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　　在現(xiàn)代化技術(shù)的背景下，設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑往往會(huì)注重其功能性特點(diǎn)(照料患者的設(shè)施、衛(wèi)生管理、建筑標(biāo)準(zhǔn)、安全法規(guī)、各種技術(shù)條件等)，而婦產(chǎn)醫(yī)院的情況則更特殊，尤其是婦產(chǎn)科室，既應(yīng)該注重醫(yī)療問(wèn)題，又應(yīng)該與常規(guī)門診有別，對(duì)設(shè)計(jì)者來(lái)說(shuō)，婦產(chǎn)科室在建筑結(jié)構(gòu)上的特殊性無(wú)非是一種挑戰(zhàn)。

　　科室設(shè)置，設(shè)有“婦產(chǎn)與嬰幼科”

　　法國(guó)在20多年前對(duì)婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行了結(jié)構(gòu)調(diào)整，建立起“產(chǎn)前與產(chǎn)后地區(qū)性照料網(wǎng)絡(luò)”，以增加生產(chǎn)的安全性，確保母親和孩子的平安。通常，會(huì)對(duì)生產(chǎn)劃分三種級(jí)別，表示采取額外安全措施的強(qiáng)度。例如，3級(jí)生產(chǎn)將配備新生兒救生設(shè)備。除了分級(jí)制度，法國(guó)還調(diào)整了婦產(chǎn)醫(yī)院的布局和分布方式，增加了大型婦產(chǎn)機(jī)構(gòu)，保證高質(zhì)量的照料水平和適當(dāng)?shù)墓ぷ鲝?qiáng)度(目前法國(guó)有四分之一的婦產(chǎn)科每年照料2000多例分娩)。醫(yī)院的地理布局根據(jù)人口密度變化而調(diào)整，因此，部分人口稀少的鄉(xiāng)村地區(qū)開(kāi)始缺少婦產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)，引起了爭(zhēng)議。

　　另外，在法國(guó)，綜合醫(yī)院的現(xiàn)代化管理使其對(duì)特殊醫(yī)療門類有了更細(xì)的劃分。在醫(yī)院的結(jié)構(gòu)調(diào)整中，出現(xiàn)了“婦產(chǎn)與嬰幼科”，使用醫(yī)療化手段負(fù)責(zé)婦女在整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中的健康。婦產(chǎn)與嬰幼科的建立以及與地方醫(yī)療中心的合作大大提高了照料質(zhì)量。有人提出可以建立“便民臨近婦產(chǎn)所”起到輔助和補(bǔ)充作用。此模式已經(jīng)在北歐國(guó)家實(shí)行，很好地結(jié)合了照料質(zhì)量與生產(chǎn)安全性。這對(duì)于正在思考醫(yī)療系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的國(guó)家具有很大的啟發(fā)性。

　　接待與引導(dǎo)，婦產(chǎn)科的入口獨(dú)立設(shè)置

　　整個(gè)過(guò)程從接待開(kāi)始，應(yīng)該確保待產(chǎn)孕婦及其家屬在舒適的氛圍中容易地找到要去的場(chǎng)所。接待空間的布置不僅具備功能性，還具有心理安撫作用。第一印象往往會(huì)決定待產(chǎn)孕婦及家屬能否與婦產(chǎn)科室快速建立信任的關(guān)系。不同的醫(yī)院有建立信任的不同方式。接待空間的設(shè)置應(yīng)保證待產(chǎn)孕婦在一個(gè)地點(diǎn)順利完成所有必要手續(xù)，遵守醫(yī)療信息的保密性(個(gè)人單獨(dú)入口及等待室)，讓孕婦感受到輕松溫馨的氛圍。通常，婦產(chǎn)科的入口是獨(dú)立設(shè)置的，對(duì)于私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，獨(dú)立的婦產(chǎn)科也應(yīng)做到與眾不同，成為提高競(jìng)爭(zhēng)力的“金牌產(chǎn)品”。

　　例如，勒阿弗爾和勒芒醫(yī)院的婦產(chǎn)與嬰幼科幾乎完全獨(dú)立設(shè)置，外部入口不同，確保醫(yī)院人員的區(qū)分(公眾、急診、后勤)。與之相反，圣約瑟夫醫(yī)院的婦產(chǎn)科位于醫(yī)院中心位置，入口并未特別設(shè)置，而是使用了改建后的入口。這所醫(yī)院的婦產(chǎn)科設(shè)置在花園中央，隔絕了醫(yī)院周邊道路的噪音，頂部為透明設(shè)計(jì)，使用了天然材料(接待室、咖啡廳和墻體都使用木材)，營(yíng)造出自然而平和的環(huán)境。

　　勒阿弗爾醫(yī)院

　　勒阿弗爾醫(yī)院的婦產(chǎn)與嬰幼科由于位處大型醫(yī)療中心，具備全面多樣的生產(chǎn)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，接待大廳與不同門類服務(wù)相連接，在內(nèi)部可以隨意穿梭行走。梅茲醫(yī)療中心的婦產(chǎn)與嬰幼科的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)更為緊湊小巧，兩層樓房正對(duì)醫(yī)院內(nèi)的花園，氣氛親切舒適。接待空間是與家屬及親友最初會(huì)面的地點(diǎn)，選擇溫暖而安穩(wěn)的顏色和材質(zhì)、確保舒適的自然光是提高空間質(zhì)量和服務(wù)水平的決定性因素。

　　在梅茲醫(yī)療中心，周邊的日間產(chǎn)科醫(yī)院與日間兒科醫(yī)院都設(shè)有接待室，對(duì)白天進(jìn)行的檢查進(jìn)行分析，輔助婦產(chǎn)與嬰幼科的診斷。

　　產(chǎn)前準(zhǔn)備，多設(shè)置在醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室和B超室附近

　　前期的最初步驟是產(chǎn)檢與診斷，主要包括婦科和產(chǎn)科檢查、生產(chǎn)準(zhǔn)備課程、醫(yī)療輔助服務(wù)等，以解決準(zhǔn)媽媽的所有問(wèn)題，適應(yīng)個(gè)人不同情況。地點(diǎn)最好設(shè)置在醫(yī)療實(shí)驗(yàn)室和B超室附近，以便快捷地進(jìn)行各類生物學(xué)檢查(抽血，超聲檢查等)。

　　家庭生育計(jì)劃科室是診斷咨詢的附加服務(wù)，旨在協(xié)助婦女和家庭選擇生育孩子的最佳時(shí)機(jī)，在必要情況下終止妊娠，提供避孕信息，一般獨(dú)立設(shè)置，與主要人群分開(kāi)接待。

　　產(chǎn)科與急診，多數(shù)相連

　　產(chǎn)前準(zhǔn)備完成后進(jìn)入產(chǎn)科室，也就是婦產(chǎn)科的核心。產(chǎn)科室可配備急診接待室。急診服務(wù)既針對(duì)分娩過(guò)程中的問(wèn)題，也針對(duì)兒科緊急狀況。在勒阿弗爾醫(yī)院，婦產(chǎn)科與急診科室是相連的，同時(shí)在婦產(chǎn)科內(nèi)部也設(shè)有急診接待室。在梅茲和勒芒醫(yī)療中心同樣設(shè)有生產(chǎn)急診入口。

　　產(chǎn)科室具有不同的服務(wù)形式，以滿足各家庭的不同期待，同時(shí)遵守相關(guān)規(guī)定與生產(chǎn)固定程序(接待、產(chǎn)前準(zhǔn)備、生產(chǎn)、必要時(shí)的剖腹手術(shù))。常規(guī)產(chǎn)科室往往在一個(gè)醫(yī)療單位里分開(kāi)設(shè)置產(chǎn)前準(zhǔn)備室和產(chǎn)房。根據(jù)生產(chǎn)安全級(jí)別，產(chǎn)房有時(shí)與剖腹手術(shù)室相連。另需在臨近處設(shè)置外科手術(shù)室，通過(guò)減壓室分隔開(kāi)，在緊急情況下可將產(chǎn)婦順利轉(zhuǎn)移到外科手術(shù)室。對(duì)于新生兒，可設(shè)置新生兒救護(hù)部，應(yīng)對(duì)難產(chǎn)與早產(chǎn)情況。

　　在某些醫(yī)療設(shè)備較少，名為“婦產(chǎn)所”的機(jī)構(gòu)中，產(chǎn)前準(zhǔn)備室和產(chǎn)房不會(huì)分開(kāi)設(shè)置。準(zhǔn)媽媽由一名接生人員協(xié)助，在唯一的房間內(nèi)完成生產(chǎn)。此類婦產(chǎn)所必須與醫(yī)院產(chǎn)科室相連接，因?yàn)樗鼈冎荒芴幚頉](méi)有危險(xiǎn)性的常規(guī)生產(chǎn)。儒勒·凡爾納診所就保留了此機(jī)構(gòu)，產(chǎn)房向產(chǎn)婦和家屬開(kāi)放，提供格外舒適的接待體驗(yàn)，并連接構(gòu)架完整的外科手術(shù)部，應(yīng)對(duì)意外狀況。

　　陪產(chǎn)家屬與產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房的路線完全不一樣，也不能與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)混合在一起。因此，有些產(chǎn)房設(shè)置在減壓室內(nèi)，一側(cè)設(shè)置醫(yī)療團(tuán)隊(duì)入口，另一側(cè)設(shè)置家屬入口，通過(guò)長(zhǎng)廊與等候廳相連。

　　在某些婦產(chǎn)科還存在極少數(shù)自然分娩的方式，即不使用鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑，站立式分娩等。但出于衛(wèi)生原因，水中分娩的方式基本廢止。

　　美國(guó)的LDR(待產(chǎn)、分娩、恢復(fù))組織讓產(chǎn)婦在分娩后無(wú)需轉(zhuǎn)移位置，而是直接待在產(chǎn)房?jī)?nèi)修養(yǎng)，此方式?jīng)]有在法國(guó)使用。

　　住院部，設(shè)有“袋鼠式”護(hù)理室、高危妊娠室等特殊房間

　　產(chǎn)婦在分娩后平均會(huì)住院3天(剖腹產(chǎn)則住院4天)。目前趨勢(shì)是安排設(shè)備齊全的獨(dú)立房間，內(nèi)部包含照料新生兒和為其更換衣物的場(chǎng)所。房間面積一般為18㎡～20㎡。適中的面積既能保證家屬來(lái)訪，又限制了人數(shù)，避免來(lái)訪時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

　　通常，住院部除了包含24～26張床位的普通產(chǎn)科房間，還存在一些特殊房間，比如為早產(chǎn)兒設(shè)置的“袋鼠式”護(hù)理室、高危妊娠室(通常位于產(chǎn)科室旁邊)、新生兒室(對(duì)新生兒進(jìn)行高強(qiáng)度的特殊護(hù)理)、婦科外科室。

　　通常來(lái)說(shuō)，婦產(chǎn)與嬰兒科都有對(duì)產(chǎn)婦與新生兒的護(hù)理部門，但某些機(jī)構(gòu)還包含幼兒和青少年的兒科門診室，有些還配備長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)室。

　　舒適度與安全性是婦產(chǎn)科最主要的關(guān)注點(diǎn)。醫(yī)院設(shè)計(jì)者需要考慮新生兒的安全問(wèn)題。偷竊嬰兒的現(xiàn)象時(shí)有存在，一旦發(fā)生將造成極大的心理?yè)p傷。安排相關(guān)防盜部門在合適的樓層和位置，使用安全裝置(嬰兒電子手環(huán)等)能夠增加安全性，排除醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和家屬的顧慮。

　　在舒適度方面，需要注意內(nèi)部布局，根據(jù)不同偏好設(shè)計(jì)房間風(fēng)格，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生規(guī)范，注意自然采光。在圣約瑟夫婦產(chǎn)科，產(chǎn)后母親可以通過(guò)電遙控控制百葉窗開(kāi)合，調(diào)整房間亮度。

　　建筑風(fēng)格，象征溫柔的曲線是最常使用的線條

　　婦產(chǎn)科的建筑形式往往是爭(zhēng)論、研究和試驗(yàn)的主題，功能性和美觀性如何結(jié)合?婦產(chǎn)科建筑是否應(yīng)表現(xiàn)出生育的內(nèi)涵?應(yīng)該用怎樣的建筑細(xì)節(jié)表現(xiàn)出這一生命中特殊的時(shí)刻?拋開(kāi)功能性的考量，建筑的象征性具有重要而細(xì)膩的內(nèi)涵。一些形狀和線條的運(yùn)用使得婦產(chǎn)科的風(fēng)格不同于醫(yī)院其他科室。其中，象征寬厚、溫柔和女性氣質(zhì)的曲線無(wú)疑是最常使用的幾何線條。比如沿著柔和的曲線設(shè)置產(chǎn)后修養(yǎng)室，減少內(nèi)部空間的直線，增加流暢的感覺(jué)(儒勒·凡爾納婦產(chǎn)科);或是將產(chǎn)科室修建成橢圓形狀，如同孕婦隆起的肚子;門診咨詢部設(shè)在圓形庭院里;墻面棱角柔和化處理(圣約瑟夫婦產(chǎn)科);在空間和形狀上也有許多類似措施強(qiáng)調(diào)風(fēng)格，只要是柔和的幾何元素都可以使用，以減少醫(yī)院的冰冷氣氛。同樣，接待室、通道、家具都優(yōu)先選擇柔和的形狀。另外，無(wú)論是否選擇天然建筑材質(zhì)， 都應(yīng)該盡可能使用偏粉色調(diào)的顏色和柔和的光線，讓住院環(huán)境具備旅館或家庭的氛圍，確保接待室和護(hù)理室給人安全感。

　　勒芒婦產(chǎn)醫(yī)院使用獨(dú)具趣味的特殊形狀別具亮點(diǎn)，與周圍環(huán)境形成反差。而位處巴黎大都市的圣費(fèi)利西泰醫(yī)院婦產(chǎn)科則與城市完全融為一體。建筑位于馬路盡頭，入口是環(huán)形的，如同人口稠密都市中的一座特殊旅館。圣約瑟夫婦產(chǎn)醫(yī)院位于隱蔽的花園中，建筑風(fēng)格淳樸，仿佛在其中度過(guò)的日子是段歡樂(lè)、溫暖的回憶，而非被迫停留在醫(yī)院中。

　　婦產(chǎn)科照料模式的變化也引起了爭(zhēng)論。人們太過(guò)注重增加安全性，太傾向選擇高科技，而忽視了分娩是一項(xiàng)生物的自然活動(dòng)，生產(chǎn)地點(diǎn)似乎與家庭生活相隔絕，特別是在鄉(xiāng)村地區(qū)。除此之外，醫(yī)療手段使得花費(fèi)變得非常昂貴。