過稍微拆建一下還能有空間用地，它連拆建空間都沒有了。它是怎么形成自己的發(fā)展，這是它的院長跟我們介紹的。從這個圖片上你可以看到，這是整個醫(yī)院現(xiàn)有建筑，這是最早的建筑，從這個圖片上你可以看到，它這個醫(yī)院最初在設(shè)計的時候，也就有這個樓的一半這么高，他們設(shè)計師在當(dāng)初設(shè)計的時候就考慮到將來的發(fā)展，它的基礎(chǔ)設(shè)計是采用了高層的基礎(chǔ)來進行設(shè)計的，所以當(dāng)它發(fā)展到一定規(guī)模的時候，它需要擴張的時候，它就在原來這個樓的基礎(chǔ)上，進行了直接的加建，形成了今天它的這種效果。

    醫(yī)院也追求它的這種文化，這個醫(yī)院有這么一個樓梯，保存的水磨石的這種樓梯，院長說我們醫(yī)院再怎么建設(shè)都沒有拆除這個樓梯，它是我們醫(yī)院的一段歷史的記載，將來在醫(yī)院建設(shè)之初采用水磨石的地面來進行建設(shè)的。所以通過這種圖片，通過這一個一個案例，實際上咱們大家就可以感受到了，城市化進程，實際上就在我們身邊，醫(yī)院建筑設(shè)計我們一定要考慮到城市的發(fā)展。所以也切合了今天的主題，我們不光要綠色醫(yī)院的建筑建設(shè)，還要考慮到它的發(fā)展。因為時間的原因，我今天就講到這個地方，謝謝大家。