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探索颶風(fēng)重創(chuàng)過后十年,醫(yī)院如何重建再獲新生

來源:筑醫(yī)臺(tái) 作者:新奧爾良市自由作家Craig Guillot 時(shí)間:2015-12-04 14:39:56 [報(bào)告錯(cuò)誤]  [收藏]  [打印]

核心提示: 2015年,距卡特里娜颶風(fēng)襲擊已有十年,受災(zāi)慘重的新奧爾良市有兩家新醫(yī)院取代了災(zāi)中被毀的醫(yī)院。新奧爾良大學(xué)醫(yī)療中心和東南路易斯安那退伍軍人醫(yī)療保健系統(tǒng)退伍軍人醫(yī)療中心各斥資十億美元,為抵御災(zāi)害做了充分的設(shè)計(jì)和保障。

    電力支持

    過去十年,新奧爾良的洪水防治系統(tǒng)有了極大改進(jìn)。例如,颶風(fēng)后,美國(guó)陸軍工程師團(tuán)斥資120億美元完善路易斯安那東南部的堤壩和洪水控制項(xiàng)目。

    雖說另一個(gè)卡特里娜級(jí)別的洪水可能性不大,但是停電風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。2012年并不強(qiáng)勁的一級(jí)颶風(fēng)艾薩克使路易斯安那南部超過100萬家庭和商店停電,持續(xù)數(shù)周陷入黑暗中。菲爾拉說,“每年夏天都有停電風(fēng)險(xiǎn)。我們不僅要有緊急電源,還要有充足的后備電源以保證一切井然有序。我們?cè)O(shè)計(jì)的目標(biāo)是只要在這棟建筑中,即使停電了并無二致。”

    LCMC健康高級(jí)副總裁斯格特?蘭德瑞表示,卡特里娜期間,醫(yī)院需要能夠獨(dú)立支持更長(zhǎng)時(shí)間。為此,醫(yī)院應(yīng)該要有能夠維持至少一周電力的變電站。

    建筑師們不斷討論醫(yī)院應(yīng)該要能夠維持多長(zhǎng)時(shí)間。他們總結(jié)過去數(shù)據(jù),確定支持HAVC(采暖通風(fēng)與空調(diào))系統(tǒng)和關(guān)鍵部門的冷水供應(yīng)甚至大廳電視需要的電力。蘭德瑞說,電力計(jì)劃進(jìn)行了政策上的改變,致力于減少颶風(fēng)期間醫(yī)院內(nèi)的人數(shù)。而過去,醫(yī)院往往允許員工帶家屬在醫(yī)院避難。

    卡特里娜期間,許多醫(yī)院收留了成百上千名員工家屬。這增加了醫(yī)院負(fù)擔(dān)和疏散工作的難度。蘭德瑞說,現(xiàn)在醫(yī)院轉(zhuǎn)而幫助員工家屬尋找其他安置點(diǎn),為病人和醫(yī)護(hù)人員留出更多空間。他說,“我們從減少醫(yī)院內(nèi)人數(shù)做起。當(dāng)我們專注于患者治療,并且只留下需要的員工時(shí),電力消耗就會(huì)減少。”

    UMC和VA項(xiàng)目在停電期間也能保證HAVC系統(tǒng)的正常運(yùn)行,菲爾拉表示這不只是為了舒適。夏末颶風(fēng)來襲時(shí),如果沒有通風(fēng)系統(tǒng),醫(yī)院內(nèi)的溫度會(huì)高得嚇人。“而溫度過高后,機(jī)器就會(huì)停止運(yùn)行,這樣麻煩就大了。而且,溫度過熱也會(huì)影響人體健康。”她說。

    付諸實(shí)踐

    最安全的醫(yī)院也不能沒有可靠的應(yīng)急預(yù)案。韋拉表示VA有多個(gè)層級(jí)的颶風(fēng)預(yù)案步驟,大多數(shù)是根據(jù)國(guó)家氣象局國(guó)家颶風(fēng)中心的颶風(fēng)命名、風(fēng)險(xiǎn)程度、員工情況和醫(yī)院的營(yíng)業(yè)與否制定的。他說,“我們需要一些能夠從正常向緊急過渡的政策。”

    颶風(fēng)意味著一些艱難的決定。盡管大多數(shù)颶風(fēng)最后會(huì)減弱或轉(zhuǎn)向,但是誰也無法預(yù)測(cè)其強(qiáng)度和路徑。醫(yī)院停業(yè)太早對(duì)患者不利,太晚又可能置人于險(xiǎn)境。UMC和VA醫(yī)療中心應(yīng)對(duì)這樣的風(fēng)險(xiǎn)有多個(gè)階段。初期,醫(yī)院開始加強(qiáng)園區(qū)安全,準(zhǔn)備將員工和患者轉(zhuǎn)移到安全的地方。部分手術(shù)將取消,而手術(shù)取消的患者將送回家,減少醫(yī)院人流量。

    新奧爾良大學(xué)醫(yī)療中心于2015年8月開始營(yíng)業(yè),而退伍老兵醫(yī)療中心預(yù)計(jì)2016年開業(yè)。瑞普認(rèn)為,新奧爾良這些醫(yī)院的設(shè)計(jì)代表了新奧爾良人對(duì)于洪水風(fēng)險(xiǎn)的新態(tài)度。

    他表示,新奧爾良的建筑開始漸漸變得多變而具有高度的適應(yīng)性。高于洪水基線,充足的后備電力,一層的非核心部門設(shè)置都是他們應(yīng)對(duì)災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)的反應(yīng)。他說,“我們能做的不是筑更高的墻阻攔洪水,而是讓我們的城市與其共生。”


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