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    1.手術(shù)室環(huán)境因素的管理
    層流手術(shù)室，是利用空調(diào)凈化系統(tǒng)過濾，來控制空氣中的微生物含量，使室內(nèi)空氣具有一定是生物潔凈度，有效的控制和穩(wěn)定了手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境。首先要嚴(yán)格分離潔污流線，設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道，將醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線，手術(shù)后器械敷料污物等作為污物流線。嚴(yán)格區(qū)分，以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及流程的需要。劃分內(nèi)眼、外眼和感染手術(shù)間。感染手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊，感染手術(shù)間靠近污物通道，以便于隔離和消毒，接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間施行。控制手術(shù)間空氣的溫度，適宜的溫度不僅使患者舒適，更有利于傷口的愈合。溫度過高，工作人員體內(nèi)代謝增快易出汗，影響操作并增加切口感染的機會;溫度過低患者易發(fā)生低溫功能障礙影響術(shù)后恢復(fù)。室內(nèi)溫度控制在22℃～25℃，濕度控制在50%～60%較為合適，不僅滿足人體舒適度且又不利于室內(nèi)微生物的生存。
    2.凈化程序的管理
    潔凈層流空調(diào)系統(tǒng)初次使用必須連續(xù)運行24h，空氣細(xì)菌培養(yǎng)兩次合格方可使用。每次手術(shù)之前30min打開層流空調(diào)系統(tǒng)，接臺手術(shù)間隔15min，使空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運行，盡量排盡上臺手術(shù)污染的塵粒，保證手術(shù)間空氣質(zhì)量。定期專人檢測空調(diào)系統(tǒng)運行情況，做好維護(hù)保養(yǎng)工作。每周清潔過濾器定期檢查更換，以防其本身受到污染。
    3.強化衛(wèi)生清潔管理
    潔凈手術(shù)部的一切清潔工作必須采用濕式打掃，在凈化空調(diào)系統(tǒng)運行中進(jìn)行，手術(shù)間無影燈、顯微鏡、手術(shù)床、器械車、壁柜表面及地面應(yīng)在每天手術(shù)前后用清水、消毒液各擦拭1次。每周進(jìn)行徹底清掃1次，使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。設(shè)備物品進(jìn)入手術(shù)間前，應(yīng)安裝完畢，擦拭干凈。手術(shù)人員隔離鞋每日用消毒液清洗1次。
    4.層流手術(shù)室人員管理
    手術(shù)室空氣中的細(xì)菌可來自室內(nèi)一切物體及各類人員體表，因此進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須按要求著裝，才能進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)患者的術(shù)前處理應(yīng)在病房準(zhǔn)備完畢，清潔消毒手術(shù)部位后，換上消毒的病員服、帽子、鞋套。手術(shù)室內(nèi)的人員數(shù)量應(yīng)保持在最低限度，以防止紊流產(chǎn)生。層流手術(shù)室空氣潔凈度與手術(shù)空間的相對密閉狀態(tài)密切相關(guān)，進(jìn)出手術(shù)室的人越多，室內(nèi)空氣污染就越重，因此要嚴(yán)格控制手術(shù)室人員的進(jìn)出，減少手術(shù)室開門次數(shù)與時間根據(jù)手術(shù)室大小嚴(yán)格控制人數(shù)，參觀者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)限制在指定區(qū)域內(nèi)，與手術(shù)野至少保持30cm的距離，不得任意穿行或互串手術(shù)間。
    5.外科洗手
    正確的外科洗手是無菌操作的基礎(chǔ)，是阻隔醫(yī)務(wù)人員攜帶病原微生物傳播疾病的重點環(huán)節(jié)之一，若洗手不徹底，手上致病微生物可進(jìn)入手術(shù)部位，易引起術(shù)后敗血癥，故常規(guī)外科洗手至關(guān)重要。