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面對當前能源緊張和環境的惡化，綠色建筑已成為建筑未來的發展方向。醫院作為保障人民生命健康的前沿陣地，也應在節能減排、控制污染、保護環境方面走在前列。現代醫院建筑已不再是簡單生硬的問診、治療空間，人們對其有著更高的要求，綠色將是醫院建筑一個新興的發展方向，是未來的發展趨勢。醫院建筑如何做到綠色？綠色醫院建筑目前發展水平如何？在發展過程中遇到了哪些問題？為此，記者采訪了中國建筑科學研究院建筑環境與節能研究院院長徐偉。

綠色醫院建筑設計具有特殊性

“綠色醫院建筑將是未來發展的趨勢，符合現在節能、環保的要求。”徐偉說，“綠色醫院建筑是在建筑的全壽命周期內，最大限度地節約資源（節能、節地、節水、節材）、保護環境和減少污染，提供健康、適用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫院建筑。‘綠色’應體現在醫院建筑總體規劃、設計、布局、流程、安全保障以及建筑中的綠色建材設施設備和節能環保技術產品的使用上。要達到‘綠色’的標準，醫院建筑與普通建筑的區別在于，醫院建筑要注重醫療的功能，在采取綠色建筑技術時要考慮安全性、可靠性。對待醫生、病人這種特殊的群體，建筑的功能也應具有特殊性，環保的要求更高，對廢棄物的處理、水處理的要求更為嚴格。醫院建筑能耗大、廢棄物多，給環境造成了負擔。尊重自然、生態優化是綠色醫院建筑的基本內涵，我們應該將可持續發展戰略運用在醫院建筑的設計上，充分地利用自然資源，使建筑以低耗高效的方式運行。”

他認為，在醫院建筑的設計前期，要認真細致地做好規劃和工藝設計，這樣可以最大限度地節省資源。在早期的規劃時，要將綠色的理念貫穿在科室的設計中，充分考慮醫療功能指標、空間指標、技術指標。建設項目前期設計的程度往往決定了建設過程的開展程度，認真細致的前期準備可以很大程度地節省能源。

綠色建筑設計理念主要包括減少資源能源的消耗和對環境的沖擊，創造健康、舒適的環境，與周邊自然環境和諧共生。因為功能流程復雜，綠色醫院的建筑設計除了要滿足綠色建筑的一般標準外，還需要滿足綠色醫療和高效運行管理的要求，并在三者間求得平衡。

采用適宜技術是實現“綠色”的保證

徐偉認為，綠色醫院建筑的實質是實現可持續發展，強調的是實事求是和因地制宜。所以，在發展綠色醫院建筑時，在生態策略上要考慮因地制宜，應采用適宜技術。

常規的綠色建筑技術主要有墻體保溫、照明、太陽能發電、地源熱泵等節能技術，污水分流、雨水回用、中水處理等節水技術，還包括節地技術和節材技術。醫院建筑與其他建筑不同，構造更為復雜。醫療區域有門診區、急診區、住院區、試驗區、檢查用房以及凈化區域的手術室、ICU等，配套設施包括垃圾污衣回收點、空泵站房、液氧站、醫療污水處理中心等。除了常規的節能措施外，還應采取一些包括熱回收技術、冰蓄冷技術、智能化綜合管理、垃圾自動回收等新方式。

徐偉表示，在醫院建筑中，我們應該以簡單技術和常規技術為主體，同時還應加大科技創新的投入，把綠色建筑領域的高新技術按照資源、環境、氣候等相關要求，改造重組成屬于綠色醫院建筑自己的適宜性關鍵技術體系。如地源熱泵供熱制冷技術、室內環境智能控制技術、垃圾熱解焚燒技術等。

室內環境智能控制技術是運用先進的智能集成控制系統，實現對室內二氧化碳濃度、溫度、濕度和光照等實時監控，以及對空調等設備的節能監控，再通過自然通風利用、自然光利用、暖通空調系統等自動調節，來保證室內環境質量和節能成效。

垃圾熱解焚燒技術是將醫療垃圾先熱解氣化成可燃氣體后，給足氧氣，使其充分完全燃燒，再通過先進的尾氣處理，能實現對有害氣體的零污染排放。該技術安全可靠，對于醫療垃圾數量較多的大型綜合性醫院比較經濟適用。運用先進的醫用環保墻體材料技術所研制成的墻體材料，經過處理可防止霉菌生長，對細菌也有良好的抑制作用，具有無菌、防霉變、防灰塵吸附和使用壽命長等特點，特別適用于醫院手術室和無菌病房。

未來需要進一步完善標準、制度

2003年12月美國發布的《醫療建筑綠色指南》是世界上第一個針對醫院建筑量化的綠色設計與評價工具。2006年，建設部頒布的《綠色建筑評價標準》GB/T50378-2006，主要適用于對住宅建筑和公共建筑中辦公、商場、旅館建筑的評價，并沒有專門針對醫院建筑的評價方法。其后，浙江省、深圳市、廣西區、陜西省等提出制定綠色醫院評價地方標準的設想。2008年11月，山西省太原市通過了地方標準《太原市綠色醫院管理規范》DB14/T510-2008，該標準成為國內比較系統全面的地方標準之一。

值得欣慰的是，由中國醫院協會醫院建筑系統研究分會主編，中國建筑科學研究院、清華大學建筑學院、中國建筑設計研究院共15家單位共同編制完成的《綠色醫院建筑評價標準》已于2011年7月頒布試行。該標準填補了我國綠色醫院建筑評價領域的空白。該標準分總則、規劃、建筑、設備及系統、環境與環境保護、運行管理等章節，重點突出了醫院建筑的特殊性，貫徹了科學、合理地實現《綠色建筑評價標準》中的“四節一環保”的原則，對推動綠色醫院建設將起到有效的引導作用。

目前，我國綠色醫院建筑發展正處于初始階段，還面臨著一些問題需要解決。如宣傳的力度還遠遠不夠，設計師對創新技術的研究還不夠深入，在標準、規范方面還不夠完善，政府各部門的支持力度不足。此外，在完成基本建設之后，日常的運行管理問題重重。綠色醫院建筑建設還有賴于經濟的發展和人們素質的提高，需要政府、企業積極地參與其中，探求解決之道。

實現低碳、節能將是今后醫院建筑發展的方向。雖然我國的綠色醫院建筑剛剛起步，但前景是樂觀的。未來，將會有越來越多的醫院建筑達到綠色建筑一星、二星、三星的標準。