九要素做好眼科手術室的環境管理工作
來源：武威醫學科學院飛秒準分子屈光中心 時間：2015-11-05 15:56:06 [報告錯誤] [收藏] [打印]
1.手術室環境因素的管理
層流手術室，是利用空調凈化系統過濾，來控制空氣中的微生物含量，使室內空氣具有一定是生物潔凈度，有效的控制和穩定了手術室內的環境。首先要嚴格分離潔污流線，設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道，將醫護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線，手術后器械敷料污物等作為污物流線。嚴格區分，以保證潔凈手術部空氣的潔凈度及流程的需要。劃分內眼、外眼和感染手術間。感染手術間在手術部的最外邊，感染手術間靠近污物通道，以便于隔離和消毒，接臺手術應先做無菌手術再做感染手術。特殊感染手術必須在感染手術間施行。控制手術間空氣的溫度，適宜的溫度不僅使患者舒適，更有利于傷口的愈合。溫度過高，工作人員體內代謝增快易出汗，影響操作并增加切口感染的機會;溫度過低患者易發生低溫功能障礙影響術后恢復。室內溫度控制在22℃～25℃，濕度控制在50%～60%較為合適，不僅滿足人體舒適度且又不利于室內微生物的生存。
2.凈化程序的管理
潔凈層流空調系統初次使用必須連續運行24h，空氣細菌培養兩次合格方可使用。每次手術之前30min打開層流空調系統，接臺手術間隔15min，使空調系統連續運行，盡量排盡上臺手術污染的塵粒，保證手術間空氣質量。定期專人檢測空調系統運行情況，做好維護保養工作。每周清潔過濾器定期檢查更換，以防其本身受到污染。
3.強化衛生清潔管理
潔凈手術部的一切清潔工作必須采用濕式打掃，在凈化空調系統運行中進行，手術間無影燈、顯微鏡、手術床、器械車、壁柜表面及地面應在每天手術前后用清水、消毒液各擦拭1次。每周進行徹底清掃1次，使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。設備物品進入手術間前，應安裝完畢，擦拭干凈。手術人員隔離鞋每日用消毒液清洗1次。
4.層流手術室人員管理
手術室空氣中的細菌可來自室內一切物體及各類人員體表，因此進入手術室的工作人員，必須按要求著裝，才能進入手術室。手術患者的術前處理應在病房準備完畢，清潔消毒手術部位后，換上消毒的病員服、帽子、鞋套。手術室內的人員數量應保持在最低限度，以防止紊流產生。層流手術室空氣潔凈度與手術空間的相對密閉狀態密切相關，進出手術室的人越多，室內空氣污染就越重，因此要嚴格控制手術室人員的進出，減少手術室開門次數與時間根據手術室大小嚴格控制人數，參觀者進入手術室后應限制在指定區域內，與手術野至少保持30cm的距離，不得任意穿行或互串手術間。
5.外科洗手
正確的外科洗手是無菌操作的基礎，是阻隔醫務人員攜帶病原微生物傳播疾病的重點環節之一，若洗手不徹底，手上致病微生物可進入手術部位，易引起術后敗血癥，故常規外科洗手至關重要。
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