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　　《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》的進步之處

　　下面在八個方面將2012版《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》與過去的標準YY/T  0186～0187-94《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》、《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》（以下簡稱YY標準）作比較。

　　新標準和YY標準進步在哪幾個方面？第一，新的規(guī)范范圍擴大了，新《規(guī)范》中醫(yī)用氣體的范圍由原“ 醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)”和“醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)”擴展為醫(yī)用管道集 中供應(yīng)，用于病人治療、診斷、預(yù)防或驅(qū)動外科手術(shù)工具的單一或混合氣體。目前常用的醫(yī)用氣體：醫(yī)用 氧氣、醫(yī)用壓縮空氣、醫(yī)用真空吸引、氮氣、笑氣、 二氧化碳、麻醉廢氣、儀器用壓縮空氣、氬氣。

　　第二，規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新建、改建的醫(yī)用氣體工程項目的設(shè)計、施工及驗收。明確了醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)的組成，包括氣源、管網(wǎng)、控制閥箱、氣體報警系統(tǒng)、氣體終端及終端設(shè)備。

　　第三，規(guī)定了供氣系統(tǒng)提供的醫(yī)用氣體品質(zhì)標準

　　氧氣要99.5%以上才能是醫(yī)療用藥，否則是不能用的，只能用于保健。那么制氧機呢？在戰(zhàn)爭年代、災(zāi)害，在液氧不容易取得的地方怎么辦？根據(jù)最新的消息，現(xiàn)在國內(nèi)已經(jīng)能夠生產(chǎn)符合醫(yī)用氧的制氧機。所以當時把制氧機寫進標準。技術(shù)是在發(fā)展的，國內(nèi)的制氧機能夠達到99.5%以上，主要用在軍事方面。

　　第四，對管道材質(zhì)、施工工藝及設(shè)備提出了更高要求。《新規(guī)范》規(guī)定除麻醉廢氣排放可使用PVC管；氧氣 必須采用脫脂紫銅管；其它氣體必須采用脫脂紫銅管 或不銹鋼管，醫(yī)用氣體銅管材標準YS/T 650《醫(yī)用氣體和真空用無縫銅管》，不銹鋼管應(yīng)符合GB2/T  14976的有關(guān)規(guī)定，材質(zhì)為奧氏體不銹鋼（304）。奧氏體不銹鋼（304）分為工業(yè)級，食品級，醫(yī)療級，醫(yī)院應(yīng)選擇食品級或醫(yī)療級管材。

　　美國、歐洲，包括日本，醫(yī)用氣體用的都是脫脂的紫銅管。我國醫(yī)院一直延續(xù)下來都用不銹鋼管，但是不銹鋼管是不能殺菌的。銅管是能夠殺菌的，兩個小時之內(nèi)對于常見的綠膿桿菌、金黃葡萄球菌一直到炭疽菌等等以及病毒，殺滅的程度是99%。脫脂的紫銅管和食品級的不銹鋼管價格差不多。但從焊接技術(shù)來講，銅的氧焊對焊工的要求并不太高。從成本來比較下來，兩者相差不到10%。所以，材質(zhì)方面建議用脫脂銅管。

　　對施工的要求共有四點，1、焊接管道須通惰性氣體（氮氣）進行焊接保護。2、管與管的連接、管與閥門的連接應(yīng)采用套焊、插接焊。3、管道系統(tǒng)中應(yīng) 設(shè)置區(qū)域閥箱 。區(qū)域閥箱有兩個好處，一個是在緊急狀況下每一個區(qū)域可以分開，切斷氣源。再一個就是維修方便。4、終端設(shè)備帶要求氣、電管線分腔。現(xiàn)在是半分離狀態(tài)，實際要求是分腔更安全，每一個細節(jié)都要從安全角度來考慮。

　　第五個就是強調(diào)了醫(yī)用氣體系統(tǒng)報警系統(tǒng)的重要性，新的規(guī)范對醫(yī)院氣體報警系統(tǒng)有明確要求，增加對所有氣體壓力異常的報警，氣源設(shè)備工作狀態(tài)的報警，壓縮空氣品質(zhì)超標報警，匯流排工作異常報警，各病區(qū)氣體壓力異常報警。

　　第六就是對氣體終端組件及它的裝置提出要求

　　第七、明確了測試和交驗的內(nèi)容流程和方法，新《規(guī)范》按建設(shè)施工工程和醫(yī)用設(shè)備的檢驗要求實施。檢測和驗收的單位是施工方的自我檢測和交工驗收。衛(wèi)計委現(xiàn)在在組織應(yīng)用氣體第三方驗證。檢測和驗收時間分隱蔽工程測試和系統(tǒng)完工測試；檢測和驗收項目包括管道外觀、標識、管道系統(tǒng)吹掃、壓力試驗、泄漏試驗顆粒物檢驗、交叉錯接檢查、閥門閥箱、氣源設(shè)備；報警設(shè)備；氣體終端和終端設(shè)備。

　　第八、統(tǒng)一規(guī)定了醫(yī)用氣體的顏色和標識

　　2012版《規(guī)范》使我們的醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)有了比較安全可靠的保證，但是我們距離國際水平還有不小的差距。希望國內(nèi)再建、改建的醫(yī)院能夠重新審查設(shè)計圖紙，重新審查招標方案，重新去做出安全的為病人負責(zé)的醫(yī)用氣體系統(tǒng)。