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　　卒中病人今后將有定點(diǎn)專業(yè)救治醫(yī)院。6月27日，由中國(guó)卒中學(xué)會(huì)、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心、中國(guó)卒中中心聯(lián)盟制定的《中國(guó)卒中中心建設(shè)指南》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）首次發(fā)布，并同時(shí)公布中國(guó)卒中中心聯(lián)盟（CSCA）成員醫(yī)院名單。國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授表示：“《指南》及醫(yī)院名單的公布，受益最大的將是卒中患者和家屬。今后卒中患者發(fā)病，家屬只需在短時(shí)間內(nèi)把病人送往離病人最近的卒中中心醫(yī)院，即可獲得及時(shí)、專業(yè)、規(guī)范的救治，這將為卒中患者爭(zhēng)取關(guān)鍵的救命時(shí)間。”

　　腦梗急救不僅要“快”，更要送“對(duì)”醫(yī)院

　　家中有人突發(fā)腦梗后，很多人都知道要“盡快”把病人送往醫(yī)院，但應(yīng)該送往什么醫(yī)院，并不了解。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)腦卒中患者中，有60%-80%是腦梗死患者。當(dāng)腦梗發(fā)生后，腦組織在缺血3小時(shí)后就可能出現(xiàn)不可逆變化，對(duì)這類患者國(guó)內(nèi)外治療指南均推薦對(duì)發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)且符合溶栓條件的患者，盡快給予靜脈溶栓治療。研究顯示：靜脈溶栓治療不僅在24小時(shí)內(nèi)就可以看到癥狀緩解，而且可以促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，減少患者殘疾的比例，并挽救患者生命。

　　國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，腦梗患者從進(jìn)入醫(yī)院的大門到開始靜脈溶栓的時(shí)間應(yīng)盡量控制在60分鐘以內(nèi) ，但在我國(guó)，許多大醫(yī)院都不能達(dá)到這個(gè)要求，該時(shí)間是發(fā)達(dá)國(guó)家的近2倍，甚至更長(zhǎng)。

　　國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院王擁軍教授表示，“腦梗發(fā)生后，很多患者在第一時(shí)間被送往就近醫(yī)院或者家屬有熟人的醫(yī)院，但這些醫(yī)院可能未必具有溶栓條件，也不一定有針對(duì)急性腦梗患者的快速應(yīng)急機(jī)制，患者寶貴的急救時(shí)間浪費(fèi)在掛號(hào)、排隊(duì)、拍片子、輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室的路上，對(duì)患者進(jìn)行溶栓治療的機(jī)會(huì)很快丟失了，發(fā)生殘疾和失去生命的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。因此，家屬在卒中急救時(shí)，不僅要快，還要準(zhǔn)，選擇合適的醫(yī)院將成為卒中患者急救時(shí)的關(guān)鍵。”

　　卒中病人今后將有定點(diǎn)專業(yè)救治醫(yī)院

　　作為我國(guó)首個(gè)關(guān)于卒中中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的《指南》，在資質(zhì)、設(shè)施、設(shè)備、人員和卒中診療能力等方面，《指南》明確了卒中中心建設(shè)的具體標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)篩選出來(lái)的卒中中心認(rèn)證醫(yī)院將在卒中診療方面無(wú)論是能力、經(jīng)驗(yàn)還是設(shè)備方面相對(duì)于其他醫(yī)院將更專業(yè)、更全面。

　　比如，每一個(gè)送往卒中中心的病人都將有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)性卒中團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，該團(tuán)隊(duì)將包括急診科醫(yī)師、24小時(shí)服務(wù)的卒中小組、神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師、康復(fù)師等多名專業(yè)人員，且進(jìn)入卒中團(tuán)隊(duì)的每個(gè)組員都要經(jīng)歷從經(jīng)驗(yàn)到技能、培訓(xùn)的多重審核；其中24小時(shí)服務(wù)的卒中小組負(fù)責(zé)人必須由副主任級(jí)別以上醫(yī)師擔(dān)任，且具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)：他們每人每年診斷和治療的腦血管疾病患者至少在100例以上，即每3天就經(jīng)治1例患者；在設(shè)備方面，卒中中心醫(yī)院都需配備24小時(shí)隨時(shí)待命的常規(guī)檢查實(shí)驗(yàn)室、可優(yōu)先對(duì)可疑卒中患者進(jìn)行掃描的CT或MRI等檢查設(shè)備；此外《指南》還在預(yù)防、護(hù)理等多方面明確了更詳細(xì)、規(guī)范的要求。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科樓敏教授表示：“在我國(guó)很多醫(yī)院已將掛號(hào)首診、血液檢查、影像科檢查、內(nèi)科用藥、多學(xué)科會(huì)診、外科手術(shù)等7至9個(gè)環(huán)節(jié)全部打通，或已開通卒中患者急救綠色通道，卒中患者送到這些議員便可獲得及時(shí)、有效、專業(yè)的急救。”

　　據(jù)了解，目前已有455家醫(yī)院申請(qǐng)加入中國(guó)卒中中心聯(lián)盟（CSCA），北京地區(qū)包括天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、潞河醫(yī)院等十多家醫(yī)院，未來(lái)這些醫(yī)院會(huì)進(jìn)入卒中就醫(yī)助手的就醫(yī)導(dǎo)航系統(tǒng)APP，公眾可以通過(guò)手機(jī)下載APP，根據(jù)定位快速了解身邊最近的專業(yè)救治醫(yī)院，該導(dǎo)航系統(tǒng)還會(huì)和120對(duì)接，讓患者獲得最有利最便捷的就醫(yī)幫助。

　　一個(gè)口訣三個(gè)測(cè)試，快速識(shí)別腦梗癥狀

　　明確卒中中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的《指南》和中國(guó)卒中中心聯(lián)盟成員醫(yī)院名單的公布，將為卒中救助提供明確的指導(dǎo)和幫助，然而為全面提升我國(guó)卒中救助水平，百姓還應(yīng)知曉如何快速、準(zhǔn)確地判斷腦梗。

　　對(duì)此，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科董強(qiáng)教授強(qiáng)調(diào)：“患者和家屬快速識(shí)別腦梗癥狀的口訣是‘言語(yǔ)含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院’。具體是讓患者做三個(gè)測(cè)試：語(yǔ)言測(cè)試，請(qǐng)患者復(fù)述一句短語(yǔ)，如說(shuō)話不清楚或者無(wú)法說(shuō)話；微笑測(cè)試，請(qǐng)患者“露齒”或微笑，一側(cè)面部表情不正常；舉手測(cè)試，請(qǐng)患者閉眼，如雙臂平舉10秒鐘，一個(gè)手臂無(wú)法維持。患者只要出現(xiàn)這三個(gè)癥狀的其中任意一個(gè)，就要毫不遲疑地送醫(yī)院。另外，患者和家屬發(fā)現(xiàn)腦梗癥狀切記不可慌張，應(yīng)盡量保持情緒穩(wěn)定，以免急救出錯(cuò)。”