德國是如何辦好公立醫(yī)院的？就憑這四點
來源： 筑醫(yī)臺 時間：2016-03-18 14:58:27 [報告錯誤] [收藏] [打印]
中國醫(yī)療系統(tǒng)和教育系統(tǒng)是國人詬病最多的行業(yè)，這在德國國民看來是不可思議的。德國是世界上最早建立社會保障制度的國家，德國整個健康保險制度為其99.8%的人口提供了醫(yī)療保障。德國的醫(yī)院也有著高效的管理體系，德國醫(yī)院往往是“外行管內行”，院長常有管理專家而非醫(yī)療專家擔任。下文是一位中國醫(yī)生在參觀德國醫(yī)院后，對中德兩國醫(yī)療管理體系進行的對比分析，從中我們或許可以發(fā)現(xiàn)兩者的差距究竟在哪。
柏林自由大學和洪堡大學附屬夏里特醫(yī)院
社區(qū)醫(yī)療
德國的醫(yī)院有兩種，一種是綜合性大醫(yī)院，另一種是專科醫(yī)院（幾乎都帶有教會性質）；前者為數(shù)較少，均為大學附屬醫(yī)院，分布在全國各州府和大城市，約二十多家，實力強大，后者準確點應該稱作“準專科醫(yī)院”：科室設置不全，往往只有某幾個專科，只有實力較為強大的才能生存下來，效益不好可能會撤銷。
德國的病人是不會直接到專科醫(yī)院去看病的，即便是去了，也只能看急診，大牌醫(yī)生沒有預約是看不到的。遍布城鄉(xiāng)的是大量的Praxis和專科Praxis也就是我們說的社區(qū)醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生是全科醫(yī)生，也有專科醫(yī)生，他們承接幾乎所有的首診病人；他們都有嚴格的行醫(yī)資格，也受醫(yī)療保險的覆蓋，病人到診所看病費用由政府報銷。社區(qū)醫(yī)生初步診斷后認為需要送專科醫(yī)院處理的時候會聯(lián)系專科醫(yī)院，有專科醫(yī)院專家安排就診時間，病人再去專科醫(yī)院或大學附屬醫(yī)院直接就診，患者病歷資料等均由社區(qū)醫(yī)生進行詳細記錄通過網(wǎng)絡傳送或傳真至上級就診醫(yī)生處。
而在我們國家，醫(yī)療準入制度不完善，大量的社區(qū)醫(yī)生水平較低，非法行醫(yī)的也不少見，社區(qū)醫(yī)療信度較差，幾乎所有的病人都愿意直接到大醫(yī)院看病，哪怕是小小的疾病也往大醫(yī)院跑，這就造成了社區(qū)醫(yī)院或者基層醫(yī)院難以為繼，而大醫(yī)院卻熱火朝天的結局，其必然結果是醫(yī)療資源的浪費、醫(yī)療質量的下降和潛在的醫(yī)療風險的產生。
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