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聊聊MRI手術(shù)室建設(shè)那些事:選址和設(shè)計(jì)

來(lái)源: 筑醫(yī)臺(tái) 作者: 呂晉棟 時(shí)間:2016-05-03 14:35:54 [報(bào)告錯(cuò)誤]  [收藏]  [打印]

核心提示:磁共振介入手術(shù)室目前還處在不斷探索、完善、推廣的階段。電磁屏蔽手術(shù)室包括MRI手術(shù)室、MRI成像設(shè)備、手術(shù)室配套設(shè)備、MRI手術(shù)室電磁屏蔽處理等,是多學(xué)科相互交融的邊緣學(xué)科。

    2、施工圖設(shè)計(jì)階段

    平面設(shè)計(jì)

    目前醫(yī)院常用的平面布局有2種,一種是兩室布局,是磁共振手術(shù)室—診斷室;一種是三室布局,是磁共振手術(shù)室—診斷室—磁共振手術(shù)室。醫(yī)院宜根據(jù)自己手術(shù)的具體需要、未來(lái)的發(fā)展空間、建筑物的整體布局及投資費(fèi)用等方面綜合考慮,選擇適合本身的平面布局。

    MRI手術(shù)室的面積應(yīng)該要大于普通MRI機(jī)房的面積,一般要求在40㎡以上,柱子軸距宜選擇8500mm以上。綜合考慮MRI和手術(shù)室要求,層高宜為4.5m左右,不宜低于4.2m。

    結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

    考慮磁共振設(shè)備是固定式還是移動(dòng)式,還要考慮樓板梁對(duì)荷載的要求。當(dāng)選擇懸掛磁體時(shí),還需對(duì)滑動(dòng)軌道固定鋼梁進(jìn)行設(shè)計(jì),鋼梁同時(shí)需滿足強(qiáng)度、撓度及磁體設(shè)備的功能要求;選擇固定磁體時(shí),應(yīng)進(jìn)行降板降梁設(shè)計(jì),滿足磁體下地面鋼筋含量不超過(guò)設(shè)備廠家規(guī)定的要求。

    據(jù)資料顯示北京301醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院采用的是移動(dòng)磁體方式;北京軍區(qū)總院采用固定磁體方式。

    電氣設(shè)計(jì)

    按照磁體設(shè)備要求,宜采用從配電室直接鋪設(shè)電纜供應(yīng),保證獨(dú)立供電,且應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)的多股銅芯電纜,而其他設(shè)備(包括空調(diào)機(jī)組、照明等)可由大樓配電箱供電;主機(jī)宜采用兩路供電,冷水機(jī)組應(yīng)采用兩路供電。

    裝修材料中的龍骨、裝飾面板均應(yīng)采用非磁材料,室內(nèi)照明燈具需綜合考慮一般手術(shù)、內(nèi)窺鏡手術(shù)及磁體掃描對(duì)室內(nèi)照明的不同需求;可分別設(shè)置普通交流燈具、可調(diào)光交流白熾燈、直流燈、手術(shù)燈多種照明形式來(lái)滿足不同使用情況的要求。

    應(yīng)對(duì)磁體移動(dòng)和使用、交流燈與直流燈三者進(jìn)行聯(lián)動(dòng)設(shè)計(jì),當(dāng)磁體移動(dòng)到手術(shù)室內(nèi)時(shí),交流燈具全部關(guān)閉,所有直流燈具同步打開(kāi),滿足了手術(shù)室內(nèi)照明和磁體掃描的環(huán)境要求。

    MRI手術(shù)室電磁屏蔽處理

    MRI手術(shù)室的六面屏蔽殼體所采用的屏蔽板(包括壁板、頂板、底板)必須由具有良好導(dǎo)電導(dǎo)磁性能的金屬網(wǎng)或金屬?gòu)?fù)合材料構(gòu)成,包括MR手術(shù)室的自動(dòng)移動(dòng)門(mén)和診斷室窗戶(hù),同樣需按MRI特殊要求進(jìn)行電磁屏蔽處理,為此MRI手術(shù)室采用射頻屏蔽門(mén)及屏蔽窗。

    所有進(jìn)入手術(shù)室的凈化管道、電氣管線、控制線、信號(hào)線、各種醫(yī)療氣體管道都必須采用非磁性材料處理,且電線電纜需要經(jīng)過(guò)電源濾波器后方能接入手術(shù)室區(qū)域。空調(diào)凈化送風(fēng)口、回風(fēng)口須裝通風(fēng)波導(dǎo)。MRI手術(shù)室屏蔽殼體應(yīng)采用單點(diǎn)接地,其接地電阻≦2Ω,須小于避雷接地的接地電阻。屏蔽殼體未與地連接時(shí),其與地線間的絕緣電阻應(yīng)不小于10kΩ。

    考慮連接磁體失超管的路徑

    失超管出口宜高出地面3.8m以上,部分廠家可能還需排氣管道及失超閥。

    通過(guò)上述介紹可以看出MRI手術(shù)室建立非常嚴(yán)格且復(fù)雜,因此宜成立醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),以醫(yī)務(wù)、信息、設(shè)備、使用科室等科室領(lǐng)導(dǎo)為主的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)項(xiàng)目實(shí)施整個(gè)過(guò)程中的重大問(wèn)題進(jìn)行決策。院方具體工作的執(zhí)行小組,包括流程規(guī)劃、設(shè)計(jì)規(guī)劃、配合實(shí)施等等則由基建部門(mén)負(fù)責(zé)執(zhí)行,同時(shí)負(fù)責(zé)制定實(shí)施計(jì)劃,掌握項(xiàng)目工程進(jìn)度,檢查工程質(zhì)量,指導(dǎo)工作,協(xié)調(diào)各部門(mén)、各施工單位之間的關(guān)系,做好保障服務(wù)工作,保障磁共振手術(shù)室的順利建設(shè)實(shí)施。

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關(guān)鍵詞: MRI手術(shù)室 手術(shù)室設(shè)計(jì) 手術(shù)室選址
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[責(zé)任編輯:張嚴(yán)]
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