【中裝新網(wǎng)綠色醫(yī)院建設(shè)系列采訪】

　　編者按：面對(duì)當(dāng)前能源緊張和環(huán)境惡化的狀況，綠色建筑已成為建筑未來(lái)的發(fā)展方向。醫(yī)院作為保障人民生命健康的前沿陣地，也應(yīng)在節(jié)能減排、控制污染、保護(hù)環(huán)境方面走在前列。“綠色醫(yī)院”將是我國(guó)醫(yī)院建設(shè)新興的發(fā)展方向，是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。針對(duì)“綠色醫(yī)院”的建設(shè)要求，以及觀察目前的醫(yī)院建設(shè)成果，建筑裝飾企業(yè)必然在其中扮演重要的角色。而作為建筑裝飾行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)組織，中國(guó)建筑裝飾協(xié)會(huì)也開(kāi)始聚焦“綠色醫(yī)院”，將于2015年4月24日--26日在天津舉辦“綠色醫(yī)院建設(shè)高峰論壇暨綠色醫(yī)院建筑星級(jí)評(píng)審要求與政府補(bǔ)助申請(qǐng)流程培訓(xùn)班”，旨在加強(qiáng)行業(yè)交流與合作，推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新、促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

　　為了解更多我國(guó)建筑裝飾企業(yè)在“綠色醫(yī)院”建設(shè)領(lǐng)域的探索和實(shí)踐，以及所取得的成績(jī)和遭遇的難題，也為了更好地推動(dòng)上述活動(dòng)順利進(jìn)行和取得有效成果，中裝新網(wǎng)誠(chéng)邀在醫(yī)療工程建設(shè)領(lǐng)域有突出表現(xiàn)的優(yōu)秀建筑裝飾企業(yè)進(jìn)行采訪。本期受訪對(duì)象為深圳市華劍建設(shè)集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)葉劍彪。

華劍集團(tuán)董事長(zhǎng)葉劍彪

　　中裝新網(wǎng)：醫(yī)療建筑裝飾工程在貴公司承接的裝飾工程總量中占比多少？有哪些著名的工程？

　　葉劍彪：醫(yī)療建筑裝飾工程在本公司承接的工程總量中占了大概20%。其中，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院工程榮獲中國(guó)建筑工程魯班獎(jiǎng)，香港大學(xué)深圳醫(yī)院（深圳市濱海醫(yī)院）工程榮獲中國(guó)建筑工程魯班獎(jiǎng)；深圳市第三人民醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、北大國(guó)際醫(yī)院、邢臺(tái)市第三人民醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院等都榮獲各項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)工程獎(jiǎng)項(xiàng)。同時(shí)，華劍建設(shè)集團(tuán)也被中國(guó)建筑裝飾協(xié)會(huì)評(píng)為醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)化百?gòu)?qiáng)企業(yè)。

　　中裝新網(wǎng)：貴公司如何看待“綠色醫(yī)院”建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)？裝飾企業(yè)在其中能扮演什么樣的角色？

　　葉劍彪：一方面，醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，要求醫(yī)院的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)應(yīng)節(jié)約資源，保護(hù)環(huán)境，減少浪費(fèi)和污染，使院區(qū)環(huán)境有益于病人及醫(yī)護(hù)人員身心健康。

　　另一方面，綠色醫(yī)院的節(jié)能效果、便捷高效的醫(yī)療流程、人與環(huán)境和諧相處融洽關(guān)系，都會(huì)給醫(yī)院的長(zhǎng)期運(yùn)行帶來(lái)巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

　　因此，無(wú)論是政府部門(mén)、醫(yī)院管理者、還是建筑師都應(yīng)把綠色醫(yī)院作為建設(shè)的目標(biāo)。

　　而做為醫(yī)院建設(shè)的總體實(shí)施單位，裝飾企業(yè)在具體施工中，應(yīng)在細(xì)節(jié)上把握好綠色醫(yī)院建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化、合理化、人性化；與醫(yī)院管理者以及投資方、設(shè)計(jì)方建立通暢的溝通環(huán)境；積極配合完善建筑功能布局和環(huán)保材料選擇；提高專(zhuān)業(yè)化水平。

　　在可持續(xù)發(fā)展成為人類(lèi)共同發(fā)展觀的背景下，我們對(duì)醫(yī)院建筑的發(fā)展也要采取全新的態(tài)度。要為在醫(yī)院活動(dòng)的人提供一個(gè)良好的醫(yī)療生活環(huán)境，應(yīng)有計(jì)劃的合理的使用綠色材料，這也必然成為今后醫(yī)療建筑的發(fā)展趨勢(shì)。

　　中裝新網(wǎng)：請(qǐng)例舉貴公司在綠色醫(yī)院建設(shè)方面的工程實(shí)踐，或其他推動(dòng)醫(yī)療建筑綠色裝飾的舉措，成效如何？

　　葉劍彪：“綠色醫(yī)院”應(yīng)首先考慮節(jié)地措施。比如門(mén)急診、住院部的醫(yī)技科室可共享，避免科室重復(fù)設(shè)置；可選擇增加下沉式廣場(chǎng)，令地下室有直接采光通風(fēng)條件；放棄不利于節(jié)能的封閉性中央空調(diào)系統(tǒng)，可在門(mén)診和醫(yī)技用房間布置寬敞庭院，保證自然采光和通風(fēng)。

　　總體規(guī)劃模式應(yīng)優(yōu)先選用集中式或半集中的布置，高層或是多層建筑的選擇要考慮是否利于節(jié)約土地，留有發(fā)展空間。在規(guī)劃布局中應(yīng)考慮功能分區(qū)的合理性，出入口位置數(shù)量合理性，交通和潔污流線的合理性。應(yīng)綜合考慮建筑的風(fēng)向，朝向和日照；醫(yī)院固體廢物和污水處理系統(tǒng)的位置；合理開(kāi)發(fā)利用地下空間，設(shè)置足夠地面和地下機(jī)動(dòng)和非機(jī)動(dòng)停車(chē)；合理布置整體綠化、局部綠化、庭院綠化、屋面綠化；無(wú)障礙、綠色通道和醫(yī)院標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)。

　　環(huán)保材料的選擇

　　地球本身的資源是有限的，在選材時(shí)應(yīng)充分考慮，避免選用稀缺資源和不易生長(zhǎng)、不易再生的材料，以保護(hù)地球有限的資源。

　　盡量采用快速再生材料

　　在建設(shè)初期選材時(shí)，雖然材質(zhì)緊密的木材相對(duì)于材質(zhì)疏松的木材更牢固，更符合醫(yī)院防撞、防蟲(chóng)的要求，但是材質(zhì)緊密的材料生長(zhǎng)較慢，不符合節(jié)材要求，應(yīng)盡量采用快速再生材料及其產(chǎn)品替代稀有素材和需長(zhǎng)時(shí)期生長(zhǎng)的材料，以保護(hù)有限的環(huán)境資源。

　　采用可降解材料代替不可降解材料

　　選用再生橡膠代替天然橡膠，采用可降解材料代替不可降解材料，利用廢紙、廢木材人工再造壁紙、裝飾纖維板等都是在設(shè)計(jì)中對(duì)環(huán)境保護(hù)的另一種體現(xiàn)。在工程中應(yīng)考慮空間距離及運(yùn)輸成本，選用當(dāng)?shù)夭牧希裙?jié)約了運(yùn)輸費(fèi)用和人力資源，又能發(fā)展當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)，一舉兩得。

　　“材”盡其用

　　選用合適的材料并利用其通用尺寸進(jìn)行模數(shù)化拼接及分割。如樹(shù)脂板、防火板的通用尺寸為1220mm×2440mm及1525mm×3050mm，在對(duì)其墻板的利用上，可采用調(diào)整踢腳線和天花吊頂邊緣高度等方法，或采用扶手下隱藏拼縫的方法，充分利用整張板材，使其施工損耗率為“零”。

　　醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)中的任何造型應(yīng)遵循不易積塵、易清潔、耐久不變形的基本原則，故在設(shè)計(jì)造型時(shí)，除體現(xiàn)醫(yī)院文化、設(shè)計(jì)理念所需外，應(yīng)盡量精簡(jiǎn)，避免采用無(wú)意義的造型，這樣既滿足醫(yī)院設(shè)計(jì)要求，又合理節(jié)約了材料。

　　選用標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品

　　現(xiàn)代裝飾業(yè)經(jīng)歷從勞動(dòng)密集型生產(chǎn)向工廠定制化生產(chǎn)過(guò)渡，如今正從工廠定制化生產(chǎn)向工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)方向發(fā)展。醫(yī)院，這一以功能實(shí)現(xiàn)為主，裝飾效果為輔的空間場(chǎng)所，更能充分體現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品給其帶來(lái)的優(yōu)越性。采用標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品，不僅能減少現(xiàn)場(chǎng)加工所產(chǎn)生的二次浪費(fèi)，避免噪音擾民、人工成本的增加、質(zhì)量不穩(wěn)定等傳統(tǒng)施工的劣勢(shì)，更能運(yùn)用規(guī)模化對(duì)材料、人力進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃使用，從而降低成本。

　　經(jīng)濟(jì)材料的選擇

　　對(duì)綠色材料的選擇不僅要考慮其物理、化學(xué)指標(biāo)，更要考慮其經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

　　常規(guī)材料的使用

　　在使用常規(guī)材料時(shí)，應(yīng)避免選擇高檔材料以降低材料成本，使之既符合醫(yī)院使用條件，又符合綠色材料標(biāo)準(zhǔn)，為選用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院綠色材料預(yù)留造價(jià)空間。如可用國(guó)產(chǎn)石材替代進(jìn)口石材，水磨石地面替代石材地面，國(guó)產(chǎn)燈具替代進(jìn)口燈具等等。同時(shí)，在選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院裝飾材料時(shí)，不可選用低價(jià)材料，應(yīng)以滿足功能為主，篩選符合醫(yī)院使用的高性?xún)r(jià)比的綠色材料。

　　按其使用頻率細(xì)分區(qū)域、部位進(jìn)行合理設(shè)計(jì)

　　在造價(jià)受限制的情況下，對(duì)高價(jià)值、高質(zhì)量的有專(zhuān)業(yè)功能的綠色材料，應(yīng)按其使用頻率細(xì)分區(qū)域、部位進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，使之主要特性充分地發(fā)揮在最常用的部位。如根據(jù)同一建筑中各區(qū)域人流量的不同，對(duì)同一品牌地膠進(jìn)行分類(lèi)后區(qū)別選用，合理利用材料資源，避免浪費(fèi)。在人流量大的區(qū)域，建議采用耐磨等級(jí)高的材料；在人流量不大的區(qū)域，如人流量小的診區(qū)、醫(yī)護(hù)值班室、消防通道等，建議采用耐磨等級(jí)中等的材料，以均衡造價(jià)。

　　安全材料的選擇

　　在綠色醫(yī)院建設(shè)中，選擇綠色安全材料是實(shí)現(xiàn)綠色醫(yī)院的前提，而選擇綠色防火安全材料則是重中之重，應(yīng)按照最新國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)。

　　燃燒性能級(jí)別

　　在很多火災(zāi)中，其致命的原因不是燒傷，而是有些建筑材料燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的劇毒煙霧和熱量，毒煙會(huì)令人窒息、昏迷，熱量會(huì)助長(zhǎng)火勢(shì)，從而產(chǎn)生更大的危害。因此在國(guó)標(biāo)《建筑材料及制品燃燒性能分級(jí)》(GB8624-2006)中，對(duì)燃燒性能級(jí)別判定時(shí)，考慮了燃燒的熱值、火災(zāi)發(fā)展速率、煙氣產(chǎn)生率等燃燒特性要素。真正達(dá)標(biāo)的綠色防火安全材料，不但能起到阻燃作用，更重要的是能達(dá)到煙毒等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。以燃燒性能B級(jí)為例，產(chǎn)品除需符合B級(jí)的規(guī)定要求外，燃燒性能也必須達(dá)到B-s1、d0、t0等級(jí)。

　　廠家的相關(guān)檢測(cè)

　　選擇綠色安全材料時(shí)，應(yīng)查看生產(chǎn)廠家是否通過(guò)相應(yīng)的檢驗(yàn)測(cè)試，檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容必須嚴(yán)格對(duì)照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，為了防止一些生產(chǎn)廠家鉆漏洞，在選擇綠色材料時(shí)，應(yīng)認(rèn)準(zhǔn)檢驗(yàn)報(bào)告是型式檢驗(yàn)認(rèn)證，而不是委托檢驗(yàn)認(rèn)證。型式檢驗(yàn)為質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)及相關(guān)認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)可的第三方獨(dú)立機(jī)構(gòu)對(duì)成品庫(kù)進(jìn)行隨機(jī)抽查。而委托檢驗(yàn)則是由生產(chǎn)企業(yè)自行將產(chǎn)品送至專(zhuān)門(mén)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，送檢產(chǎn)品合格，并不等于實(shí)際銷(xiāo)售使用的產(chǎn)品同樣合格。事實(shí)上，一些企業(yè)將樣品送檢過(guò)關(guān)后，大批量生產(chǎn)時(shí)就“偷梁換柱”生產(chǎn)低檔標(biāo)準(zhǔn)的劣質(zhì)產(chǎn)品，將標(biāo)準(zhǔn)降低后的成品大批運(yùn)送到施工現(xiàn)場(chǎng)。委托檢驗(yàn)報(bào)告因是公司自行送件，在代表性和真實(shí)性上存在著的缺陷，很有可能用于實(shí)際施工的產(chǎn)品被替換成了低檔產(chǎn)品，因而可信度不高。

　　因此，在選擇防火性能的綠色材料時(shí)，應(yīng)查詢(xún)?cè)摦a(chǎn)品是否具有國(guó)家級(jí)消防質(zhì)檢中心出具的合格型式檢驗(yàn)報(bào)告，并在相對(duì)應(yīng)的權(quán)威網(wǎng)站查驗(yàn)報(bào)告的真?zhèn)巍?/p>

　　只有嚴(yán)格按照最新國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇綠色安全材料，才能做好醫(yī)院的消防安全工作，從而才能構(gòu)建出符合現(xiàn)今社會(huì)需求，真正意義上的綠色醫(yī)院。

　　中裝新網(wǎng)：貴公司在踐行綠色醫(yī)院建設(shè)的過(guò)程中有無(wú)遭遇比如標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)、材料等問(wèn)題和難題？

　　葉劍彪：我國(guó)幅員遼闊，環(huán)境差異導(dǎo)致氣侯、生活習(xí)俗、建筑形式多樣性。同時(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡也很難套用相同的綠色醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各地區(qū)應(yīng)充分論證本地綠色醫(yī)院建筑的內(nèi)外環(huán)境因素，結(jié)合自身特點(diǎn)制訂相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。綠色醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)可歸納為發(fā)展包括能源、水、氣、聲、光、熱、綠化、廢棄物管理和綠色建材等9個(gè)系統(tǒng)。而綠色醫(yī)院的評(píng)價(jià)體系，包括場(chǎng)址選擇、水資源、能源、建材選擇、醫(yī)療環(huán)境、運(yùn)行維護(hù)等。

　　醫(yī)院的興建涉及衛(wèi)生資源配置，由政府統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)計(jì)、招標(biāo)、施工、安裝、驗(yàn)收交付，醫(yī)院在此過(guò)程中不具備話語(yǔ)權(quán)。即使在設(shè)計(jì)時(shí)會(huì)聽(tīng)取醫(yī)院意見(jiàn)，但由于成本因素制約，無(wú)法安裝先進(jìn)的設(shè)備和材料。雖然降低了造價(jià)，但在后續(xù)使用中增加了成本，對(duì)降低了對(duì)患者人性化關(guān)懷程度。反之，如果由醫(yī)院自籌資金建造，龐大的資金壓力也會(huì)使醫(yī)院管理者望而卻步。總之，成本是綠色醫(yī)院繞不開(kāi)的掣肘，綠色醫(yī)院建設(shè)的迅速推進(jìn)必須是自上而下的。

　　綠色醫(yī)院建設(shè)是基于全球環(huán)保共識(shí)和我國(guó)節(jié)能減排基本國(guó)策下的具體表現(xiàn)。由發(fā)改委牽頭，衛(wèi)生行政部門(mén)配合針對(duì)于公立醫(yī)院節(jié)能改造的試點(diǎn)工作正在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛進(jìn)行。試圖以點(diǎn)帶面，將具體能源改造措施做成本效益分析后探索推廣之可能性。目前我國(guó)已經(jīng)出臺(tái)《中華人民共和國(guó)可再生能源法（修正案）》等能源法律；中國(guó)政府關(guān)于哥本哈根氣候變化會(huì)議的立場(chǎng)業(yè)已表明節(jié)能減排的重要性；對(duì)于部分產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品的節(jié)能降耗方案，諸如：汽車(chē)產(chǎn)業(yè)、裝備制造業(yè)、高耗能特種設(shè)備、交流接觸器效率標(biāo)識(shí)、海上風(fēng)力發(fā)電等已經(jīng)頒布配套文件進(jìn)行指導(dǎo)。反觀醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)由于牽涉面廣，服務(wù)人群特殊，改造復(fù)雜等因素，目前尚未有相關(guān)政策出臺(tái)，也給醫(yī)院管理者帶來(lái)了困惑。

　　中裝新網(wǎng)：貴公司認(rèn)為政府主管部門(mén)和行業(yè)協(xié)會(huì)推動(dòng)綠色醫(yī)院建設(shè)還有哪些方面可以著力？

　　葉劍彪：目前國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院建設(shè)之前，缺乏前期規(guī)劃過(guò)程，盲目“貪大求洋”。醫(yī)療診療器材、信息技術(shù)等產(chǎn)業(yè)日新月異，不少新醫(yī)院投資巨大，希望建成“國(guó)際一流、國(guó)際領(lǐng)先”，由此造成了資源的重置與浪費(fèi)。與此同時(shí)，醫(yī)院建設(shè)往往偏重設(shè)計(jì)師與少數(shù)醫(yī)院管理者的意見(jiàn)，未充分考慮醫(yī)院的功能定位、人員流程以及實(shí)際使用者的具體要求。這導(dǎo)致醫(yī)院建成后，常常反復(fù)地進(jìn)行小規(guī)模改造改修，造成經(jīng)濟(jì)損失。

　　因此，必須盡快建立全國(guó)統(tǒng)一綠色醫(yī)院建設(shè)行業(yè)規(guī)范體系，明確其在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的戰(zhàn)略地位，至少在部門(mén)規(guī)章上給予政策性保障；針對(duì)醫(yī)域和城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展不均衡現(xiàn)象，可責(zé)成地方申報(bào)綠色醫(yī)院建設(shè)評(píng)價(jià)體系，統(tǒng)一由政府部門(mén)報(bào)批。避免一哄而上，與政績(jī)掛鉤，華而不實(shí)，造成巨大浪費(fèi)。還可借監(jiān)2003年美國(guó)醫(yī)療行業(yè)提出了世界上第一個(gè)針對(duì)醫(yī)療建筑的可量化的綠色設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)工具——GGHC。隨著認(rèn)識(shí)和需求的不斷深化，2004年11月，該評(píng)審委員會(huì)發(fā)布了第二個(gè)版本——GGHCV2.0。此后，又相繼在2005年9月推出了GGHCV2.1，2007年1月發(fā)布了V2.2，形成可持續(xù)發(fā)展體系。