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    三、供水方式

    1、以整個手術部為供水單元的統一供水方式

    如圖1所示，手術部淋浴室、刷手間、洗滌室采用同一套供熱設備和熱水管路。這種供水方式可采用兩種獨立的不同熱源的供熱設備，供熱可靠性高，但不同熱源、加熱設備和供熱管路的轉換控制比較復雜，對系統的使用、操作和維護管理要求較高；而且，管路水力條件不能較好地適應手術部熱水的需求特點，主要表現為：

    手術部熱水供應1

    (1)備用供熱設備若長期不使用，其衛生防菌較難，對水質保證不利。

    (2)由于用水點數量多而分散，用水量變化對這種長距離水平干管管路的水頭損失影響大，用水節點水壓較難恒定，難免會出現刷手用水濺出池外，污染環境；水壓變化也會產生忽冷忽熱的現象，淋浴器的水溫較難穩定。

    (3)大型手術部的刷手間布置分散、間距較大，熱水管路只能在走廊內布置，管路長，與其他專業管線交叉較多，水平干管易積氣，出水會產生噴濺現象，噪聲大，對潔凈、安靜的環境不利。

    2、淋浴室、刷手間、洗滌室分別為獨立供水單元的分散供水方式

    （1）淋浴室

    淋浴器用水量大、耗熱量大；手術部的淋浴功能是潔身，沒有其他特殊需求，不同人淋浴的特征基本相同，彼此影響較小；淋浴設施布置規整，熱水管路能夠做到除淋浴器連接管外的熱水都參與循環，不同時段、不同淋浴點，醫護人員都能及時取得安全舒適的熱水。

分散供水方式

    因此，淋浴室可采用設置不少于2臺容積式電熱水器的全循環局部熱水供應方式(見圖2a)。

    （2）刷手間

    刷手問目前常用的供水方式是在天棚內設置1臺容積式電熱水器供應1個刷手池的用水。這種供水方式存在以下問題：不能及時取得熱水；發生故障時，影響整個刷手池的用水，使用不方便；除菌消毒器設在熱水器進水管上，熱水管路存在產生軍團菌的風險；刷手的用水時間短，用水量小，耗熱量小，而容積式電熱器須在整個手術期間保持熱水水溫，不節能。

    若在每個刷手龍頭連接管上設置1臺小型快速電熱水器直接供應熱水，發生故障時只影響1只水龍頭。雖然電熱水器的數量多，安裝在刷手池下面，對用電安全不利；但其以最短管路供應熱水，容易做到冷熱水壓力平衡，能較好地保證刷手用水的水質和水壓。此外，用水量僅在使用時才加熱，熱水管路短，熱損失少，節能，可以避免軍團菌的產生。這種供水方式似乎更符合刷手池的使用特點，具有較明顯的優勢(見圖2b)。

    （3）洗滌室

    由于洗滌手術器械或儀器的初期水溫較低，洗滌室的熱水供應可不設置循環管路，充分利用熱水管路中的冷、溫水，通過調節熱水器的出水溫度，滿足洗滌盆不同使用階段的水溫要求。而且，利用洗滌盆需求的高水溫可以殺滅熱水管路產生的軍團菌。所以，洗滌室適宜采用設置不少于2臺可較大范圍調節水溫的容積式電熱水器、不循環的局部熱水供應方式(見圖2c)。

    四、結論

    (1)影響手術部熱水供應方式的主要因素是盥洗設備的使用要求、熱源和用水點的分布，次要因素是耗熱量、維護管理和經濟性。

    (2)手術部用電可靠性高，熱水供應可直接采用電作為熱源。電熱水器運行無噪聲、無廢氣、使用與管理方便、供熱安全穩定。

    (3)對于手術室數量不多的小型手術部，由于其平面布置簡單，盥洗設備少、熱水管路短、水力條件較好，適宜采用以整個手術部為供水單元的統一熱水供應方式。大型手術部應根據盥洗設備分區、分散布置的特點，采用以不同盥洗設備為獨立供水單元的分散熱水供應方式。