醫(yī)院急診科(部)選址及醫(yī)療流線組織設(shè)計
來源:中國醫(yī)院建設(shè)指南 時間:2015-09-06 09:48:17 [報告錯誤] [收藏] [打印]
急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所,也是社會醫(yī)療服務體系的重要組成部分。急診科實行24小時開放,承擔來院急診患者的緊急診療服務,為患者及時獲得后續(xù)的專科診療服務提供支持和保障。急診科的重要性已越來越得到廣泛的認同并受到高度重視,今后逐步發(fā)展方向是與門診部并列的、完全能單獨運行的急診部。
相關(guān)規(guī)定
原衛(wèi)生部2009年以衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕50號印發(fā)了《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》,相關(guān)要求如下:
急診科應當設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達的區(qū)域,并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強的部門。急診科入口應當通暢,設(shè)有無障礙通道,方便輪椅、平車出入,并設(shè)有救護車通道和專用停靠處;有條件的可分設(shè)普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。
急診科應當設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室,三級綜合醫(yī)院和有條件的二級綜合醫(yī)院應當設(shè)急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護室;支持區(qū)包括掛號、收費、藥房、各類輔助檢查部門等。醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應當合理布局,有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。
急診科選址及規(guī)模確定
選址
急診科應當設(shè)在醫(yī)院急診入口或者主入口附近,便于患者迅速到達的區(qū)域,應當位于車輛或人員進入院區(qū)容易看到的明顯位置。
應將急診科規(guī)劃到距院區(qū)主入口和主要交通要道最近的醫(yī)療建筑底層中。急診科綠色通道,應直通主要交通干道,急救車應能直達急診室。
如果將急診科設(shè)在門診大樓內(nèi),一般應設(shè)在其前區(qū)部分的靠近入口的一個端頭。并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強的部門。
急診科要相對獨立設(shè)置,既要與醫(yī)技、住院有便捷的聯(lián)系,又不能成為門診、住院病人過往穿行的通道,以免影響急救工作的開展。
急診科入口應當通暢,設(shè)有無障礙通道,方便輪椅、平車出入,并設(shè)有救護車通道和專用停靠處和回車場地。
有條件的可分設(shè)普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。
規(guī)模確定
急診科應當具備與醫(yī)院級別、功能和任務相適應的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量,以保障急診工作及時有效開展。一般綜合醫(yī)院急診科的面積應占全院總建筑面積的3%。
急診科應當根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點設(shè)置觀察床,收住需要在急診臨時觀察的患者,觀察床數(shù)量根據(jù)醫(yī)院承擔的醫(yī)療任務和急診病人量確定,一般觀察床數(shù)量以醫(yī)院床位數(shù)2-3%為宜。
規(guī)模較大、急救能力較強的醫(yī)院還應考慮設(shè)置急診手術(shù)室和急診ICU。
人流、物流、信息流特點分析與醫(yī)療流線組織
人流、物流、信息流特點分析
急診患者可分為普通急診患者、危重傷病患者,他們到達急診科后應分別送至不同的區(qū)域進行救治。
醫(yī)務人員上班先到更衣室更衣后再到各自的崗位工作。
清潔物品可以通過公用通道運送到各房間。
污物應先集中到污物間暫存,然后統(tǒng)一送醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫或者垃圾中轉(zhuǎn)站。
醫(yī)療流線組織
1.總體要求
⑴ 人流。對一般急診患者、急救急診患者、醫(yī)務人員、探視或陪伴家屬等,必須從入口到具體房間形成獨立而不交叉的流線,實現(xiàn)對急診患者的一站式服務。
⑵ 物流。所有各類物品也應從入口到具體房間之間,形成獨立而不相互交叉的流線。包括食物藥品運送分發(fā)、清潔物流以及污染廢棄物的收集、污染廢水排放處理等。
⑶ 氣流。采用氣流分離式布局,通過正負壓來控制氣流流動方向,避免急診區(qū)域內(nèi)部空氣流的相互交叉。
⑷ 交通流。急診周邊區(qū)域交通流的分離、合理布局,有利于提高急救效率,縮短急救患者在途中的耽擱時間。
2.具體要求
⑴ 急診科應當有醒目的標識,以方便和引導患者就診,與手術(shù)室、重癥醫(yī)學科等相連接的院內(nèi)緊急救治綠色通道標識應當清楚明顯,以保證緊急救治相關(guān)科室的服務能夠保持連續(xù)與暢通。
⑵ 急診科醫(yī)療急救應當與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關(guān)科室的服務保持連續(xù)與暢通,保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。
⑶ 急診科宜與門診毗鄰,應設(shè)單獨寬敞出入口,有與醫(yī)院其他科室或部門的通道,急救大廳應寬敞。
⑷ 分診臺應設(shè)置在分診大廳入口或者前驅(qū)部分,急診搶救室、洗胃和清創(chuàng)室(或者急診手術(shù)室)應當臨近急診入口及分診處 。
⑸ 急診科應與常規(guī)醫(yī)技和大型影像檢查毗鄰設(shè)置或者有便捷的聯(lián)系。
⑹ 未設(shè)手術(shù)室的急診科與手術(shù)室應有便捷的交通聯(lián)系,便于緊急情況時迅速將患者轉(zhuǎn)入手術(shù)室。
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