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張宗久

　　6月6日，在“2015京津冀醫療融合發展論壇”上，國家衛生計生委醫政醫管局局長張宗久談到了精準醫療，作為醫療屆的權威，他對“精準醫療”這個新興熱詞持有什么樣的態度呢？

　　精準醫療并不是新概念

　　記者：您怎樣看待美國今年提出的精準醫療計劃？

　　張宗久：精準醫療的基礎是基因測序，美國在這個領域起步比較早，處在世界前列。1990年美國就啟動了人類基因組計劃，之后陸續與英國、法國、德國、日本和我國合作建立了多個基因庫。他們在精準醫學計劃中還提到了“百萬基因組計劃”，說明他們一直在一步步籌劃推進這個項目。

　　記者：精準醫療的核心是什么？

　　張宗久：人類基因組計劃是精準醫學中的核心部分。雖然美國在與其他國家合作的基因庫中，與日本的基因數據庫合作占據了資源的領先優勢。但他們花費了十多年時間和數十億美元，到2003年才完成了人類首次基因測序。到現在，我們完成一個人類的全基因測序，只需要1000美元，不到兩周時間就可以。我們國家緊跟著國際尖端，在基因檢測領域發展迅速，檢測水平已經接近國際領先水平，基因檢測速度大幅度提高，使得基因測序技術廣泛應用提升具備了條件。

　　記者：“精準醫療”并不是個新概念？

　　張宗久：是的，精準醫療需要的個體化檢測方法，現在已經發展到一定水平了。目前，個體化的檢測方法有10多種，檢測項目數百種。比如肺癌，現在已經能達到16種標準的檢測。其中靶向治療發展還是比較快的。

　　比如國際上針對靶向治療的藥物情況，美國生物醫藥制藥公司，正在研發907種針對100多種疾病的藥物和醫療，其中包括338個單抗藥物，250個疫苗，93個重組蛋白、60個細胞療法、45個基因治療、30個反義藥物。諾和諾德公司投資36億，發展6種口服胰島素藥物，用一種泵技術，直接打到身體里。

　　靶向治療最重要的是要制造出人的抗體，這個方面如果要進一步發展就需要協同醫學的大數據，這不是一家機構能夠完成的，需要跨學科多機構的合作。

　　京津冀是醫療發展的引擎

　　記者：最近，“精準醫療”在中國成為了科技熱詞，您覺得現在中國“精準醫療”的現狀是什么樣的？

　　張宗久：其實精準醫學提出的基礎是分子醫學。而分子醫學是第三次醫學技術革命的主要標志。關于分子醫學中的核酸技術，蛋白質技術，免疫分析技術，細胞培養技術，北京中關村生命科技園里的一些公司已經在做各種各樣的技術研究，還有北京大學、清華，中國科學研究院中一批很優秀的人才做我們國家的基礎性工作，這些技術的發展培養目前是非常成熟的。

　　記者：京津冀能成為中國精準醫療的引擎嗎？

　　張宗久：京津冀是我們國家醫療最活躍的地區，而且各種產業發展、門類比較齊全，是我國在醫療發展中的引擎。而且京津冀的醫療資源具有很強的優勢，各種大學、好的醫院等，都是非常寶貴的資源。

　　實際上京津冀協同發展，主要在技術產出，更好地用技術作為生產力，來推動醫療衛生事業發展，更好地滿足人民群眾需求方面要做出更多的努力。

　　在推動中國精準醫療發展過程中，我們需要培養優秀的人才，京津冀臨床知識和技術的生產管理是一流的，是有優勢的，每年給全國培養大量的人才，具有人才和技術的溢出效應，是我們國家醫學發展的動力源。京津冀作為引擎，要用創新的不竭動力，拉動醫療衛生事業的持續改革和發展。

　　記者：除了精準醫療以外，還有哪些新的醫學研究值得關注？

　　張宗久：現在發展比較快是微創外科，機器人手術是這里面比較新的領域。它的基礎是大數據，機器人反復學習人類動作，并且不斷地優化，最終達到全自動化，現在的三代機器人自動化程度比較高，還派生了很多專職機器人，各種機械手，有四個手，還有八個手等多維度的機器人。

　　另外還有，2013年美國提出的“創新神經技術腦研究計劃”，這個計劃披露的情況不是很多，披露出來的主要是阿爾茲海默癥、帕金森綜合征，還有一些先天性的腦問題。大家知道歐美一些國家在腦功能領域研究多年，比如說機器人腦功能的研究，認知學的研究，腦和認識的統一性研究?，F在說得比較多的是聽力系統、視覺系統，還有智能基因等系統，這些都是2013年提出的腦計劃的相關研究。其實這個腦計劃更具挑戰性，因為人類的第一次跨越是用蒸汽機克服肌肉，而這是要克服人腦，所以我希望我國的學界，特別是醫療在這方面也要有一些前瞻性的研究和發展。