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　　2014年，媽媽們為醫院帶來了許多意料之外的好事。這年,美國自07年出生率暴跌后第一次出現回升的跡象。醫院的形勢也有所好轉，有能力將大量資本注入女性和嬰兒領域。醫院將迎來生育中心設施改造上的“新生”。

　　舊產房往往不能實現現代化生產手段的運用，比如水療法，又如更多家人參與支持的空間。醫院因此更需要振奮人心、富于創造、大規模全方位的建設。HDR女性健康負責人阿萊娜表示，“醫院目前已經不能滿足這個年代媽媽們的需求了。”

　　醫院在生育方面的投資不僅可以增加醫院在當地的競爭力，更重要的是，還可以吸引家庭就醫決策者——媽媽們。生孩子往往是一個年輕家庭最早的住院體驗，如果媽媽們滿意了，將會增加未來這個家庭在這家醫院看病的可能性。阿萊娜認為，為了這第一次的良好體驗，醫院的投資是值得的。

　　阿萊娜自2012年起一直專注于生育中心的建設，憑借其完善的設施在雙子城中占據一席之地。她說，通常城市的大醫院才提供綜合性的服務，如高風險的生產、胎兒監護和新生兒童重癥監護室(NICU)。但還是有許多媽媽選擇在城郊或是鄉村醫院，她們平均在醫院停留48小時，這同樣推動著產房的改造。

　　根據美國國家衛生統計中心6月17日的報告，2014年全美共有4百萬嬰兒降生。平均每一千名15到44歲女性的生育率是62.9%，較2013年上升了1%。每千名20至25歲女性生育率降至7.9%，而30歲至44歲女性生育率有所增長，其中35至40歲女性生育率自2013年上升了5%。

　　盡管女性平均生育年齡上升了，意味著生育市場將迎來更成熟的消費者，但相較于醫院的其它患者她們還是相對年輕的，她們對醫院的期待也會相對更高。帕克尼克萊衛理工會醫院（Park Nicollet’s Methodist Hospital）家庭生育中心和圍產期服務臨床護理主任凱瑟琳·托德表示，“未來15年準備生育的女性將會有大部分是千禧年左右出生的，我們需要考慮她們想要的是什么，是否可能實現。她們更像是消費者和客戶，她們希望能夠掌控這個過程?！?/p>

WakeMed的LDR室，醫療設備收納之后弱化了醫院的感覺。通往衛生間的滑門現代而不占空間

　　優化選擇

　　響應時代的潮流從更大的住院空間開始。美國設施指南研究所的醫院和門診部設施設計建筑指南規定LDR（待產，分娩，恢復一體）室不得小于340平方英尺（約31.6平方米），還要有70平方英尺（約6.5平方米）左右的浴室，另外還有一些其他延伸的新項目。這樣規定的一個原因是為了采用水療法。帕克尼克萊家庭生育中心，由AECOM設計，2014年3月開始營業，擁有4個450平方英尺(約41.8平方米)的包含生育浴缸（birthing tub）的LDR室。托德說，“讓孕婦在浴缸里待久一些，最多可以減少50%的疼痛。而且硬膜外注射率也會減少?！?/p>

　　如果產房沒有足夠的空間安裝生育浴缸，醫院還可以采用按摩浴缸或是步入式淋浴來減緩疼痛。帕克尼克萊選擇給所有產房裝上淋浴，給每個沒有生育浴缸的產房裝按摩浴缸。

　　疼痛管理還可以采用一氧化二氫（又稱笑氣），這是除硬膜外注射之外的另一種選擇。設計師們表示，雖然笑氣可以在生產時用容器送到產房，但考慮到其越來越頻繁的使用，他們希望提前在產房的頭墻裝好。

　　設計師們還希望完善整個產房的細節，在產房內保證孕婦的安全。例如，在房間內裝上扶手方便孕婦走動，樓道也裝上扶手，因為有些孕婦會走幾步來加快分娩。AECOM室內設計師、帕克尼克萊生育中心設計負責人克里斯蒂娜·赫斯特·德文斯表示，“分娩不只在床上或者浴缸里發生，房間里的任何一個位置都有可能。”

諾頓女子和科賽爾兒童醫院的NICU

　　阿萊娜表示幫助生產的工具，如搖椅、待產椅、生產球，以及足夠的儲物空間都應在設計之初考慮進去。Steffian Bradley執行負責人克里斯汀·華爾茲補充道，一些分散注意力的設計可以減少分娩時的疼痛，比如浴缸上方恰到好處的藝術作品或玻璃窗。在浴缸里的孕婦不想只能看見天花板和燈。

　　另外，孕婦身邊總有家人陪伴，這就需要家人陪護區。陪護區通常有平拉式沙發、儲物空間、獨立的照明和一些娛樂設施。WakeMed North家庭健康與女子醫院設施與建設副總裁托馬斯·卡文德表示，其474平方英尺（約44平方米）的LDR室包括了給孕婦和家人的各一臺電視，待產期間足夠大的訪客空間。產房里還有袋鼠椅（滿足嬰兒降生后與母親的肢體接觸）和小餐桌（方便產后一家人一塊吃飯）。

　　但是，產后休息室在新的家庭和家人朋友們互相問候時，空間略顯不足。帕克尼克萊在翻新時選擇將更寬敞的LDR室改成產后休息室，而稍小一些的房間來進行分娩。

　　如家環境

　　除了產房的功能，醫院還希望營造出特定的外觀和氛圍。阿萊娜說，“生孩子越來越成為一件平常的事，而不再是醫療事件，因此孕婦會希望看到更輕松的環境。”為此，產房內的醫療設備最好是可以隱藏的，營造出友好、甚至是居家的環境。HKS高級副總裁兼負責人安尼塔·琳妮·艾薩克森表示，在巴吞魯日女子醫院，LDR室內有隱藏不銹鋼推車的櫥柜，不銹鋼推車里裝有提前準備好的一切分娩所需用具，需要即可將推車從櫥柜中取出。

　　在WakeMed North，產房的設計是簡約利落的風格。BBH設計公司項目經理羅布·阿娜斯特說，當孕婦還在待產時，嬰兒保溫器會收到柜子里隨時待用。醫療設備都很隱蔽，當你走進產房時，完全察覺不到它們的存在。

　　在WakeMed項目中“友好”(hospitality)貫穿了始終。卡文德說，“我們在‘友好’與‘醫院’(hospital)之間總會盡可能選擇‘友好’。從燈光、洗手間到設備都體現了這一點。這樣的想法也讓團隊在面臨設計挑戰時跳出醫院的限制展現更多靈活性?！?/p>

　　比如，為了避免門在開關之間占據寶貴的空間，設計團隊選擇了滑門?？ㄎ牡抡f，“滑門解放了空間，它讓產房看起來更像賓館。另外，它也解決了一些其他設計問題?！?/p>

　　總的來說，如今產房室內設計偏于現代。琳妮·艾薩克森說，“它們通常干凈而現代，但是不會太過。以前產房里常常有墻紙和窗簾，但這些裝飾元素很快就會過時?！比A爾茲補充道，“而當它們過時時，孕婦就會懷疑自己能否得到期待水準的服務。產房應該是經典的，應該避免用流行的顏色，而要用燈光和藝術作品來營造你想要的感覺?！?/p>

　　支持服務

　　產房之外還有許多工作一同協調保證生育體驗和母子安全。雖然時下有緊急護理的流行趨勢，但是這對于孕婦并沒有那么大的影響，因為她們不是時刻處于危險狀態。琳妮·艾薩克森說，“孕婦可以使用護士呼叫系統，系統和她們的看護直接相連。而且通常產房里會有一位家人或朋友陪著她們?！?/p>

　　科技為孕婦增加了更多隱私空間。護士可以通過流動監控了解情況。阿萊娜說，“護士不需要親自去看才能確認孕婦的狀態就可以隨時和孕婦保持聯系。”

　　而在緊急護理區域如新生兒重癥監護室，WakeMed在每兩個全隱私的房間之間設立一個有透明門的降落站（touchdown station）。近年來NICU通常采用私人房間模式，一些醫院選擇隱私和公開混合，或者完全公開。這通常是根據房間大小、護士多少和緊急護理水平決定的。至于NICU的設計，大小仍是一個重要因素，因為需要空間給家人陪伴以及容納更多設備。阿萊娜說，“醫生和護士在科技的幫助下可以拯救這些嬰兒的生命。每臺設備都有自己的用處，需要和醫護人員配合?！痹谂量四峥巳R，NICU有大大的滑門，媽媽們可以躺在病床上由家人推到產房里去看自己剛出生的孩子。NICU里居家的風格則減少了那份屬于醫院的不安和恐慌。

　　位置也很關鍵。剖腹產室往往在LDR室和產前休息室附近，而嬰兒搶救室則很接近剖腹產室。

　　家屬等候區是精心設計過的。通常位在產后休息室附近，但避開LDR室，這樣家屬們就不會干擾到其它希望安靜的待產孕婦。托德說，“待產區是很神圣的，我們會將訪客引到別的地方?！绷硪粋€技巧是將等候區分成許多小塊，每位孕婦的家人聚在各自的一片地方，不顯得混亂。并且當訪客需要離開產后休息室也很容易找到。

　　生育不一定是以歡喜告終。因而專家建議還要有一個地方可以讓家屬寄托哀思。在帕克尼克萊，不同于熱鬧的產后休息室，有一個屬于死嬰的角落。這里有一個給家人們的休息室，還有一個能夠讓嬰兒在母親的陪伴下接受檢查的有窗簾遮蔽的檢查區。托德說，“家屬們都很欣賞這個地方，我們知道那是一種什么樣的感受。那是私密的安靜的，不同于大廳里那些嬰兒們嘹亮的哭聲?！?/p>

　　無關大小

　　盡管時下的潮流是擴大產房，但是一個小產房同樣能體現設計之美。

　　阿萊娜設計了圣保羅的母嬰中心。受到曼哈頓寸土寸金的公寓的啟發，她設計了240平方英尺(約22.3平方米)的產后休息室。她說，“更大不等同更好。在一個不那么大的空間，設計師仍然可以創造出高效且美觀的作品。”

　　在WakeMed North，媽媽們抱怨最多的是不能給手機充電，因此不能給親人發消息，也不能在Facebook上分享孩子呱呱墜地時的照片?？ㄎ牡抡f，“因為待產過程大概要24小時，手機通常都會沒電，因此我們會在床邊裝上插座?！?/p>

　　很多時候不需要花太多錢就能提高滿意度，像NICU里放牛奶的冰箱或是修足按摩一類服務。阿娜斯特說，“這是一些孕婦們會記住的細節，相信她們以后會很樂意和鄰居，姐妹分享這次的體驗?！?/p>