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醫(yī)院先進(jìn)手術(shù)室的設(shè)計(jì)實(shí)例分析

來(lái)源:筑醫(yī)臺(tái) 時(shí)間:2015-10-09 14:10:27 [報(bào)告錯(cuò)誤]  [收藏]  [打印]

核心提示:增加空間,采用間隙層,安裝有活節(jié)臂的手術(shù)用吊桿(surgical boom),這些方法都有助于達(dá)到目的。當(dāng)然,這些方法都價(jià)格不菲。不過(guò)根據(jù)Freeman White負(fù)責(zé)人約瑟夫?約翰斯頓的估計(jì),每間不用的手術(shù)室每天要花費(fèi)至少86,000美元,所以在手術(shù)室靈活性上的投資避免了閑置成本,也算是變相利用了多余開支。

整形手術(shù)室模型

整形手術(shù)室設(shè)計(jì)圖

  在一個(gè)項(xiàng)目中,F(xiàn)reemanWhite將麻醉后監(jiān)測(cè)治療室(PACU)設(shè)計(jì)在手術(shù)室旁邊,而術(shù)前/恢復(fù)室則在樓梯的一側(cè),離手術(shù)室也很近。

  重癥監(jiān)護(hù)室和手術(shù)室水平相鄰可以減少情況危急的患者的移動(dòng)距離。如果只能垂直相鄰,那么電梯需要能夠容納一個(gè)擔(dān)架,生命維持設(shè)備和兩個(gè)或更多的醫(yī)護(hù)人員。

  盡管許多產(chǎn)房都有自己的剖腹產(chǎn)室,在某些情況下(比如,鄉(xiāng)村)從患者數(shù)量上看并沒(méi)有充分利用。BWBR建筑師斯科特·摩斯表示,“由于市場(chǎng)條件和機(jī)構(gòu)大小會(huì)影響設(shè)計(jì),優(yōu)化患者流動(dòng)并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案。”

  例如,Shepley Bufich的一個(gè)項(xiàng)目中,他們把剖腹產(chǎn)室和手術(shù)室相結(jié)合,這樣麻醉手術(shù)只能在一個(gè)地方完成,醫(yī)護(hù)人員也不需要分散到各處。

  恢復(fù)區(qū)

  手術(shù)室設(shè)計(jì)的另一關(guān)鍵是恢復(fù)區(qū)。恢復(fù)區(qū)有多種設(shè)計(jì)方法,各自有利有弊。FreemanWhite健康策劃明塔·弗格森說(shuō),“患者和家屬在單間里會(huì)更舒適,滿意度也更高,但用窗簾隔開的隔間對(duì)不同的患者類型有更多的靈活性。”

  不過(guò),如果這些隔間和PACU相通用,它們就要按照PACU的嚴(yán)格要求建設(shè);如果醫(yī)院希望這些隔間同時(shí)可以用作術(shù)前準(zhǔn)備區(qū),其設(shè)計(jì)就要符合HIPAA(健康保險(xiǎn)攜帶和責(zé)任法案)對(duì)于患者隱私的規(guī)定。第三種選擇是活動(dòng)式躺椅恢復(fù)區(qū),可以在窗簾隔間里也可以在單間里,在小面積中保障隱私,缺點(diǎn)是限制了未來(lái)放置擔(dān)架或床的可能性。

  例如,F(xiàn)reemanWhite為圣托馬斯聯(lián)合置換醫(yī)院(The Saint Thomas Joint Replacement Institute)設(shè)計(jì)了術(shù)前、恢復(fù)、PACU三合一的區(qū)域。該區(qū)域可以根據(jù)患者類型、疾病程度、時(shí)間來(lái)調(diào)整功能。恢復(fù)區(qū)隔間由三面墻和正面的窗簾圍成。“為了患者隱私,我們用的是三面墻或者四面墻組成的隔間,而不是傳統(tǒng)的窗簾,這樣的隔間比較大,家人或者護(hù)士都有足夠的空間。”Shepley Bulfinch合伙人斯瑞?霍爾曼表示。

  考慮到員工效率和患者安全,法規(guī)要求護(hù)士必須可以直接監(jiān)控每位患者的狀態(tài)。分散式護(hù)士站或可移動(dòng)工作站可以滿足這個(gè)要求。

通過(guò)手術(shù)室吊桿上安裝的攝像頭,在手術(shù)室外面也能看到手術(shù)過(guò)程

  做正確的事

  為了創(chuàng)造成功的手術(shù)室體驗(yàn),設(shè)計(jì)師必須考慮兩群人:?jiǎn)T工和患者。

  設(shè)計(jì)一個(gè)新機(jī)構(gòu)時(shí),沒(méi)有什么比關(guān)注核心員工的動(dòng)態(tài)更能說(shuō)明問(wèn)題了。在一個(gè)案例中,團(tuán)隊(duì)的互動(dòng)很難用理想化的靜態(tài)平面圖展現(xiàn)。只有不斷仔細(xì)觀察,設(shè)計(jì)師才能真正了解怎樣才是對(duì)這些高要求的手術(shù)室來(lái)說(shuō)最好的設(shè)計(jì)。

  對(duì)于患者,設(shè)計(jì)師可以從停車場(chǎng)入手,設(shè)計(jì)出到達(dá)手術(shù)室的導(dǎo)航路徑,確保體驗(yàn)滿意度。“除非你親身經(jīng)歷,否則不會(huì)了解像燈光,顏色,溫度和氛圍……每個(gè)因素都會(huì)影響患者和醫(yī)護(hù)人員。”Shepley Bulfinch助理大衛(wèi)·米克說(shuō)。

  總之,一旦擁有了能夠簡(jiǎn)化準(zhǔn)備、手術(shù)和恢復(fù)流程,為員工、病人和合作伙伴提供理想體驗(yàn)的手術(shù)室,醫(yī)院就會(huì)慢慢體會(huì)在手術(shù)室這個(gè)創(chuàng)收最多的部門投資的回報(bào)。

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