養(yǎng)老

    每千名戶籍老人配40張床位

    目前，北京有60歲以上戶籍老齡人口將近300萬人，老齡人口占全市戶籍人口比例的22%，其中需要照顧的失能老人有60萬，占老年人口總數(shù)的20%。到2020年，北京市戶籍老齡人口將達(dá)到400萬，邁入重度老齡化社會，失能老人將達(dá)到80萬。

    “十三五”規(guī)劃綱要中明確，積極應(yīng)對人口老齡化，建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、社會保障為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，讓城鄉(xiāng)居民安享晚年。“2020年，每千名戶籍老人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)要達(dá)到40張，為失能老人等服務(wù)的護(hù)養(yǎng)型床位達(dá)到總床位數(shù)的70%”。

    面對養(yǎng)老的巨大壓力，居家養(yǎng)老成為重點，要建立更多“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

    市老齡辦常務(wù)副主任王小娥介紹，北京目前有社區(qū)養(yǎng)老照料中心150余家，到2016年年底將達(dá)到208家，實現(xiàn)全市覆蓋。每個照料中心按照人口規(guī)模擁有50至100張床位的承載能力，同時為周圍社區(qū)老人提供送餐送藥等服務(wù)。這些社區(qū)養(yǎng)老照料中心由企業(yè)和社會機(jī)構(gòu)開辦，市場化運作，服務(wù)價格也由市場確定。

    除了居家養(yǎng)老，還要推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。根據(jù)北京的規(guī)劃，未來90%的老年人選擇在家養(yǎng)老，6%的老年人在社區(qū)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。入住養(yǎng)老院的老人多數(shù)需要得到一定的醫(yī)療照顧，這就需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

    市衛(wèi)生計生委副主任耿玉田介紹，現(xiàn)在全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大約410家，到2017年要達(dá)到50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，2020年實現(xiàn)全覆蓋。

    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要是三種模式：在養(yǎng)老照料中心中設(shè)立醫(yī)務(wù)室；有資質(zhì)的好醫(yī)院，在養(yǎng)老照料中心設(shè)置專職分支機(jī)構(gòu)；與鄰近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，實現(xiàn)綠色轉(zhuǎn)診。

    社保

    大病醫(yī)療保險城鄉(xiāng)全覆蓋

    社會保險是社會保障制度的基石。“十三五”時期，北京將統(tǒng)籌社會保險制度，努力實現(xiàn)社會保險人人享有、待遇水平穩(wěn)步提高。

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，對健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求發(fā)揮了重要作用。但是，近年來，城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開始顯現(xiàn)，存在重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問題。

    “十三五”期間，北京將建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，并全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，切實減輕參保群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。”國家行政學(xué)院決策咨詢部副主任丁元竹說。

    大病保險能對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障。業(yè)內(nèi)人士測算，目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對居民住院醫(yī)療費用的實際報銷比例大體能達(dá)到50%以上，加上大病保險，未來城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療費用總體實際報銷比例能超過70%。