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　　混合方法

　　混合手術室的出現是影響手術室設計的重要因素。混合手術室讓醫生可以在患者在手術臺時進行術中掃描，從而減少手術范圍、恢復時間和感染風險。根據Advisory Board的數據，2008至2014年擁有混合手術室的醫院從50家增加到了250家，而《OR Manager》雜志預測下一個十年混合手術室的數量將會增長15%。

　　混合手術室對患者護理和分娩貢獻重大，但建設一個這樣先進的手術室需要協調的工作量也很巨大。除了基礎設施的要求，混合手術室還需要許多供貨商和咨詢顧問的支持。FreemanWhite建筑師詹妮弗?努斯鮑姆說，盡管布線、管道、水管和數據通常不屬于建筑師的專業范圍，作為手術室項目咨詢顧問的建筑師卻不得不作為“調度員”來管理這一切。

　　首先，建筑師需要在設計開始階段幫助醫院做出設備采購的選擇。因為不同的設備制造商的設備大小、電量要求和產生熱量會有所不同，建筑師需要了解這些細節來幫助設計團隊更精確地畫出圖紙。

　　另一個重大決策是x射線的C型臂要選擇標準安裝還是伸縮安裝。標準安裝下，C型臂可以沿手術臺附近一條較窄的U型路線移動，吊桿、光線和顯示器因此可以更加靠近手術臺，也就是說活節臂會短一些。伸縮安裝的活動范圍更大，增加手術的靈活性，但是需要更多空間。C型臂移動路徑中不能有其他障礙物，因此天花板上安裝的設備需要離得遠一些，也意味著更長的活節臂。

　　如果醫院決定要用伸縮安裝，那么必須在設計初期做出決定。最好是在方案設計的時候就決定，否則很難留出足夠的空間。

　　“由于我們的設計已經非常精簡，尤其是考慮到混合手術室需要一個設備室和一個控制室，空間上會很吃緊。再者，醫院選擇的一些設備可能會需要防輻射墻。”努斯鮑姆說。

　　為簡化整個過程，努斯鮑姆強烈建議設計團隊采用建筑信息模型（BIM），這樣咨詢顧問和供貨商可以根據同一個詳細的模型運作。設計細節往往牽一發而動全身，差異和反常在模型中反映出來，潛在的問題可以在建設之前得以發現和解決。FreemanWhite通過BIM協調醫療設備的管道結構、機械和照明系統，因此加快了施工圖制作、建設日程和設備安裝。

亨廷頓門診手術中心術前準備區

　　位置和患者流動

　　為減少患者在手術室花費的時間，醫院應該在術前和術后區域優化患者流動。Larson&Darby和醫院員工一起確保醫院主要部門的位置都經過精心考慮。另外，Larson&Darby健康部門總監蒂莫西?高蒙德表示，他們還用方塊圖來展示患者、員工和過程流動。

　　這個理念在IKM的一個12個房間的整形手術室套間的設計中得以實踐。IKM為4個手術室配備了準備室（staging room），下一個手術的手術臺和設備都已經準備待用，這樣可以減少手術室的周轉時間。為優化患者流動，BWBR為明尼蘇達州亨尼奔郡醫療中心設計了術前準備室，前后各有一扇門，這樣患者家屬通過其中一扇門可以回到等候區，患者則通過另一扇去到手術室。類似地，手術室也有兩個房間，手術完的患者可以通過一扇門離開而下一個患者從另一扇門進來。

亨廷頓門診手術中心患者流向設計路徑