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　　《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》的進(jìn)步之處

　　下面在八個(gè)方面將2012版《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》與過(guò)去的標(biāo)準(zhǔn)YY/T  0186～0187-94《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》、《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)YY標(biāo)準(zhǔn)）作比較。

　　新標(biāo)準(zhǔn)和YY標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)步在哪幾個(gè)方面？第一，新的規(guī)范范圍擴(kuò)大了，新《規(guī)范》中醫(yī)用氣體的范圍由原“ 醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)”和“醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)”擴(kuò)展為醫(yī)用管道集 中供應(yīng)，用于病人治療、診斷、預(yù)防或驅(qū)動(dòng)外科手術(shù)工具的單一或混合氣體。目前常用的醫(yī)用氣體：醫(yī)用 氧氣、醫(yī)用壓縮空氣、醫(yī)用真空吸引、氮?dú)?、笑氣?二氧化碳、麻醉廢氣、儀器用壓縮空氣、氬氣。

　　第二，規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建、改建的醫(yī)用氣體工程項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工及驗(yàn)收。明確了醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)的組成，包括氣源、管網(wǎng)、控制閥箱、氣體報(bào)警系統(tǒng)、氣體終端及終端設(shè)備。

　　第三，規(guī)定了供氣系統(tǒng)提供的醫(yī)用氣體品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

　　氧氣要99.5%以上才能是醫(yī)療用藥，否則是不能用的，只能用于保健。那么制氧機(jī)呢？在戰(zhàn)爭(zhēng)年代、災(zāi)害，在液氧不容易取得的地方怎么辦？根據(jù)最新的消息，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)能夠生產(chǎn)符合醫(yī)用氧的制氧機(jī)。所以當(dāng)時(shí)把制氧機(jī)寫(xiě)進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)是在發(fā)展的，國(guó)內(nèi)的制氧機(jī)能夠達(dá)到99.5%以上，主要用在軍事方面。

　　第四，對(duì)管道材質(zhì)、施工工藝及設(shè)備提出了更高要求?！缎乱?guī)范》規(guī)定除麻醉廢氣排放可使用PVC管；氧氣 必須采用脫脂紫銅管；其它氣體必須采用脫脂紫銅管 或不銹鋼管，醫(yī)用氣體銅管材標(biāo)準(zhǔn)YS/T 650《醫(yī)用氣體和真空用無(wú)縫銅管》，不銹鋼管應(yīng)符合GB2/T  14976的有關(guān)規(guī)定，材質(zhì)為奧氏體不銹鋼（304）。奧氏體不銹鋼（304）分為工業(yè)級(jí)，食品級(jí)，醫(yī)療級(jí)，醫(yī)院應(yīng)選擇食品級(jí)或醫(yī)療級(jí)管材。

　　美國(guó)、歐洲，包括日本，醫(yī)用氣體用的都是脫脂的紫銅管。我國(guó)醫(yī)院一直延續(xù)下來(lái)都用不銹鋼管，但是不銹鋼管是不能殺菌的。銅管是能夠殺菌的，兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)對(duì)于常見(jiàn)的綠膿桿菌、金黃葡萄球菌一直到炭疽菌等等以及病毒，殺滅的程度是99%。脫脂的紫銅管和食品級(jí)的不銹鋼管價(jià)格差不多。但從焊接技術(shù)來(lái)講，銅的氧焊對(duì)焊工的要求并不太高。從成本來(lái)比較下來(lái)，兩者相差不到10%。所以，材質(zhì)方面建議用脫脂銅管。

　　對(duì)施工的要求共有四點(diǎn)，1、焊接管道須通惰性氣體（氮?dú)猓┻M(jìn)行焊接保護(hù)。2、管與管的連接、管與閥門(mén)的連接應(yīng)采用套焊、插接焊。3、管道系統(tǒng)中應(yīng) 設(shè)置區(qū)域閥箱 。區(qū)域閥箱有兩個(gè)好處，一個(gè)是在緊急狀況下每一個(gè)區(qū)域可以分開(kāi)，切斷氣源。再一個(gè)就是維修方便。4、終端設(shè)備帶要求氣、電管線(xiàn)分腔?，F(xiàn)在是半分離狀態(tài)，實(shí)際要求是分腔更安全，每一個(gè)細(xì)節(jié)都要從安全角度來(lái)考慮。

　　第五個(gè)就是強(qiáng)調(diào)了醫(yī)用氣體系統(tǒng)報(bào)警系統(tǒng)的重要性，新的規(guī)范對(duì)醫(yī)院氣體報(bào)警系統(tǒng)有明確要求，增加對(duì)所有氣體壓力異常的報(bào)警，氣源設(shè)備工作狀態(tài)的報(bào)警，壓縮空氣品質(zhì)超標(biāo)報(bào)警，匯流排工作異常報(bào)警，各病區(qū)氣體壓力異常報(bào)警。

　　第六就是對(duì)氣體終端組件及它的裝置提出要求

　　第七、明確了測(cè)試和交驗(yàn)的內(nèi)容流程和方法，新《規(guī)范》按建設(shè)施工工程和醫(yī)用設(shè)備的檢驗(yàn)要求實(shí)施。檢測(cè)和驗(yàn)收的單位是施工方的自我檢測(cè)和交工驗(yàn)收。衛(wèi)計(jì)委現(xiàn)在在組織應(yīng)用氣體第三方驗(yàn)證。檢測(cè)和驗(yàn)收時(shí)間分隱蔽工程測(cè)試和系統(tǒng)完工測(cè)試；檢測(cè)和驗(yàn)收項(xiàng)目包括管道外觀、標(biāo)識(shí)、管道系統(tǒng)吹掃、壓力試驗(yàn)、泄漏試驗(yàn)顆粒物檢驗(yàn)、交叉錯(cuò)接檢查、閥門(mén)閥箱、氣源設(shè)備；報(bào)警設(shè)備；氣體終端和終端設(shè)備。

　　第八、統(tǒng)一規(guī)定了醫(yī)用氣體的顏色和標(biāo)識(shí)

　　2012版《規(guī)范》使我們的醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng)有了比較安全可靠的保證，但是我們距離國(guó)際水平還有不小的差距。希望國(guó)內(nèi)再建、改建的醫(yī)院能夠重新審查設(shè)計(jì)圖紙，重新審查招標(biāo)方案，重新去做出安全的為病人負(fù)責(zé)的醫(yī)用氣體系統(tǒng)。