心血管專業(yè)急重癥病房的建設與配置,你知道多少?
來源:筑醫(yī)臺 作者:宋曉東 時間:2016-05-09 14:17:13 [報告錯誤] [收藏] [打印]
二、心血管外科系統(tǒng)對于相應醫(yī)療單元的配比
1、普通病床、術后ICU和手術室的配比
與心外科治療過程密切相關的醫(yī)療單元包括普通病床、術后ICU和手術室。其合理配比主要依據(jù)患者平均住院日、平均每日手術臺數(shù)等參考數(shù)據(jù),但是不同的診療機構因醫(yī)療效率、技術水平等因素會有所差別。醫(yī)院目前配比情況為:外科總床位數(shù)∶術后ICU∶手術室比=496∶91∶20,即24.8∶4.5∶1。然而,在具體醫(yī)療過程中術后ICU數(shù)量仍顯不足,成為整體醫(yī)療效率的瓶頸,故在今后的建設中應逐步提高術后ICU床位與手術室的比例,達到5∶1,甚至6∶1,以使配置合理,滿足醫(yī)療效率整體需求。
2、普通病床、介入導管室和CCU的配比
與心外科治療過程密切相關的醫(yī)療單元包括:普通病床、介入導管室和CCU。其配置依據(jù)和影響因素同上。阜外醫(yī)院目前病床與導管室實際數(shù)量比例為340∶10,導管室成為整體內科醫(yī)療工作的瓶頸,按照數(shù)據(jù)統(tǒng)計測算,達到30∶1為合理配置。
三、心臟急重癥病房的設備配置
病房建設在國家相關建設規(guī)范指導下,還應充分考慮心血管重癥患者在救治過程中的特殊需求,尤其是因為醫(yī)療設備帶來的布局需求。主要醫(yī)療設備分為固定類與移動類兩種,此外尚有一些大型醫(yī)療設備為病區(qū)內共用,需要考慮器材庫房及預留充足的床單位使用空間。
1、固定類設備
固定類設備主要包含吊塔綜合帶類和監(jiān)護儀類。
(1)吊塔與綜合帶類。綜合帶作為載體,將氣體終端與電源、網(wǎng)口、呼叫裝置及床頭燈等整合,功能緊湊方便操作并且整齊美觀。吊塔則在此基礎之上又將部分儀器設備承載于其上,實現(xiàn)干濕分區(qū)、各行其責,充分利用了床單位立體空間,在ICU中扮演了重要的角色。由于心臟專科ICU的建設尚無國家標準依據(jù),醫(yī)院作為心臟病專科醫(yī)院,根據(jù)工作環(huán)境及心臟病患者的治療需求選定了配置適合的綜合帶及吊塔樣式。
(2)監(jiān)護儀類。需要裝備有創(chuàng)壓力持續(xù)監(jiān)測,如血壓、靜脈壓、肺動脈壓力、血氧飽和度及中心溫度等監(jiān)測插件和功能。
2、移動類設備
分為床單位統(tǒng)一配置和病區(qū)共用配置兩類。
(1)床單位統(tǒng)一配置。病床、呼吸機、微量注射泵、輸液泵、負壓吸引裝置、一定數(shù)量的移動監(jiān)護儀等。
(2)共用配置。心電圖機、除顫儀(心內、外除顫電極板)、心臟起搏器、便攜式監(jiān)護儀及呼吸機、無影燈、搶救車、開胸手術器械包、IABP機、血糖儀、血濾機、ACT機、心排出量測定儀、血氣生化分析儀、纖維支氣管鏡、超聲、床旁X射線機、X射線擋板、套囊壓力表、振動排痰儀、下肢體療儀、變溫毯、鼻飼泵以及不間斷電源系統(tǒng)(uninterruptiblepower systems,UPS)等。
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