国产性做久久久久久-国产性视频-国产性色视频-国产性片在线观看-午夜dj影院在线视频观看完整-午夜dj影院在线观看完整版

　　托縣中心醫(yī)院(Sint-Rembert Ziehenhuis)是托爾豪特縣唯一一家綜合性國立醫(yī)院。

　　托爾豪特，毗鄰比利時著名旅游城市布魯日，位于英、法、荷中間處，一個極具代表的西歐縣級市(county)。

　　托縣中心醫(yī)院擁有床位3百張，醫(yī)護百余人，服務(wù)托縣及周邊鄉(xiāng)村。無論從醫(yī)院定位，資產(chǎn)屬性，資源配備來說和我們國家的縣級醫(yī)院都有可比性和借鑒意義。此次編輯邀您共享國外小醫(yī)院的影像信息化，希望對大家有所借鑒。

　　掛號處

　　掛號處不大，但干凈整潔。墻上掛的是叫號系統(tǒng)，下面是取號機。右邊是自助付款機，對于某些商業(yè)保險(主要針對外國人士等)，需要預(yù)付制。對于絕大部分比國國民來說，看病無需花費，政府保險和公司商業(yè)保險負(fù)責(zé)人的生老病死，個人只需象征性地支付以小部分，而且基本是事后從個人賬戶扣除。所以，個人除非特殊情況，不和醫(yī)院產(chǎn)生金錢關(guān)系。當(dāng)然，福利的基礎(chǔ)是國民薪水的近一半要交稅。

　　放射科登記處

　　掛完號后，拿著放射科檢查申請單，到科室登記。如果是院內(nèi)病人，則無紙質(zhì)申請單，只需到科室簽到候診，或者預(yù)約登記即可(病人的醫(yī)保卡作為唯一標(biāo)識)。這個流程，基本和國內(nèi)類似。比較大的區(qū)別在于，由于采取分級治療體系，托縣醫(yī)院的很多病人是下級醫(yī)院或者家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)過來做放射檢查的，這類檢查病人數(shù)不少，但是還是紙質(zhì)申請單。他們也在推院外預(yù)約系統(tǒng)，但是個別老醫(yī)生還是習(xí)慣手寫。

　　對于復(fù)雜病情以及需要造影劑等特殊服務(wù)，登記護士會幫助填寫一系列文檔(知情書、同意書、病情問卷等)。這些文檔都是電子化，與放射科報告同時保存，具有法律效率。

　　放射科等候區(qū)域

　　病人登記后，在外面等候區(qū)域等候檢查。護士出來叫號，此處并無叫號系統(tǒng)。作為病人檢查的開始，托縣醫(yī)院對護士叫號特別注重，面帶微笑是標(biāo)配護士們還要詳細(xì)解釋接下來的所有細(xì)節(jié)流程，對于行動不便的病人，護士要負(fù)責(zé)一站式服務(wù)，各種服務(wù)堪比海底撈。而在國內(nèi)做放射科檢查就是機器照一下，出份報告而已，講究的是效率，是速度。在托縣中心醫(yī)院，護士、技師、醫(yī)生是一個服務(wù)團隊，那些機器是他們的工具而已。病人是這個服務(wù)團隊的中心。進入放射科不是冷冰冰的機器，而是禮貌的微笑和專業(yè)的態(tài)度。對他們而言，最好的IT系統(tǒng)就是沒有系統(tǒng)，譬如說，病人知情書，在做某些增強檢查前，護士會拿著IPAD，讓病人閱讀并填寫(選擇)，如果病人不能使用IPAD, 那么護士會逐條閱讀，幫助病人做出選擇。IT工作流會根據(jù)不同的選項做出不同的調(diào)整。對病人來說得到是有溫度的體驗。

　　放射科內(nèi)部硬件設(shè)備

　　放射科內(nèi)部的硬件設(shè)備和國內(nèi)醫(yī)院基本差不多，甚至有些設(shè)備還沒有我們先進。畢竟是小醫(yī)院沒有什么特別的設(shè)施，比較高端點就是一臺核磁，還不是在院內(nèi)，在另外一個影像中心和其他醫(yī)院共享，通過網(wǎng)絡(luò)連進來。只是墻上的卡通，讓人感到了一點點人性化，畢竟這是藍精靈和丁丁的國度。

　　技師工作站

　　技師有個總工作站，每臺設(shè)備，每個技師的工作量，都在這上面體現(xiàn)。由于預(yù)約病人較多，技師每天早上分工一天的活。另外，一些流程上的工作，譬如病人合并，重做檢查。他們也規(guī)定，必須在這里完成。托縣醫(yī)院對于病人數(shù)據(jù)的完整性、一致性、安全性非常重視。

　　小黑屋

　　托縣醫(yī)院的放射科醫(yī)生本來是在黑屋(dark room reading)中閱片的。PACS軟件也特意設(shè)計為暗色系，不讓醫(yī)生感到突兀。由于老外醫(yī)生普遍使用錄音報告(不寫報告，而是錄音下來，再由放射科秘書，整理后，出報告。這個方法源自于模擬時代，放射科醫(yī)生比較金貴稀缺，需要一堆小秘伺候著。隨著技術(shù)的精進，PACS很大程度上取代了小秘們的工作)。托縣使用的PACS具有自動語音識別和語音導(dǎo)航功能。除了對影像的一些功能操作，其他報告和操作，都是通過語音來實現(xiàn)。乍一看，以為躲小黑屋里網(wǎng)聊，其實是在工作喲。

　　三維功能普遍使用，而且是在打開影像的同時，三維已經(jīng)生成，隨時調(diào)閱對于院內(nèi)臨床科室，也可以支持到IPAD閱片和三維調(diào)閱。

　　由于多點擇業(yè)的緣故，四個放射科醫(yī)生中的兩個都在其他醫(yī)院有辦公地點。大多時候，他們選擇在家閱片，這就需要他們的PACS具有遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)接入能力。前面說了托縣醫(yī)院在外面有一臺核磁，他們的PACS開放外網(wǎng)端口，PACS客戶端可以通過互聯(lián)網(wǎng)接入本院，PACS對傳輸協(xié)議進行了特殊處理。所以，就算是海量影像信息，在家里基本感覺不到區(qū)別。與此同時，PACS自帶的各種通訊和協(xié)同手段也醫(yī)護之間讓天涯若比鄰。這一點很值得國內(nèi)的放射科學(xué)習(xí)，尤其是國家放開醫(yī)師多點擇業(yè)后，遠(yuǎn)程診斷，家居辦公。

　　醫(yī)生寫完報告后，報告和影像并不直接給病人，而是給到臨床醫(yī)生或者家庭醫(yī)生，再由他們酌情分發(fā)給病患。一、兩年前報告還是紙質(zhì)的，影像還是刻錄到光盤上，現(xiàn)在，都是通過網(wǎng)頁的方式發(fā)布。病人通過醫(yī)院門戶網(wǎng)(Patient Portal)看見所有可見的診斷、治療信息。

　　沒有很花哨的應(yīng)用，沒有炒得火熱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，也沒有緊張的醫(yī)患矛盾。有的是安靜輕松的氛圍，陌生人之間的親切微笑，以及對產(chǎn)品，對流程的一絲不茍。

　　當(dāng)然，也有抱怨，也有不滿，但是這些抱怨與不滿是讓他們更好服務(wù)病患，更加優(yōu)化流程的思考與動力。當(dāng)我們整天喊著要變革、要顛覆的時候，請靜下心來，看看外面，看看自己，才能不忘初心。

　　路，是一點一點鋪就的。