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　　蔡顯斌 貴州省貴陽(yáng)市息烽縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)

　　在中華人民共和國(guó)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部網(wǎng)站發(fā)布的《關(guān)于2014年度第四批綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)識(shí)項(xiàng)目的公示》中，貴州省貴陽(yáng)市息烽縣人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目成為中國(guó)首個(gè)三星級(jí)綠色綜合性醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)，這也是貴州省首個(gè)獲得國(guó)家三星級(jí)設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)的綠色建筑。該項(xiàng)目是集接待大廳、ICU、兒科病房、產(chǎn)科及產(chǎn)房、婦科病房、手術(shù)室、內(nèi)科病房、外科病房、康復(fù)科、病房、會(huì)議室、網(wǎng)絡(luò)中心、設(shè)備用房、消防控制室、住院生活服務(wù)設(shè)施、停車庫(kù)等為一體的綜合性大樓。規(guī)劃總建筑面積28933平方米，于2010年8月開(kāi)工建設(shè)，2014年8月將正式運(yùn)營(yíng)啟動(dòng)，項(xiàng)目由重慶海潤(rùn)節(jié)能研究院提供技術(shù)咨詢，貴陽(yáng)建筑勘察設(shè)計(jì)有限公司設(shè)計(jì)完成。

　　該項(xiàng)目中，綜合了多種先進(jìn)的建筑節(jié)能設(shè)計(jì)理念和綠色建筑技術(shù)研究成果，集成了20多項(xiàng)適宜的節(jié)能技術(shù)。一個(gè)名不見(jiàn)經(jīng)傳的縣級(jí)醫(yī)院率先成為中國(guó)首個(gè)三星級(jí)綠色綜合性醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)，這與醫(yī)院領(lǐng)頭人蔡顯斌院長(zhǎng)的努力是密不可分的。蔡顯斌不想出名，但這件事兒，有利于環(huán)保，利于綠色建筑的推廣和運(yùn)用，那就是利國(guó)利民利千秋的大事，這個(gè)事情上他倒是愿意高調(diào)一把。

　　修住院大樓，對(duì)于一間醫(yī)院自然不是小事，院長(zhǎng)的業(yè)務(wù)和管理水平方方面面，都從一磚一瓦中可見(jiàn)。好的院長(zhǎng)，不僅僅是醫(yī)療專家，管理高手，還得了解金融知識(shí)、懂得心理學(xué)，做得到兼職設(shè)計(jì)師。

　　好的院長(zhǎng)，“會(huì)算大賬”

　　提起這次成為中國(guó)首個(gè)三星級(jí)綠色綜合性醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)標(biāo)識(shí)，院長(zhǎng)說(shuō)起來(lái)龍去脈。這個(gè)要追溯到2010年那次貴州省計(jì)委和建設(shè)廳的醫(yī)院建設(shè)會(huì)議中了，重慶海潤(rùn)節(jié)能技術(shù)股份有限公司的郭總在會(huì)議中進(jìn)行演講，談及智能新風(fēng)系統(tǒng)，水/地源熱泵與醫(yī)院建筑的關(guān)系，正在修建綜合大樓的他，頓時(shí)就被吸引。“其實(shí)當(dāng)時(shí)大樓主體已經(jīng)招標(biāo)完成，且已開(kāi)始了施工。但我們還是堅(jiān)決進(jìn)行了調(diào)整。不管是對(duì)病患，還是我們的醫(yī)院職工都是一件大事，好事，所以必須辦。”“新風(fēng)系統(tǒng)是保衛(wèi)了安全，而地源熱泵則是高節(jié)能，節(jié)省了運(yùn)行費(fèi)用。一次性的投入看起來(lái)是多花錢了，可是房子是幾十年甚至百年的大事，把它放在這個(gè)大環(huán)境里來(lái)看，就是大節(jié)約了，十年，幾十年，甚至百年節(jié)約下來(lái)的必不是這一次性投入可計(jì)量的，那才是占大便宜了。”“我們這個(gè)息烽縣人民醫(yī)院綜合住院大樓項(xiàng)目經(jīng)節(jié)能模擬計(jì)算，能耗為2605.4MWh比同規(guī)模的公共建筑減少4904.8MWh，節(jié)能率達(dá)到65.4%。這是大的經(jīng)濟(jì)賬，這個(gè)賬得院長(zhǎng)來(lái)算，得從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看。”他的這個(gè)想法得到院領(lǐng)導(dǎo)班子的支持和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。

　　“只在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加投資150萬(wàn)元，沒(méi)有想到評(píng)上綠建，只是想做件有利于身邊人的事，到后來(lái)的海潤(rùn)公司提議到已經(jīng)可以達(dá)到綠建標(biāo)準(zhǔn)，才提起來(lái)申報(bào)。好心自是有好報(bào)的，得到國(guó)家的獎(jiǎng)勵(lì)，給醫(yī)院又省下一筆。”“這次的項(xiàng)目中，綜合了多種先進(jìn)的建筑節(jié)能設(shè)計(jì)理念和綠色建筑技術(shù)研究成果，集成了20多項(xiàng)適宜的節(jié)能技術(shù)。特別是在可再生能源利用時(shí)，采用了樁基三螺旋地埋管地源熱泵空調(diào)系統(tǒng)作為空調(diào)冷熱源，為了降低投資成本，海潤(rùn)研究院提出了借群樓來(lái)進(jìn)行樁基埋管，不影響已經(jīng)在建的工程。如此一來(lái)每年可節(jié)能382.99噸標(biāo)準(zhǔn)煤，節(jié)能率為42%，年總運(yùn)行費(fèi)用節(jié)約95.75萬(wàn)元。”蔡顯斌說(shuō)起這個(gè)事兒，神采奕奕，如數(shù)家珍。

　　好的院長(zhǎng)，“拿得出錢”

　　“修房子的第一件大事，不是別的，是錢。這個(gè)道理簡(jiǎn)單直白。”縣委政府對(duì)醫(yī)院門診擁擠，病房走道兩邊加床的現(xiàn)象看在眼里急在心里。

　　2009年4月，蔡顯斌在給當(dāng)時(shí)的縣委書(shū)記黃秋斌匯報(bào)醫(yī)院工作時(shí)，書(shū)記講到：“現(xiàn)在我們財(cái)政困難，但是我們貸款也要修醫(yī)院解決群眾看病難的問(wèn)題”。修住院大樓的事情就定了。縣委縣政府決定貸款修建綜合住院大樓后，立即安排相關(guān)部門利用那個(gè)5.1黃金周7天，批土地、規(guī)劃……一系列的工作馬上進(jìn)行到落實(shí)。“1.3145億”蔡院長(zhǎng)對(duì)于這個(gè)數(shù)字，比小時(shí)候我等背喜瑪拉雅山的高度的數(shù)值還要精確。“這是概算，4900萬(wàn)用于折遷， 9000萬(wàn)的建筑用款在籌到的項(xiàng)目建設(shè)資金中：5600萬(wàn)是政府向國(guó)家開(kāi)發(fā)行的貸款，10年期；3000萬(wàn)是醫(yī)院在農(nóng)行的貸款；其它的都是醫(yī)院自籌。這些都是貸款，都是院方自己要還的，所以都是單位的血汗錢，半點(diǎn)馬虎不得，我都得用在刀刃上。”“2級(jí)醫(yī)院的住院樓，投入包括到拆遷、建設(shè)等，國(guó)家給到1.3個(gè)億的預(yù)算，這前所未有。特別感謝縣委縣政府的支持。”而縣委縣政府的支持與信任，顯然也來(lái)自于蔡顯斌自己強(qiáng)有力信心的感染。

　　好的院長(zhǎng)，“放得下權(quán)”

　　因?yàn)橛玫囊环忠焕宥际谴蠹业难瑰X，所以工地上的事兒，蔡院長(zhǎng)都親力親為。幾乎從沒(méi)有過(guò)周末，時(shí)間都泡在工地上，現(xiàn)場(chǎng)辦工，現(xiàn)場(chǎng)授權(quán)，以提高效率。而談到醫(yī)院內(nèi)部的管理和有序的進(jìn)程，院長(zhǎng)感謝起他的團(tuán)隊(duì)。“我更多的精力放在修大樓這件大事上，醫(yī)院的日常管理和業(yè)務(wù)管理等事宜，多虧有班子成員的大力配合和支持，所以就能夠有更多的時(shí)間和精力用在大樓建設(shè)上。”在任何集體中，放心，省心的好團(tuán)隊(duì)最是難得，也最是財(cái)富。

　　為了提高自身管理能力，加強(qiáng)醫(yī)院管理知識(shí)，蔡顯斌先后參加了清華大學(xué)舉辦的現(xiàn)代醫(yī)院高級(jí)工商管理研修班，香港大學(xué)的“醫(yī)療行政及管理研究生”的學(xué)習(xí)。隨著管理水平的提升, 把握好“放權(quán)”就是一個(gè)技術(shù)活兒。如何放，放多少，幾時(shí)放，都得心里有數(shù)。有張有馳，有放有收。

　　好的院長(zhǎng)，玩得轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)

　　提起建筑，蔡顯斌津津樂(lè)道，這已經(jīng)不是他的第一件作品了。息烽縣人民醫(yī)院的原址在城郊。現(xiàn)在這棟縣醫(yī)院大樓也是蔡顯斌任院長(zhǎng)不久后的，2000年國(guó)家建設(shè)投資，2003年開(kāi)始動(dòng)工，2005年完工并投入使用。整個(gè)過(guò)程，他都親自全程參與，把關(guān)，所以提起修樓，蔡院長(zhǎng)已經(jīng)是半個(gè)專家了。 “醫(yī)院建筑和別的建筑有不同，首先當(dāng)然是得符合建筑規(guī)范，其次得考慮到病人的舒適度和醫(yī)務(wù)工作人員的舒適度。”

　　拿出厚厚一疊設(shè)計(jì)圖紙，每一張的細(xì)節(jié)圖里或邊上，或背面，都有蔡顯斌的手繪或標(biāo)注。完美主義的強(qiáng)迫癥患者，蔡院長(zhǎng)這樣定位自己。他總是和建筑設(shè)計(jì)師一起進(jìn)行規(guī)劃與優(yōu)化。“設(shè)計(jì)師自然是行家，但是他未必知道醫(yī)院的定位，辦公或病人的需求以及智能化程度的要求。”所以在細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)上，還是得院方自己提出要求和合理化建議，如此一來(lái)才真正的能夠在每一坪每一寸發(fā)揮出綜合大樓最大的功效。蔡顯斌首先是統(tǒng)一了院內(nèi)各科室的意見(jiàn)，細(xì)化到醫(yī)務(wù)科，護(hù)理室等。“他們與病人接觸多，意見(jiàn)更重要。”定位好辦公區(qū)的房間數(shù)量，每間病房可容納的病人數(shù)量。同時(shí)要考慮到農(nóng)村病人的特殊性。比如專門給他們準(zhǔn)備了配餐廳，鍋碗瓢盆都有可放可容之地。“這是他們很根本的需求。醫(yī)院如果一廂情愿的要求，堵是堵不住的，反倒不安全。不如疏導(dǎo)，給他們提供相應(yīng)的方便，這也是醫(yī)患關(guān)系的一部分。說(shuō)到醫(yī)患關(guān)系，新的大樓里也設(shè)計(jì)了專門的洽談間，便于醫(yī)患的溝通，設(shè)立一個(gè)增強(qiáng)了解互信的空間。”“對(duì)于醫(yī)院的職工，建筑也一定要適合于她們的工作需要，比如新風(fēng)系統(tǒng)的控制面板，原本的設(shè)計(jì)是每個(gè)病房一個(gè)，這只是從設(shè)計(jì)的角度出發(fā)是方便到每個(gè)房間的用戶，但是其實(shí)醫(yī)院不比家庭或者酒店，病人的需求由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一控制，也免去了每位病人之間的需求難以協(xié)調(diào)以致于控制面板易于損壞的問(wèn)題，最后決定把它統(tǒng)一到護(hù)士站集中控制。”“這些說(shuō)起來(lái)，都是很細(xì)小的問(wèn)題，但是建筑也應(yīng)該是更為人性和更利于生活工作的，所以我們?cè)诮ㄔO(shè)的時(shí)候就應(yīng)該盡量把這樣問(wèn)題考慮到，同時(shí)也結(jié)合了我以前修樓的經(jīng)驗(yàn)，總之是希望這幢大樓更優(yōu)化，盡最大努力讓病人與職工都滿意。”

　　好的院長(zhǎng)，讀得懂人性

　　說(shuō)起當(dāng)院長(zhǎng)以來(lái)遇到的最大的難題，“人，當(dāng)然是人的問(wèn)題。醫(yī)患矛盾問(wèn)題是現(xiàn)在醫(yī)院面對(duì)的最普遍的問(wèn)題。但這點(diǎn)上蔡院長(zhǎng)認(rèn)為我們能夠做到的是真正落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，要把病人的需求作為大家職責(zé)，作為大家的份內(nèi)工作，在服務(wù)方式和服務(wù)技巧上要體現(xiàn)對(duì)服務(wù)對(duì)象的“人性化”關(guān)懷。但是更重要的人的問(wèn)題，就是“人才的問(wèn)題”。作為一間縣級(jí)醫(yī)院，很難招得進(jìn)好人才，留得住好人才。選拔引進(jìn)優(yōu)秀大中專畢業(yè)生充實(shí)于臨床一線，形成合理的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。通過(guò)“送出去”、“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方式，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，除了這些別家都在采用的方式，蔡顯斌說(shuō)“好的工作環(huán)境，才留得住好的人才。雖然是縣級(jí)醫(yī)院，但如果工作環(huán)境等同于更高級(jí)別醫(yī)院，甚至于比它們還要好，身在其中的醫(yī)務(wù)工作人員也才更有自豪感與歸宿感。”“在醫(yī)院大樓里，呆的時(shí)間最長(zhǎng)的，不是病人，其實(shí)是醫(yī)務(wù)人員。特別是在我們骨干力量緊缺的情況下，1個(gè)人當(dāng)2個(gè)人來(lái)用，工作和生活其實(shí)是不能完全區(qū)分開(kāi)來(lái)的。新的大樓就是要充分地考慮到這一點(diǎn)，讓他們有相對(duì)獨(dú)立的辦公、學(xué)習(xí)、生活、休息區(qū)域也是體現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“人性化”關(guān)懷的一個(gè)方面。”

　　“也因?yàn)檫@個(gè)，醫(yī)院的新風(fēng)系統(tǒng)是我一直最關(guān)注的。海潤(rùn)的郭總在演講時(shí)，就是這個(gè)話題，馬上把我吸引了。醫(yī)院內(nèi)的異味重在舊的大樓中這點(diǎn)很明顯，更大的擔(dān)心當(dāng)然是醫(yī)院內(nèi)的交叉感染，特別是在非典之后，病人和醫(yī)務(wù)人員對(duì)此都很關(guān)心。現(xiàn)在我們運(yùn)用的新風(fēng)系統(tǒng)，可以有效保障區(qū)域內(nèi)的氣流組織和梯級(jí)壓差，避免交叉感染風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)；智能型置換式通風(fēng)系統(tǒng)，自動(dòng)調(diào)節(jié)風(fēng)量，超低靜音，同時(shí)中央集成智能化控制，管理維護(hù)成本低，能耗低。特別值得一提的還有那個(gè)蓄能型雙面冷暖輻射系統(tǒng)，該系統(tǒng)無(wú)空調(diào)風(fēng)感，無(wú)風(fēng)機(jī)盤管，室內(nèi)空氣溫度均勻，柔和，零噪音，同時(shí)運(yùn)行時(shí)間長(zhǎng)，基本無(wú)維護(hù)，節(jié)能性高，對(duì)于生活在其中的病人和醫(yī)務(wù)人員的舒適度都有大提高。”

　　不愛(ài)管理，愛(ài)業(yè)務(wù)

　　34歲就已經(jīng)當(dāng)上院長(zhǎng)的蔡顯斌，在大家眼里早已經(jīng)是年少有為，但其實(shí)對(duì)于他本人來(lái)講，只覺(jué)得這是一種責(zé)任，是一種組織上和同事們的信任。而他真正覺(jué)得，如果從個(gè)人角度出發(fā)，院長(zhǎng)并非最佳選擇，更愿意鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)術(shù)才是他最感興趣的。“追求完美的個(gè)性，注定了是勞苦命。但這樣性格的我，更喜歡安安靜靜地搞醫(yī)療業(yè)務(wù)。過(guò)去在做內(nèi)科醫(yī)師，以及到后來(lái)當(dāng)傳染科主任的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)在臨床時(shí)感覺(jué)到有如神助的悟性，突然就融會(huì)貫通了。專業(yè)這回事是需要靈性的，我覺(jué)得自己在這方面更有靈性，也更能得到快樂(lè)感。”

　　“從醫(yī)的快樂(lè)在于，你會(huì)發(fā)現(xiàn)人的復(fù)雜性。明白人其實(shí)對(duì)于自己的了解甚為浮淺。每個(gè)個(gè)體都有千差萬(wàn)別，針對(duì)不同的人，你得找到不同的點(diǎn)，用最適當(dāng)?shù)霓k法進(jìn)行勾通和醫(yī)治。心理因素在醫(yī)療中絕對(duì)是占據(jù)了很重要的位置。所以這一點(diǎn)上，我更覺(jué)得是需要悟性的。從看書(shū)到理解到運(yùn)用，千人有千種不同的果。”

　　雖然他本人認(rèn)為最適合他的工作是做一名醫(yī)生而不是院長(zhǎng)，做一名臨床醫(yī)生會(huì)在學(xué)術(shù)上有更大的造詣。但是省市“先進(jìn)工作者”的榮譽(yù)是組織上對(duì)他做院長(zhǎng)成績(jī)的肯定；息烽縣政協(xié)委員、貴陽(yáng)市人民檢察院“人民監(jiān)督員”的兼職也體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)他做院長(zhǎng)成績(jī)的認(rèn)可，同時(shí)“貴州省醫(yī)院協(xié)會(huì)第一屆（市、區(qū)）醫(yī)院管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員”“中國(guó)醫(yī)院管理分會(huì)常務(wù)委員”這些頭銜也更是充分體現(xiàn)了行業(yè)內(nèi)大家對(duì)他作為院長(zhǎng)專業(yè)度的高度認(rèn)可。所以對(duì)于一塊放在哪里都閃光的金子，真正合適的位置，還是大眾需要它的地方，比如當(dāng)一個(gè)好院長(zhǎng)，更甚于一個(gè)好醫(yī)生。