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　　ICU是危重患者集合地，病種多、病情變化快，是其中病人的特點(diǎn)。在ICU中，醫(yī)務(wù)人員憑借先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)，密切監(jiān)護(hù)患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)以及機(jī)體新陳代謝方面的變化，并竭力使其恢復(fù)或趨于正常。這樣一種特定的環(huán)境，往往會(huì)給患者帶來(lái)了不可忽視的負(fù)面影響——不僅身體上陷于危機(jī)狀態(tài)，精神上也承受著很大刺激。

　　ICU的特殊環(huán)境和管理制度，以及在治療護(hù)理過(guò)程中所承受的種種痛苦，可能會(huì)導(dǎo)致有些患者出現(xiàn)異常情緒，因此，ICU的環(huán)境設(shè)計(jì)，是其建設(shè)中不可忽視的環(huán)節(jié)。

　　一、ICU 環(huán)境所致的不良心理反應(yīng)

　　ICU特殊的病房環(huán)境，或繁忙、嘈雜，或冷漠、靜謐，都可能對(duì)急、危、重癥患者心理上造成較大的壓力。相對(duì)較多的醫(yī)護(hù)人員圍著一個(gè)患者，在其床旁議論病情，也會(huì)給病人帶來(lái)不安。

　　病室內(nèi)放置的各種急救設(shè)備和儀器、不分晝夜的照明、其他患者的呻吟聲等，都可能擾亂患者的晝夜生物節(jié)律，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠等。

　　此外，缺少與外界的信息交流，會(huì)讓患者產(chǎn)生孤獨(dú)感，目睹其他患者的臨終或亡故情景等，可使患者產(chǎn)生恐懼、厭世等消極情緒反應(yīng)。因此，ICU的環(huán)境設(shè)計(jì)，要注重維護(hù)患者的個(gè)人空間，盡量為患者營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，注意保護(hù)和尊重患者的隱私。

　　二、家庭化環(huán)境設(shè)置

　　ICU環(huán)境設(shè)置應(yīng)盡量家庭化，增加生活氣息，以緩解患者的緊張情緒。應(yīng)盡量避免讓患者看到同室危重患者被搶救的場(chǎng)面，以及其它危重患者的惡液質(zhì)狀態(tài)。可根據(jù)情況，調(diào)整ICU室的探視制度，通過(guò)家屬和親友的親近，給患者以心理上的安慰和鼓勵(lì)。

　　創(chuàng)造良好環(huán)境的目的，是讓患者對(duì) ICU 環(huán)境達(dá)到良好的適應(yīng)，產(chǎn)生生理上的快感和心理上的美感，身心都得到滿足。

　　三、適宜的顏色搭配

　　人對(duì)顏色的偏好，一半源于生理作用（即與生俱來(lái)的），一半源于心理作用。

　　每個(gè)病床之間，可用活動(dòng)門(mén)或拉簾隔開(kāi)，使患者有一種安全感。隔簾可用淡藍(lán)或淡綠色。因?yàn)閷＜野l(fā)現(xiàn)，置身于藍(lán)色和綠色的環(huán)境中，有助于減輕頭痛、發(fā)熱、暈厥、失眠。藍(lán)色的環(huán)境，使人感到幽雅寧?kù)o。綠色則可舒解身體與精神上的疲勞，還能減慢呼吸，降低血壓等。

　　另外，在ICU環(huán)境中點(diǎn)綴花卉、盆景、壁畫(huà)等，可以豐富的色彩緩沖ICU壓抑緊張的氣氛，使之生活化。

　　四、和諧的聲音調(diào)控

　　安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境，可以使病人心情放松，加快病人的恢復(fù)速度。噪音過(guò)大的情況會(huì)使人心理緊張，抑郁，入睡困難，晝夜睡眠節(jié)律倒轉(zhuǎn)等，影響正常生活。在《中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房(ICU)建設(shè)與管理指南》中，明確指出“除了患者的呼叫信號(hào)、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲外，電話鈴聲、打印機(jī)等儀器發(fā)出的聲音等均屬于ICU的噪音。在不影響正常工作的情況下，這些聲音應(yīng)盡可能減少到最小的水平。根據(jù)國(guó)際噪音協(xié)會(huì)的建議，ICU 白天的噪音最好不要超過(guò) 45 分貝 (A)，傍晚 40 分貝(A)，夜晚 20 分貝(A)。地面覆蓋物、墻壁和天花板應(yīng)該盡量采用高吸音的建筑材料。”現(xiàn)在的ICU都是以電子計(jì)算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)的，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)對(duì)疾病進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)和強(qiáng)化治療，病房中存在很多噪聲，各種各樣的監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的運(yùn)作聲、咳嗽聲、流水聲、說(shuō)話聲、開(kāi)關(guān)門(mén)窗聲等等，這些聲音強(qiáng)度都可能會(huì)超過(guò)45分貝，很難避免，所以除了盡量注意外，在設(shè)計(jì)病房時(shí)，可以盡量使用吸音、隔音效果好的材料，并在病房布局時(shí)根據(jù)需要，進(jìn)行調(diào)整。

　　五、柔和的光線調(diào)節(jié)

　　ICU 應(yīng)具備良好的采光條件，光線對(duì)于人的生理及心理情緒有著十分強(qiáng)烈的影響。這里所指的采光包括自然光和人工照明。由于對(duì)潔凈度的要求較高，病房多為層流室，房間的氣密性要求很高，與室外無(wú)直接氣流交換，都是要經(jīng)過(guò)中央空調(diào)組織通風(fēng)；再加上需要足夠的實(shí)體墻面懸掛檢測(cè)儀器，國(guó)內(nèi)ICU病房中，室內(nèi)空間多以實(shí)體墻面圍合而成，室內(nèi)的采光面積與普通病房相比小很多，有些甚至沒(méi)有窗戶。而在美國(guó)的ICU建設(shè)指南中，明確要求每間ICU病房必須有窗戶，可以看見(jiàn)室外，并配有窗簾，以調(diào)節(jié)光線強(qiáng)度。在荷蘭的凱瑟琳那醫(yī)院ICU病房中，無(wú)論是雙人或單人病房，都會(huì)有約5平米的大窗，設(shè)計(jì)師說(shuō)，窗戶設(shè)計(jì)的都比一般的窗戶低，是為了使躺在病床上的病人可以透過(guò)窗戶看見(jiàn)外面的樹(shù)木，藍(lán)天。光線能影響病人的心理變化病人需要充足的陽(yáng)光，病人長(zhǎng)時(shí)間在重癥監(jiān)護(hù)室，身體不能活動(dòng)，更無(wú)法與外界交流，不能呼吸戶外空氣，承受著病痛的折磨和巨大的心理壓力，通過(guò)自然光可以感受對(duì)生命的渴望，感受晝夜的交替，緩解心理的沉悶、壓抑、憂愁及恐懼，對(duì)病人的恢復(fù)是有利的。

　　六、適宜的溫度濕度

　　適宜的溫度，能使患者感到舒適愉快，提高其情感質(zhì)量。過(guò)熱的溫度，會(huì)使患者煩躁，影響其食欲和睡眠；過(guò)冷，會(huì)使患者肌肉緊張，影響其睡眠，對(duì)治療產(chǎn)生不利影響。

　　調(diào)節(jié)空調(diào)溫度，使ICU內(nèi)的溫度保持在20~22℃，濕度保持在 50%~60% ，并應(yīng)保持空氣的新鮮。

　　七、良好的睡眠環(huán)境

　　患者睡眠時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境的安靜，不宜長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)操作與談話。對(duì)疼痛明顯、失眠患者，可適當(dāng)給予止痛、鎮(zhèn)靜處理。睡前，最好用熱水給患者洗足，幫其蓋好被子，并整平床單，把房間光線調(diào)成暗淡，切忌過(guò)多暴露患者，使之沒(méi)有安全感，無(wú)法入睡。

　　也可根據(jù)病情，調(diào)整最佳舒適臥位和局部按摩的次數(shù)。必要時(shí)，可給予鎮(zhèn)靜劑，以緩和患者的緊張情緒。

　　小結(jié)：

　　一個(gè)具有人性化，高品質(zhì)的ICU病房規(guī)劃建設(shè)已經(jīng)不單單是建筑設(shè)計(jì)師可以單獨(dú)完成的，而是需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)，需要ICU專科護(hù)理人員、醫(yī)院管理人員、建筑師、工程師、環(huán)保工程師、室內(nèi)設(shè)計(jì)師、病人及病人家屬等共同完成。這也體現(xiàn)了新的醫(yī)療模式具有多學(xué)科交叉性的特點(diǎn)；人性化的“醫(yī)療環(huán)境”能夠有助于病人快速恢復(fù)健康。