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    第一個(gè)就是科學(xué)的規(guī)劃交通組織。對(duì)于超大型的規(guī)模醫(yī)院，比如說(shuō)我們江南大學(xué)的附屬醫(yī)院。它這個(gè)醫(yī)院是22萬(wàn)平米，為什么說(shuō)它要來(lái)做這個(gè)課題？因?yàn)樗跓o(wú)錫城市當(dāng)中，蘇錫常是我們國(guó)家長(zhǎng)三角地區(qū)是非常發(fā)達(dá)城市建筑群群落，它這個(gè)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展就面臨著不是在一個(gè)街區(qū)里邊的，是跨街區(qū)來(lái)進(jìn)行一個(gè)建設(shè)。它跨了一個(gè)城市主要干道，這是它的北向的城市護(hù)城河，北向又無(wú)法安排城市的主要的公共交通接駁口，這邊主要是地鐵，要安排一個(gè)地鐵的城市空間。

    從整個(gè)分析圖我們大家就可以看到，整個(gè)醫(yī)院的功能區(qū)域，既要在醫(yī)療功能上，讓它高效、快速、便捷地要聯(lián)系起來(lái)。讓它的資源能夠共享，但是城市規(guī)劃又限制了它的發(fā)展，包括它的交通組織，在這方面，我們就考慮在整個(gè)醫(yī)院的內(nèi)部分兩大區(qū)域，這一個(gè)部分是一個(gè)門診的相對(duì)的區(qū)域。這邊就是另外的一個(gè)主要的科研、腫瘤的治療區(qū)域。將來(lái)兩個(gè)交通會(huì)在這一個(gè)區(qū)域發(fā)生一些對(duì)接，匯流。城市交通在這個(gè)地方也沒(méi)法組織安排，這邊又是城市的地下交通，只能集中在這個(gè)位置，地面的交通，包括人流的交通，車流的交通，如果都在水平面上，正負(fù)0來(lái)進(jìn)行交織，勢(shì)必造成打響的人流，車流在這個(gè)地方匯集、擁堵。進(jìn)一步加深了這個(gè)城市的交通的擁堵。

    在這個(gè)地方我們就考慮了，這既是一個(gè)交通匯集點(diǎn)也是交通疏散點(diǎn)，是組織醫(yī)院整個(gè)功能重心的重心。所以在這個(gè)地方考慮到我考慮了車流直接引入到地下。地下空間，地下一層和汽車、出租車的接駁點(diǎn)、停靠點(diǎn)相結(jié)合，和餐飲中心、花店、書(shū)店來(lái)進(jìn)行接駁。這樣就把不利因素，通過(guò)下沉的空間，通過(guò)立體空間進(jìn)一步來(lái)消解。考慮了人流，兩方面來(lái)的人流，通過(guò)類似八字型的車流組織，把城市規(guī)劃交通和院內(nèi)交通有機(jī)結(jié)合在一起了。

    院區(qū)交通和城市規(guī)劃交通的銜接，我們?nèi)绾谓鉀Q的？從這個(gè)圖片上大家就可以分析出來(lái)，在整個(gè)主體方面，門診、住院部，是大量人流，車流，物流，信息流匯集的區(qū)域。通過(guò)這些技術(shù)的模塊化的分析，我們所有的中心匯集在了下沉廣場(chǎng)這么一個(gè)區(qū)域里。這是通過(guò)一個(gè)柱狀豎圖分析出來(lái)人流密集程度，我們相應(yīng)大量人流集中在這個(gè)區(qū)域，部分人流集中在這個(gè)區(qū)域。更次之的人流處在科研、教學(xué)、公寓、專家公寓這一個(gè)區(qū)域里邊。所以能解決好中心部分的人流、車流的交通，是整個(gè)設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。

    我們考慮了地下出租車無(wú)縫的對(duì)接和銜接。超大規(guī)模的醫(yī)院設(shè)計(jì)，剛才我談到了，現(xiàn)在，縣一級(jí)的醫(yī)院都做到15萬(wàn)平米了，作為三甲醫(yī)院，包括地區(qū)級(jí)醫(yī)院，上20萬(wàn)平米已經(jīng)都是非常小菜一碟了。這個(gè)案例是甘肅蘭州重離子直線加速示范基地。國(guó)家重離子直線治療加速器在上海成立質(zhì)子中心，蘭州重離子是最早立項(xiàng)的，但是由于是在西北地區(qū)工作節(jié)奏相對(duì)慢，可能要比上海的要晚一年才建成。整個(gè)園區(qū)建設(shè)大概是35萬(wàn)平米，它是一個(gè)重離子直線加速器，專門治療腫瘤的。它對(duì)于一些特殊的腫瘤有非常顯著的療效。由于它的規(guī)模是超大型的，如果按照傳統(tǒng)的集中在一棟大樓上進(jìn)行設(shè)計(jì)，勢(shì)必造成人流匯集，車流匯集，造成大量城市人流擁堵。在這個(gè)設(shè)計(jì)上，我們是采用分中心的理念，醫(yī)療中心的概念來(lái)設(shè)計(jì)。

    我不是在分模塊，什么住院部，醫(yī)技部，包括門診部等概念，我是采用醫(yī)療中心的一個(gè)概念。這是PT區(qū)直線加速器的治療中心，這是腫瘤的治療中心，一二期，結(jié)合腫瘤治療中心這個(gè)地方是康復(fù)治療中心。隨著腫瘤的治療的不斷擴(kuò)張，往周邊城市的覆蓋，它又聚集了很多有腫瘤而引起的一些老年的康復(fù)、理療，在這個(gè)地方又成立了理療中心。由于蘭州地區(qū)在周邊的城市具有一定的覆蓋性。它的科研、教學(xué)又是當(dāng)?shù)氐念I(lǐng)頭羊。所以在這個(gè)地方又成立了科研教學(xué)的區(qū)域性的中心。由于它超大規(guī)模的發(fā)展，醫(yī)療中心分區(qū)域的發(fā)展，分醫(yī)療中心的這種概念又提到議事日程上面來(lái)，所以在這個(gè)超大規(guī)模的醫(yī)院發(fā)展上，我們建議是采用醫(yī)療中心的這種概念來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)。

    還有一種情況，西北地區(qū)，土地多，人口少，地大物博，用地相對(duì)還是比較充沛的。這個(gè)項(xiàng)目是寧夏工人療養(yǎng)院，它也有自己的特殊性。它隨著它的歷史形成，雖然叫工人療養(yǎng)院，但是隨著自己這幾年的發(fā)展，它有自己的醫(yī)院，三甲的醫(yī)院；它康復(fù)這一塊又做的特別好，所以又形成自己的特色，專業(yè)科室，康復(fù)理療。隨著康復(fù)理療他現(xiàn)在又有一個(gè)養(yǎng)老康復(fù)，托老在這部分又進(jìn)行建設(shè)。由于是工人療養(yǎng)院，全國(guó)的勞模又要來(lái)這個(gè)地方進(jìn)行療養(yǎng)，所以這個(gè)地方又有療養(yǎng)區(qū)，隨著將來(lái)的發(fā)展，還有發(fā)展區(qū)。

    同樣一個(gè)醫(yī)院，一套管理班子，它又不是純醫(yī)療的，尤其這一兩年，很多醫(yī)院的發(fā)展朝著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方向發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就帶來(lái)了醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中，又有污染的部分，又有純健康的康復(fù)的這種病人。那么我們?nèi)绾我?guī)劃呢？我們采用了分區(qū)域中心發(fā)展的這么一個(gè)規(guī)劃概念。

    我們根據(jù)它的不同的區(qū)域，根據(jù)病人不同的心理，健康的人流他需要在健康的區(qū)域，康復(fù)的病人，包括帶病情的病人，他在治療的區(qū)域，讓他既相對(duì)獨(dú)立，又讓他兩個(gè)之間心理又不要互相干擾，那么這是我們做到個(gè)分區(qū)域的發(fā)展。

    這是當(dāng)時(shí)考慮的它的城市特點(diǎn)，考慮了很多的，下邊有一個(gè)動(dòng)畫(huà)，簡(jiǎn)短的給大家展示一下。它正好處在寧夏市中心的西邊，西邊正好有72連海，整個(gè)區(qū)域還沒(méi)有像東部沿海區(qū)域或者南方城市形成的大量濕地被破壞，它是非常純自然狀態(tài)的一個(gè)濕地。自然環(huán)境非常優(yōu)美，而且很多城區(qū)的市民來(lái)到濕地來(lái)進(jìn)行垂釣，環(huán)境是非常好的。在這個(gè)醫(yī)院當(dāng)中我們就考慮說(shuō)，盡量保持它這種原生態(tài)的自然環(huán)境，所以我們采用了大量保留綠色濕地環(huán)境，進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)，我們的建筑設(shè)計(jì)并沒(méi)有采用大量的高大的建筑，也沒(méi)有采用大量玻璃幕墻，因?yàn)榭紤]到西北地區(qū)，基本上以帶形窗為設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)，考慮了在寧夏銀川這個(gè)地區(qū)是回族自治區(qū)，所以在建筑風(fēng)格方面，根據(jù)城市規(guī)劃要求，我們?cè)O(shè)計(jì)了很多建筑材料體現(xiàn)出來(lái)的當(dāng)?shù)氐倪@種建筑風(fēng)貌。穆斯林的建筑風(fēng)貌，包括保留了濕地，大量的濕地。

    大家凡是去過(guò)寧夏銀川的都知道，這個(gè)城市是非常優(yōu)美的。尤其72連海這個(gè)區(qū)域是從賀蘭山脈匯集形成了大大小小72連海。是對(duì)我們現(xiàn)在來(lái)講，這個(gè)72連海是非常優(yōu)美的一個(gè)自然環(huán)境，關(guān)鍵就是沒(méi)有被破壞，沒(méi)有被污染。這是我們現(xiàn)在城市當(dāng)中是非常難得的一種現(xiàn)象。

    在現(xiàn)在，我們大家參與的很多的綠色醫(yī)院建設(shè)大會(huì)或者醫(yī)院建設(shè)大會(huì)上，大家聽(tīng)到更多的還是醫(yī)院功能設(shè)計(jì)的要求。包括醫(yī)院的可能一級(jí)流程，二級(jí)流程，醫(yī)院的這種流程的專業(yè)化的設(shè)計(jì)，實(shí)際上我們通過(guò)深圳大學(xué)附屬醫(yī)院，提出了在醫(yī)院設(shè)計(jì)上，尤其醫(yī)院科室功能設(shè)計(jì)上，除了要追求專業(yè)化的設(shè)計(jì)，我們提出來(lái)一體化設(shè)計(jì)。

    在剛才我也粗略提到了，深圳大學(xué)附屬醫(yī)院，我們2011年中標(biāo)，這個(gè)項(xiàng)目通過(guò)設(shè)計(jì)這幾年的設(shè)計(jì)，施工，今年年底就要竣工了。它這個(gè)特點(diǎn)是采用設(shè)計(jì)總承包的一個(gè)模式。就是說(shuō)整個(gè)醫(yī)院設(shè)計(jì)當(dāng)中，它的建筑結(jié)構(gòu)、水暖電器，包括它的信息化建設(shè)，包括它的一級(jí)流程，二級(jí)流程，包括它的房間的功能流線的設(shè)計(jì)，凈化空調(diào)的設(shè)計(jì)，防輻射的設(shè)計(jì)，包括它的衰變池的設(shè)計(jì)，包括它的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，內(nèi)裝的設(shè)計(jì)，景觀的設(shè)計(jì)，全部都是我們單位來(lái)給它進(jìn)行設(shè)計(jì)總承包。

    通過(guò)這幾年的摸索，我們從深圳這種最發(fā)達(dá)，開(kāi)放的地區(qū)，也學(xué)到了很多的經(jīng)驗(yàn)，也有很多的教訓(xùn)。現(xiàn)在這個(gè)項(xiàng)目，是處在一個(gè)即將收尾的階段。它由深圳市公務(wù)署來(lái)承建，深圳地區(qū)之所以是特區(qū)，它承建項(xiàng)目和我們內(nèi)地不太一樣，內(nèi)地往往都是醫(yī)院來(lái)貸款，來(lái)融資，來(lái)進(jìn)行建設(shè)。在深圳地區(qū)，它的醫(yī)院都是由政府直接出資，由深圳政府公務(wù)署來(lái)進(jìn)行建設(shè)。建設(shè)完了以后直接交鑰匙功能交給醫(yī)院。所以要求公務(wù)署必須要專業(yè)化，在醫(yī)院管理、施工這方面也要專業(yè)化，要求我們這個(gè)設(shè)計(jì)專業(yè)也是要更加專業(yè)化。

    在它的科室設(shè)計(jì)上我們提出了一體化，一體化在我們科室方面怎么體現(xiàn)出來(lái)的呢？比如說(shuō)我們的手術(shù)中心部，手術(shù)中心部產(chǎn)生了很多的這種器械、污物、輔料、垃圾，包括尸體，通過(guò)污染電梯，污物電梯直接下來(lái)，到了中心供應(yīng)，中心供應(yīng)進(jìn)行消毒、打包，處理，消毒完了以后，直接進(jìn)到無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌庫(kù)再通過(guò)垂直的無(wú)菌電梯再進(jìn)入到手術(shù)室，完成了這么一次一個(gè)循環(huán)過(guò)程。同時(shí)手術(shù)中心部又要和ICU，和病理科，和輸血科進(jìn)行一個(gè)平面橫向的聯(lián)系，原來(lái)我們?cè)O(shè)計(jì)醫(yī)院往往是片斷，碎片化的進(jìn)行設(shè)計(jì)，現(xiàn)在要求我們?cè)卺t(yī)院設(shè)計(jì)上，尤其科室功能設(shè)計(jì)上，要采用一體化的功能概念，來(lái)組織醫(yī)院內(nèi)部功能和設(shè)計(jì)，只有通過(guò)一體化的設(shè)計(jì)我們才能達(dá)到，在醫(yī)院設(shè)計(jì)上我們追求的高效，快速，安全的設(shè)計(jì)原則。