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    在科室設(shè)計上的變化

    BWBR負責人的丹?托馬斯表示，如今許多獨立或者以醫(yī)院為基礎(chǔ)的評估中心或危機處理中心不斷涌現(xiàn)，它們的出現(xiàn)讓醫(yī)生有更多的時間來了解患者的需求，之后再將他們劃入特定的治療項目。“醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)有時他們可能將患者放錯地方，比如將成癮患者放到緊急治療中心。”托馬斯說。

    過去十年，重視患者安全的專用精神科急救室備受推崇

    隆美爾說這是因為普通急救室中有很多在一定情況下可能變得很危險的設(shè)備和工具。而精神科檢查室中有溫和的光線，抗干擾的燈具和可以在不用的時候隱藏醫(yī)用氣體和設(shè)備的滑門。

    能夠參加集體活動的重癥精神疾病門診越來越多

    除此之外，托馬斯發(fā)現(xiàn)一種重癥門診在不斷增長。這種門診中，患者能夠參加集體活動，和擔當醫(yī)師交流，向其咨詢。他說，“我們常常誤解患有精神疾病的人就必須關(guān)起來，其實只有在極端情況下才有這個需要。”

    初級保健和精神健康相結(jié)合

    還有一種趨勢是將初級保健和精神健康相結(jié)合。去年2月，非盈利的美國Centerstone心理咨詢中心成立了新的面積18，090平方英尺的門診部，將兒童，青少年和成人的初級保健和精神健康服務(wù)整合在了一起。

    “醫(yī)生們開始意識到有很大一部分他們的緊急治療患者也存在一些可能由疾病造成的精神健康問題，反之亦然。”隆美爾說。

    在建筑布局上的嘗試

    隨著越來越多精神健康項目的進行，設(shè)計師和建筑師們開始從緊急護理醫(yī)院中學(xué)習(xí)，采用熱情友好的風(fēng)格、藝術(shù)作品和燈光。這些嘗試帶來了一些新的布局方式。

    比如在圣約瑟夫醫(yī)療中心（St. Joseph’s Medical Center），原先活動區(qū)域全都分布在精神科室內(nèi)。而病房分布在四個角落，每間都有窗戶。“但是精神疾病患者很少呆在他們的病房里。為了增加對風(fēng)景和光線的接觸，提升整體環(huán)境氛圍，精神科將活動區(qū)域都移到一個角落中，另外三個則作為病房。”ZGF的中級合伙人塔米?費爾克說。

    緊急護理醫(yī)院私人病房的變化也推動著精神健康醫(yī)院的變化，這樣能夠讓患者更快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。因為患者可以呆在自己的病房，也減少了隔離室的使用。

    還有觀點認為醫(yī)院不應(yīng)該把所有病房都變成單人間，雙人病房也有好處，比如對于那些獨處時感到焦慮的患者。一些研究認為和室友住在一起減少了自殺的可能。“我目前的建議是大多數(shù)私人病房，少數(shù)雙人病房，這樣既可以容納更多患者，還多了靈活性。”漢特說。

    開放的護士站是影響設(shè)計的另一個趨勢。在派瑞斯特中心的重新設(shè)計中，玻璃隔開的工作站變成了柜臺式。護士們最初擔心這樣患者會看到電腦屏幕，也可能越過柜臺。實際上他們發(fā)現(xiàn)員工和患者相處得更融洽了，也減少了患者的焦慮。

    還有一些針對性的設(shè)計

    上述實踐都有助于縮小精神健康和其他醫(yī)療領(lǐng)域的差距，但還必須有一些針對性的設(shè)計。例如，鍛煉一般認為是有益健康的，但精神疾病患者卻不一定能體驗。因為他們的治療方法更多是談心療法和一定的藥物療法，所以醫(yī)院常常覺得沒必要設(shè)立鍛煉區(qū)。

    鍛煉區(qū)域

    但是，隨著越來越多的研究將鍛煉和抗抑郁相聯(lián)系，醫(yī)院開始準備健身器材，比如活動室里的室內(nèi)健身自行車，有些醫(yī)院還設(shè)立專門的健身房。另外，為了患者的身體健康，醫(yī)院還增加了通往戶外的通道和散步的小路。ZGF的費爾克說，“鍛煉對平靜心情相當重要。”

    雖然找到安全的戶外環(huán)境不容易，但是這對于患者，尤其是青少年和兒童患者都是極好的選擇。西雅圖兒童醫(yī)院的精神科就有一個室外操場，而且還打算在第二期工程中，增加一個兩層的戶外露臺。

    安慰室

    現(xiàn) 代精神健康環(huán)境的另一重要特點是安慰室（Comfort Room）或感官功能室(Sensory Room)，當患者感覺受不了或者需要冷靜的時候就可以去那里呆著。這些安靜的房間里有芳香療法、音樂、毯子和柔軟的家具，而且患者在里面有一定的控制 權(quán)，可以調(diào)整燈光、聲音、溫度和音樂。

    費爾克說，“我們希望患者能夠?qū)W會通過合適的方式處理自己的情緒和行為。”

    科技室

    特伯還強調(diào)了科技的融入。她說，“每個人都帶著自己的手機，但是當你進入精神健康醫(yī)院時，它們會被收走。”

    但她發(fā)現(xiàn)不能查收郵件和聯(lián)系朋友是患者的一大壓力來源。醫(yī)院需要好好考慮如何處理電子設(shè)備的保存和患者的隱私和安全之間的關(guān)系。在派瑞斯特中心項目中，她考慮設(shè)立一個“科技室”，在特定時間開放，患者可以在醫(yī)護人員的看護下查閱郵件，使用手機軟件或者用手機聽歌。

    她說，“很多人覺得精神疾病患者和我們完全不一樣，但不是這樣的。我們需要考慮我們無法割舍的東西，想辦法提供給他們。”