手術室的廢污氣體,危害居然這么大!需做哪些防護措施?
來源:筑醫臺 時間:2016-01-29 15:29:29 [報告錯誤] [收藏] [打印]
專家指出,麻醉氣體對手術室工作人員的生育有不良影響,如吸入較高濃度的麻醉氣體會引起流產,并可產生慢性氟化物的中毒,可影響遺傳(包括致突變、致畸和致癌)及其他影響如白細胞減少癥等。美國國家職業安全和健康學會(NIOSH)建議手術室環境中氧化亞氮不能超過25mg/L,鹵代麻醉藥不能超過2mg/L。
麻醉氣體
一、麻醉廢氣的危害及安全防護
麻醉廢氣污對人體有極大的危害。麻醉廢氣在體內蓄積后,可能產生多方面的影響,包括心理行為改變、慢性遺傳學影響以及對生育功能的影響等。
(1)對心理行為的影響:麻醉廢氣污染對手術室工作人員的心理行為,包括聽力、記憶力、理解力、讀數字能力以及操作能力等產生影響,尤其在過去采用乙醚開放式麻醉中影響明顯,手術室中彌漫的強烈的乙醚氣味刺激手術室工作人員的味覺,同時也產生困倦癥狀,其心理行為受到極大的干擾,乙醚開放式麻醉技術的應用使手術室麻醉廢氣污染的程度大為降低,基本消除了對心理行為的影響。研究表明,即使在無排放裝置的手術室,麻醉廢氣如N2O達6000mg/L和氟烷達10mg/L也不足以讓人員的心理行為產生影響。但手術室工作人員偶爾出現頭暈、頭痛不適等癥狀仍可能與手術室內麻醉廢氣污染有關。
(2)慢性遺傳學影響:臨床普遍采用的鹵代類吸入麻醉藥絕大部分以原型隨呼吸運動排出,極少部分經肝臟代謝為非揮發性氟代謝產物由尿排出,較短期的接觸使用,一般不致影響機體的健康。手術室工作人員長期接觸微量麻醉廢氣后,可導致麻醉廢氣在體內逐漸蓄積而達到危害機體健康的濃度。并可能產生慢性氟化物中毒和遺傳學影響(包括致突變、致畸和致癌作用)。
(3)對生育功能的影響:麻醉廢氣對手術室女性工作人員的生育功能影響,近年來備受關注。孕期婦女長期暴露于微量麻醉廢氣環境,導致自發性流產率增加、嬰兒畸形率增加或非自愿性不孕率增加等。不過對此觀點,學術界尚有不同觀點。
(4)其他影響:動物實驗表明,長期接觸微量麻醉廢氣可引起白細胞減少和肝、腎、腦病變。氧化亞氮還能抑制骨髓的造血功能。手術室工作人員出現的偏頭痛、散發性肝炎、肌無力、消化道和呼吸道疾病也可能與長期吸入微量麻醉廢氣有關,但尚未在臨床上得到證實。
麻醉氣體
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