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隨著社會和醫療衛生事業的發展，人們對健康水平的追求和對醫院設施、環境的需求也發生了深刻的變化，醫院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過病人的心理的和社會的需求營造一個方便、安靜、祥和、溫馨的環境。醫院的環境對病人的生理和心理有著特殊的治療作用。通過醫院環境的良性感觀，消除和緩解由于疾病給病人帶來的痛苦和焦慮，改變病人的心態情緒，這是現代化醫院，建立以病人為中心的醫院規劃、建筑設計的一個新的思路。

筆者所在醫院原有舊建筑已有90多年的歷史。由于歷史原因和近年來醫療衛生事業的發展，病人需求水平的不斷提高，現有醫院的規模，醫療和科室的布局遠不適應目前醫院功能的需求。從1995年開始，隨著醫院深化改革，堅持一切以病人為中心，醫院的發展要高起點，快節奏、大跨越，開始走上了可持續發展的路子。同時，醫院的建筑、裝備改造設計也必須同醫療功能相適應，醫院環境以病人為中心的原則，借鑒了先進國家的經驗，先后改造了舊門診樓、檢驗中心、內窺鏡中心、B超中心及著名專家門診等。同時，新建了四層急診樓，三層中心實驗室。

一、更新觀念，樹立以病人為中心的建筑意識

一個現代化醫院的建筑設計和裝備是由多方面體現的。諸如建筑選址、設計風格、整體布局、醫療流程、環境綠化、色調裝飾、照明噪音、空氣潔凈度、車輛管理、通訊搶救、現代化醫療設備和管理設施等。這種現代化的醫院建筑設計和裝備其宗旨是最大限度地滿足醫療工作的需要，建立以病人為中心的溫馨、方便環境，使醫療環境與醫療功能相適應，開發空間資源，體現出分享與關懷。

門診是病人最集中、最密集的區域，同時也是病人心態情緒最多暴露的就診階段。樹立以病人為中心的建筑意識，讓病人一進入醫院就能感到親切、方便、舒適、信任的愉快感觀。因此，門診的建筑設計裝飾格調和布局流程是醫院整體規劃設計的重要區域。96年，醫院對有90多年歷史的舊門診樓進行了徹底改造。根據原建筑設計的可行性，拆除門廳兩側十多套房間，擴出門診中央大廳，并與原取藥、收費的廳堂連成一體，加以適當的裝修和燈飾，不但解決了劃價、收費、取藥的擁擠問題，同時也營造出一個寬敞明亮、幽雅溫馨的良好氛圍。同時，調整各個科室門診布局，拆除部分診室，擴出七個開放式的多功能候診大廳，實行開放式候診。每個候診廳為獨立的科室單元，候診口設置導診護士，候診臺配備全方位電腦管理，候診大廳的裝修模式，努力作到與中央大廳的風格協調，達到互相烘托的效果。廢除了大廳兩側的便所，易地新建一棟二層樓的衛生間，有關建筑格調和標準，也與主體一樓相協調。改造后的門診候診區域由原來的210平方米增加到2100平方米。病人的候診空間擴大了，過去病人站立等候、人擠人、肩擦肩的擁擠混亂的候診環境得到了基本解決。同時，門診大廳設有咨詢服務臺、磁卡電話、備有擔架、輪椅，墻上掛有裝飾畫、地面擺放鮮花，使病人感受到在一個倍受尊重、方便舒適的環境中接受優質的醫療服務，病人的心態情緒得到一種特有的欣慰。

二、醫院建筑設計和裝備與醫療功能相適應

醫院的使用功能復雜，專業性強，醫院的建筑設計必須滿足醫院功能的復雜要求。要力求做到規劃布局合理，功能分區明確，設備相對集中，流程簡潔快速。對工作量大、專業性強，具有一定規模的部門要相對集中形成多個獨立分體單元，并留有一定規模，為其發展留有余地。醫院原急診與創傷中心在門診樓內，96年醫院新建了綜合急救與創傷中心樓。使急救與門診分離成為具有一定規模和獨立功能的醫療單元。急救樓設備功能齊全，配以CT、X線、B超、心電監護儀、檢驗、藥局、收費處等各項科室，病人不出樓即可完成急救的所有檢查項目。急診樓建筑設計上注重突出了急救的特點，強調了時間的觀念，使急救醫療流程簡潔，功能分工明確、管網較短、聯系緊密。在日常繁忙而緊張的工作中，由于建筑布局合理，做到急救有序，忙而不亂，秩序井然。為了提高急救的成功率，在急診區內，根據病情危重程度由分診護士導入劃分為紅、黃、綠不同色彩的區域，重危病人一入紅區，醫生、護士立即到位，統一指揮、集體搶救。醫院急診樓使用以來，急救搶救成功率為89.33％，比衛生部要求的達標標準85％高出4.33％。與此同時，對過去分散的檢驗、B超、內窺鏡、放射線、病理等醫技部門，按其功能，分別規劃區域，集中管理，先后組建了檢驗中心B超中心放射線中心窺鏡中心和病理中心。

這種設計布局和流程滿足了醫療功能的需求，方便了病人，同時也加強了管理，提高了工作效率。

三、醫院建筑設計與裝備要適應病人心理的需求

隨著醫學科學的發展和人民生活水平的提高，患者就醫的心理需求也發生了很大的變化。病人希望一是能得到醫院以先進醫療技術和設備為載體的高水平的診斷和治療；二是通過合理的醫療布局和快捷的醫療流程，縮短病人的就診時間；三是醫院營造的溫馨醫療環境，使病人得到精神和心理的安慰；四是提高工作效率，降低醫療費用，減輕患者經濟負擔。

（1）更新醫療設備，改善醫院發展的基礎條件

近年來，醫院注重高科技醫療設備的開發應用，不斷發展醫院的硬件建設，提高醫院的綜合實力。幾年來，陸續更新了一批大型醫療設備，從國外購置了核磁共振、螺旋CT、數字減影、新型麻醉機等。在一些科室新建了ICU、CCU監護的護理單元，這些高科技醫療設備的開發應用有利地促進了醫院高科技醫療技術的發展，促進了學科的發展建設。目前醫院擁有各種檢驗儀器4000余臺（件），平均每張病床設備總價值10萬余元。

（2）改造舊門診、改善醫療環境

醫院改造了舊門診樓　建成著名專家會診中心，候診大廳安有空調、座椅，備有飲水機，23個科系55位著名專家掛牌，從導診、掛號、分診、會診到治療不出一條走廊，還設有電話預約、醫療咨詢、電子計算機遠程會診……。創造了一醫一護一患安靜舒適的就醫環境，著名專家門診的日門診量由原來的70多人增加到200多人，這樣良好的環境和高質量的醫療服務受到廣大患者的歡迎和社會各界的高度評價。

（3）減少醫療流程，縮短病人就醫時間

醫院取消了掛號室，患者直接到各科掛號候診，各門診軍安裝了電子屏幕，導向標志，指示病人就診。為方便患者先后把分布在門診四樓的檢查室做了合理調整，在門診一樓改建成了窺鏡中心和超聲中心。醫院投入了1130萬元與美國IBM公司合作，共同開發了計算機信息系統，目前已實現了診間醫令、劃價、取藥等快捷準確的計算機管理，解決了多年存在的“三長一短”的難題，門診高峰時間、交款、劃價排隊不超過5人并實現了劃價、交款一次性完成，即縮短了候診候治時間，同時也減輕了病人的經濟負擔。

（4）營造和諧的就醫環境，改善醫患關系

兒科門診的改造，打破了以往與成人診室條件相仿的格局，打開了磚石結構的間壁墻，取而代之的是由三角形、圓形、方形等不同拼圖組成的色彩繽紛的木制攔板，墻上掛鐘貓頭鷹的黑眼睛是轉動的，玻璃魚缸里的金魚在水草中戲游，動聽的風鈴，電視里播放著動畫片《獅子王》，滑梯、電馬……都吸引著在這里就醫的小天使，他們得到了穿粉色制服的護士阿姨的精心照顧，寓看病于娛樂之中，徹底改變了過去病兒哭鬧不止、不配合醫療的無奈就醫狀況，使患兒留連忘返，多年來形成的病人到“堂中”請先生，到醫院求大夫的世俗觀念被打破，病人成了座上賓。一種無形的情感紐帶將醫院和病人之間僅僅地連在一起。

社會不斷發展，人們的思想觀念在發生變化，患者的就診需求對醫院也提出了更高的要求。病人是上帝在醫院得以體現，一流的環境、一流的服務使患者的心理感受到人生價值的升華，在這種形勢下，醫院必須明確樹立以病人為中心的思想，不斷完善便利患者的新建筑和環境技術，在滿足病人需求同時，有利于改善醫院的形象并促進醫院的發展。