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　　從2010年到現(xiàn)在的5年時間里，美國已經(jīng)有55家鄉(xiāng)村醫(yī)院倒閉，幾乎每個月都有一家醫(yī)院倒閉，速度之快前所未有。倒閉的醫(yī)院當中很多都是當?shù)匚ㄒ坏尼t(yī)院，連看急診都要到上百英里以外的地方，很多人因為沒有及時救治而死亡。為此，今年6月還有一批活動家從北卡羅萊納州徒步300英里走到了首都華盛頓，目的就是為了引起政府的重視。

　　除此之外，美國還有10%（283家）的鄉(xiāng)村醫(yī)院瀕臨倒閉，35%在虧本運營。位于密蘇里州的普特南郡紀念醫(yī)院（Putnam County Memorial Hospital）就是其中之一。不過幸運的是，在這家醫(yī)院在全新的管理下起死回生。

　　一、資金不足

　　和其他瀕臨倒閉的醫(yī)院一樣，普特南郡紀念醫(yī)院面臨的最大問題就是資金不足。該醫(yī)院的董事格雷格·弗萊西曼（Greg Fleshman）說：“我們的賬戶里只剩8000美元了，但是卻有7、8萬美元的工資要發(fā)。兩個CEO都走人了，工作人員也垂頭喪氣，董事會甚至開始計算關閉醫(yī)院的損失。感覺再也無力回天了?！?/p>

　　醫(yī)療分析者稱，醫(yī)療保險和醫(yī)療補助對這些鄉(xiāng)村醫(yī)院補助較少，再加上鄉(xiāng)村地區(qū)人口不斷減少，導致很多醫(yī)院收入甚微，甚至出現(xiàn)虧損。的確，普特南郡人口只有5000人左右，大多數(shù)都是上了年紀的，與密蘇里州其他地區(qū)相比，這里的人更貧窮、多病，醫(yī)保也更不完善。

　　起初，普特南郡紀念醫(yī)院也像其他醫(yī)院一樣試圖通過裁員和縮小服務范圍來減少開支。最后卻導致更多的病人流失，醫(yī)院瀕臨倒閉。

　　二、一個電話使醫(yī)院完美逆襲

　　弗萊西曼本來經(jīng)營著當?shù)匾患夷翀?，由于普特南郡紀念醫(yī)院連續(xù)2次把他的父親從死亡線救了回來，所以對這家醫(yī)院有著很深的感情并在2011年加入了醫(yī)院董事會。弗萊西曼稱，這家醫(yī)院對當?shù)厝撕苤匾?，但是要想讓它起死回生又像是一個不可能完成的任務。

　　沒想到的是一個電話徹底改變了這家醫(yī)院的命運。打電話的是一位叫杰瑞·卡明斯（Jerry Cummings）的醫(yī)生。他在電話里說，普特南郡紀念醫(yī)院不但不能關門，還要擴張。當時杰瑞正和妻子辛迪·卡明斯（Cindy Cummings）在密蘇里中部做醫(yī)療咨詢工作，他們說服了董事會并分別被聘請為醫(yī)院的首席執(zhí)行官和首席運營官。

　　三、完善醫(yī)院建設

　　卡明斯夫婦上任后第一個舉措就是聘請了醫(yī)生。杰瑞說：“在不到30天的時間里，我就聘請了3位新醫(yī)生?！彼麄冞€為醫(yī)院聘請了麻醉學、婦產科學和心臟學方面的專家，以擴大醫(yī)院的經(jīng)營范圍。

　　在硬件設施上，他們將醫(yī)院內一個可容納10張病床的房間改建成了精神科。這樣以來很多病人就不用到幾小時以外的其他醫(yī)院了，醫(yī)院也可以增加收入。

　　當然，所有這些沒有資金是不可能完成的。為此卡明斯夫婦召集了普特南郡的居民，并且通過了一項700萬美元的債權倡議，用來償還醫(yī)院的債務以及對醫(yī)院進行重新裝修。

　　有了新的設施、醫(yī)生和更全面的服務，普特南郡紀念醫(yī)院的病人也漸漸增多。

　　四、完美逆襲的經(jīng)驗之談

　　杰瑞說：“之前每天平均連一個病人都看不了，現(xiàn)在平均每天有11到12名病人來這里就診。我們的收入從400萬美元上升到了2200萬美元?！敝链?，普特南郡紀念醫(yī)院完美逆襲。

　　普特南郡紀念醫(yī)院的成功翻身得到了廣泛認可。美國農村政策研究所（Rural Policy Research Institute）去年11月發(fā)布的報告中稱，普特南郡紀念醫(yī)院的模式也適用于其他醫(yī)院，同樣面臨資金問題的醫(yī)院完全可以借鑒這種模式起死回生。

　　華盛頓大學一位醫(yī)療經(jīng)濟學家蒂姆·邁克布萊德（Tim McBride）說：“雖然從某些方面來說，普特南郡紀念醫(yī)院有自己的獨特性，但是擴大醫(yī)療服務而非縮減服務范圍確有可能拯救一家醫(yī)院。這才是鄉(xiāng)村醫(yī)院前進的方。我們也相信鄉(xiāng)村醫(yī)院可以提供高質量的醫(yī)療服務。”

　　弗萊西曼認為當?shù)卣矐撚型瑯拥男判?。醫(yī)院是一個地區(qū)必不可少的，因此當一家醫(yī)院出現(xiàn)問題時，將其關閉不是一個明智的決定。

　　普特南郡紀念醫(yī)院逆襲的關鍵在于人們希望這個醫(yī)院留下來。弗萊西曼說：“我認為，應該由當?shù)鼐用駚頉Q定‘我們是否需要這家醫(yī)院？’”他們得到了肯定的答復。之所以如此，是因為他們看到了醫(yī)院可以為自己提供優(yōu)質服務的希望。就像好貨不愁賣，當?shù)蒯t(yī)院服務完善了，就不怕病人流走。