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　　近日，國家衛生計生委印發了《關于進一步加強公立醫院衛生應急工作的通知》（以下簡稱《通知》），現對有關要點解讀如下：

　　一、《通知》起草的背景情況

　　我國公立醫院在應對各類突發公共事件中，切實發揮了維護人民生命安全和健康的重要作用，受到了各級黨委政府以及社會各界的肯定。為進一步體現公立醫院的公益性，強化醫院應急醫療救治能力，我委起草了《關于進一步加強公立醫院衛生應急工作的通知》（以下簡稱《通知》），以規范和指導公立醫院的衛生應急工作。

　　二、《通知》的主要內容

　　（一）提高認識，增強公立醫院實施衛生應急工作的責任感和使命感。衛生應急實踐彰顯了公立醫院的公益性，公立醫院衛生應急工作是其公益性的具體體現之一；公立醫院是衛生應急醫療救治的主體力量，專業技術機構；公立醫院衛生應急工作是城鄉公共衛生安全和緊急醫療救援體系的重要組成部分，是公立醫院綜合改革的重要內容。《通知》要求各地衛生計生行政部門要從戰略全局高度，充分認識加強公立醫院衛生應急工作的重要意義，將其作為體現公益性、提高群眾“獲得感”的重要措施著力推進，健全完善應急相關工作機制和預案，不斷提升公立醫院應對突發公共事件能力，最大限度地降低病死率和致殘率。

　　（二）把握關鍵，認真履行公立醫院衛生應急職責任務。《通知》這一部分從職責、主要任務以及任務的內容等方面，重點闡述公立醫院應該履行的衛生應急職責任務。《中華人民共和國突發事件應對法》規定公立醫院應對突發公共事件職責為實施醫療救護保障措施。《國家突發公共衛生事件應急預案》、《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》等提出公立醫院應對突發公共事件的主要任務是突發公共事件緊急醫學救援和突發公共衛生事件應急處置。在突發公共事件緊急醫學救援方面，重點開展傷病員的接診、收治工作，為傷病員提供醫療救護和現場救援等專業服務。在突發公共衛生事件應急處置方面，要按照“早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”要求，切實做好醫院感染性疾病的預檢分診，規范接診流程，加強感染性疾病等門診建設管理，對疑似傳染病病人進行嚴格篩查和甄別，強化國家規定的突發公共衛生事件病例和法定傳染病的報告；協助疾病預防控制機構開展樣本采集、流行病學調查；同時，嚴格執行院內感染控制相關規定，嚴格消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污水處理等措施。為加強近期埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征等重大傳染病的防控工作，也提出急救機構、普通醫院和定點醫院要按照相關防控、診療方案等規定，明確各相關單位之間的病例交接流程，做好醫療救護、病人轉運和診治等工作，嚴防醫院內傳播。

　　（三）強化措施，不斷提升公立醫院應急處置能力和水平。這一部分重點闡述公立醫院提升急處置能力和水平的主要策略和措施，《通知》包括五個方面：一是組織制訂常見災害、突發傳染病疫情、不明原因疾病、中毒和核輻射損傷等應對的應急預案、醫療救援方案，明確啟動、響應、報告、處置等流程，切實提高預案、方案的實用性和可操作性。二是健全完善應急準備、應急值守、信息報告、傷病員檢診、運送轉診、院感控制、隊伍和物資保障等管理工作制度，確保醫院各項衛生應急措施規范實施。三是加強應急培訓和演練，重點掌握應急處置技術指南和標準，熟練掌握各類突發公共事件中傷病員的急救處理技術和自我安全防護技能，全面提升專業技術人員的衛生應急處置能力，特別是醫院衛生應急隊伍在重大災害造成交通、通訊、能源中斷等極端條件下的快速反應醫療救援能力。四是制訂應急床位緊急保障方案，確保在應急狀態時可迅速騰空或擴增應急床位，以滿足突發公共事件醫學救援工作需要。五是根據當地衛生計生行政部門的儲備計劃，結合當地災害特點和醫院實際情況，做好醫院內相應的醫療救援和現場應急物資儲備，保證衛生應急工作順利開展。

　　（四）落實保障，切實推進公立醫院衛生應急工作深入展開。《通知》這一部分從落實保障的角度，提出各地衛生計生行政部門加強組織領導、指導和督促二級及以上公立醫院建立健全衛生應急工作組織機構等有關要求，主要包括：公立醫院建立健全衛生應急工作組織機構，成立由院領導為組長的衛生應急工作領導小組，統籌協調全院的應急管理；醫院要內設或指定處室（科室）具體負責日常衛生應急管理，明確醫院內各有關處室（科室）的衛生應急相關工作職責，根據需要組建本單位衛生應急專家組和衛生應急現場救援隊伍。同時，建立衛生應急責任制度和責任追究制度，并切實落實醫院領導的領導責任，相關科室的科室責任和關鍵崗位的工作責任。各地衛生計生行政部門要經常檢查和指導公立醫院應急醫療救治各項準備和處置等工作，督促改進出現的問題及薄弱環節，及時協調解決人力、物力、財力等方面的問題。建立完善衛生應急投入保障機制，不斷改善工作條件，保障公立醫院衛生應急工作健康和可持續發展。