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　　全省147個縣（市、區(qū)）的288所公立醫(yī)院實現(xiàn)藥品零差率銷售；年前基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算；嚴禁縣級公立醫(yī)院舉債購置大型醫(yī)療設(shè)備；鼓勵患者憑處方在零售藥店購藥；符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑以及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，在9月22日召開的全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會上，透露一串事關(guān)百姓就醫(yī)問診的好消息。

　　147個縣（市、區(qū)）288所公立醫(yī)院藥品零差率銷售

　　目前，全省147個縣（市、區(qū)）的288所公立醫(yī)院全部實施藥品零差率銷售，提前實現(xiàn)了改革全覆蓋。

　　在醫(yī)療費用方面，今年上半年數(shù)據(jù)顯示，較改革前的2012年，醫(yī)務(wù)人員人均收入增長19.6%，門診人次增加21.6%，藥占比下降4.2%，門診和住院次均費用增長明顯趨緩。

　　年底前要基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算

　　目前，全省疾病應(yīng)急救助制度初步建立，大病保險幾乎全覆蓋。醫(yī)保支付方式改革持續(xù)推進，91個縣（市、區(qū)）實現(xiàn)了省級新農(nóng)合定點出院即報。

　　今年全省將加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋，完善醫(yī)療救助制度，鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，著力實現(xiàn)基本醫(yī)保保基本、大病保險保大病、醫(yī)療救助兜底線、商業(yè)保險保品質(zhì)，年底前要基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算。

　　與249家京津醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系

　　圍繞京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展，我省開展了醫(yī)療救治、醫(yī)療保障、疾病預(yù)防等多領(lǐng)域、多形式、多層次的合作。

　　目前，已與京津醫(yī)療管理部門簽署合作協(xié)議6個，建立合作關(guān)系的二級以上醫(yī)療機構(gòu)達249家，合作項目377個。這意味著我省百姓將會有更多機會享受到京津醫(yī)療專家的診療服務(wù)。

　　辦好一所縣級公立綜合醫(yī)院

　　根據(jù)省政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》（以下簡稱《實施方案》）要求，我省將在辦好一所縣級公立綜合醫(yī)院和一所縣級公立中醫(yī)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，鼓勵采取遷建、整合和轉(zhuǎn)型等多種途徑將其他公立醫(yī)院改造為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專科醫(yī)院、老年護理或康復等機構(gòu)，也可以探索改制重組。鼓勵公立醫(yī)院資源豐富的縣（市、區(qū)）探索通過多種方式引進社會資本，推進公立醫(yī)院改制。

　　嚴禁縣級公立醫(yī)院舉債購置大型醫(yī)療設(shè)備

　　《實施方案》提出，全省將合理配置醫(yī)療資源。推動公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整，合理控制縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標準和大型設(shè)備配置，嚴禁縣級公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備，在質(zhì)優(yōu)價廉的前提下，鼓勵縣級公立醫(yī)院使用國產(chǎn)創(chuàng)新藥、國產(chǎn)醫(yī)用耗材和器械。

　　同時，全省所有縣級公立醫(yī)院要嚴格按照改革既定要求，破除以藥補醫(yī)，取消藥品加成(中藥飲片除外)，實行零差率銷售。同時，理順醫(yī)療服務(wù)價格。降低藥品、耗材和大型設(shè)備檢查治療等價格，提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護理和中醫(yī)等服務(wù)項目價格。力爭到2017年，縣級公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

　　醫(yī)護人員收入不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤

　　全省將逐步提高醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出(不包括藥品、耗材支出)比例，力爭到2017年占比不低于40%。嚴禁設(shè)定科室、醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收指標，醫(yī)務(wù)人員收入不得與藥品、耗材、醫(yī)學檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　嚴格監(jiān)控基本醫(yī)保目錄外藥品使用率

　　《實施方案》要求，應(yīng)把符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑以及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。同時將加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，嚴格監(jiān)控基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、平均住院日、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率等指標，每半年對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、均次(病種)費用、參保(合)患者醫(yī)療費用實際補償比等情況進行公示。

　　在分級診療制度方面，將構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診渠道，推進急慢分治格局的形成。探索建立以高血壓、糖尿病等慢性病和精神、肢體等殘疾康復診療服務(wù)以及結(jié)核病綜合防治管理模式。

　　醫(yī)藥分開，鼓勵患者憑處方藥店買藥

　　推進醫(yī)藥分開，通過建立科學合理的醫(yī)保、新農(nóng)合支付制度，鼓勵患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方在零售藥店購藥。

　　2017年居民醫(yī)療信息將互通和共享

　　2015年底前，全省基本完成以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)院基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。同時，加強縣級公立醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化建設(shè)，完善信息安全保護體系。加強縣級人口健康信息平臺建設(shè)，對上與大型醫(yī)院相連，對下鏈接區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)上聯(lián)下通。積極推進區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，2017年底前實現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享。

　　醫(yī)藥費用不合理增長得到遏制

　　《實施方案》特別要求，要嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長，重點監(jiān)控門診和住院次均費用、醫(yī)療總費用、收支結(jié)構(gòu)，以及檢查檢驗、自費藥品、醫(yī)用耗材等占醫(yī)療收入比例等情況。加強對醫(yī)藥費用增長速度較快疾病的診療行為監(jiān)管，到2016年，實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材和大型設(shè)備檢查收入)占業(yè)務(wù)收入比重提升，自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。到2017年，縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥費用不合理增長的趨勢得到有效遏制。