中國卒中中心建設指南首次發布
來源:新華健康 時間:2015-06-29 11:07:19 [報告錯誤] [收藏] [打印]
卒中病人今后將有定點專業救治醫院。6月27日,由中國卒中學會、國家衛計委神經內科醫療質量控制中心、中國卒中中心聯盟制定的《中國卒中中心建設指南》(以下簡稱《指南》)首次發布,并同時公布中國卒中中心聯盟(CSCA)成員醫院名單。國家神經系統疾病臨床醫學研究中心、首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授表示:“《指南》及醫院名單的公布,受益最大的將是卒中患者和家屬。今后卒中患者發病,家屬只需在短時間內把病人送往離病人最近的卒中中心醫院,即可獲得及時、專業、規范的救治,這將為卒中患者爭取關鍵的救命時間。”
腦梗急救不僅要“快”,更要送“對”醫院
家中有人突發腦梗后,很多人都知道要“盡快”把病人送往醫院,但應該送往什么醫院,并不了解。
據統計,目前我國腦卒中患者中,有60%-80%是腦梗死患者。當腦梗發生后,腦組織在缺血3小時后就可能出現不可逆變化,對這類患者國內外治療指南均推薦對發病后3小時內且符合溶栓條件的患者,盡快給予靜脈溶栓治療。研究顯示:靜脈溶栓治療不僅在24小時內就可以看到癥狀緩解,而且可以促進腦功能的恢復,減少患者殘疾的比例,并挽救患者生命。
國際標準規定,腦梗患者從進入醫院的大門到開始靜脈溶栓的時間應盡量控制在60分鐘以內 ,但在我國,許多大醫院都不能達到這個要求,該時間是發達國家的近2倍,甚至更長。
國家神經系統疾病臨床醫學研究中心、首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授表示,“腦梗發生后,很多患者在第一時間被送往就近醫院或者家屬有熟人的醫院,但這些醫院可能未必具有溶栓條件,也不一定有針對急性腦梗患者的快速應急機制,患者寶貴的急救時間浪費在掛號、排隊、拍片子、輾轉多個科室的路上,對患者進行溶栓治療的機會很快丟失了,發生殘疾和失去生命的風險越來越大。因此,家屬在卒中急救時,不僅要快,還要準,選擇合適的醫院將成為卒中患者急救時的關鍵。”
卒中病人今后將有定點專業救治醫院
作為我國首個關于卒中中心建設標準的《指南》,在資質、設施、設備、人員和卒中診療能力等方面,《指南》明確了卒中中心建設的具體標準,根據這些標準篩選出來的卒中中心認證醫院將在卒中診療方面無論是能力、經驗還是設備方面相對于其他醫院將更專業、更全面。
比如,每一個送往卒中中心的病人都將有一個經驗豐富的專業性卒中團隊負責,該團隊將包括急診科醫師、24小時服務的卒中小組、神經內科專科醫師、康復師等多名專業人員,且進入卒中團隊的每個組員都要經歷從經驗到技能、培訓的多重審核;其中24小時服務的卒中小組負責人必須由副主任級別以上醫師擔任,且具有豐富的臨床經驗:他們每人每年診斷和治療的腦血管疾病患者至少在100例以上,即每3天就經治1例患者;在設備方面,卒中中心醫院都需配備24小時隨時待命的常規檢查實驗室、可優先對可疑卒中患者進行掃描的CT或MRI等檢查設備;此外《指南》還在預防、護理等多方面明確了更詳細、規范的要求。
浙江大學醫學院附屬第二醫院神經內科樓敏教授表示:“在我國很多醫院已將掛號首診、血液檢查、影像科檢查、內科用藥、多學科會診、外科手術等7至9個環節全部打通,或已開通卒中患者急救綠色通道,卒中患者送到這些議員便可獲得及時、有效、專業的急救。”
據了解,目前已有455家醫院申請加入中國卒中中心聯盟(CSCA),北京地區包括天壇醫院、宣武醫院、朝陽醫院、潞河醫院等十多家醫院,未來這些醫院會進入卒中就醫助手的就醫導航系統APP,公眾可以通過手機下載APP,根據定位快速了解身邊最近的專業救治醫院,該導航系統還會和120對接,讓患者獲得最有利最便捷的就醫幫助。
一個口訣三個測試,快速識別腦梗癥狀
明確卒中中心建設標準的《指南》和中國卒中中心聯盟成員醫院名單的公布,將為卒中救助提供明確的指導和幫助,然而為全面提升我國卒中救助水平,百姓還應知曉如何快速、準確地判斷腦梗。
對此,中國卒中學會副會長、復旦大學附屬華山醫院神經內科董強教授強調:“患者和家屬快速識別腦梗癥狀的口訣是‘言語含糊嘴角歪,胳膊不抬奔醫院’。具體是讓患者做三個測試:語言測試,請患者復述一句短語,如說話不清楚或者無法說話;微笑測試,請患者“露齒”或微笑,一側面部表情不正常;舉手測試,請患者閉眼,如雙臂平舉10秒鐘,一個手臂無法維持。患者只要出現這三個癥狀的其中任意一個,就要毫不遲疑地送醫院。另外,患者和家屬發現腦梗癥狀切記不可慌張,應盡量保持情緒穩定,以免急救出錯。”
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