醫(yī)院急診科的平面布局、裝修及設(shè)備安裝
來源:筑醫(yī)臺 時(shí)間:2015-09-15 09:46:44 [報(bào)告錯(cuò)誤] [收藏] [打印]
一、區(qū)域劃分、主要功能用房及平面布局
(一)區(qū)域劃分
1.急診科應(yīng)設(shè)置為獨(dú)立診區(qū)
⑴ 急診科應(yīng)自成一區(qū),有單獨(dú)出入口,與醫(yī)技有便捷的聯(lián)系。
⑵ 除設(shè)置急診門廳外,急診部應(yīng)設(shè)置成獨(dú)立固定診區(qū),并且可24小時(shí)開放就診,以便于夜間使用與管理。
⑶ 輸液室將成人與兒童分開,將座椅與臥床分開。
⑷ 觀察室為獨(dú)立單元,便于使用和管理,為探視和進(jìn)一步救治與護(hù)理提供條件。
2.急診科內(nèi)部分區(qū)
急診科內(nèi)部按功能可分為醫(yī)療區(qū)和支持區(qū),應(yīng)合理布局,盡量縮短急診搶救和檢查半徑。
⑴ 醫(yī)療區(qū)。包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室、輸液室和觀察室,有條件的可設(shè)急診手術(shù)室和急診監(jiān)護(hù)室;
⑵ 支持區(qū)。包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費(fèi)和安全保衛(wèi)等部門。
(二)主要功能用房
應(yīng)包括醫(yī)院掛號室、化驗(yàn)室、藥房、收費(fèi)室、急診診斷室、搶救室、洗胃室、清創(chuàng)室(或者手術(shù)室)、功能檢查室、治療室、注射室、觀察室、輸液室、兒童輸液室、庫房、辦公室、值班室、休息室、更衣室、污洗間、潔具間等。
搶救室根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的搶救床,每床凈使用面積不少于12平方米,一般以每床14-16平方米為宜。清創(chuàng)室應(yīng)按手術(shù)室要求設(shè)置緩沖和洗手間。
(三)平面布局
急診科常用的布局方式有集中式單元布局、多層次分區(qū)布局、功能分區(qū)布局等。無論采用哪種方式,都應(yīng)遵循以下原則。
1.急診分診區(qū)及搶救區(qū)
急診分診區(qū)及搶救區(qū)域應(yīng)設(shè)置在急診科入口明顯的位置,并應(yīng)有明顯的標(biāo)志,以便患者進(jìn)入急診科時(shí)能立刻看到分診區(qū),同時(shí)也方便分診護(hù)士能夠迅速清楚地看到每位前來就診的急診患者,以利為患者提供及時(shí)主動的服務(wù)。分診大廳的面積一般應(yīng)不小于25平方米。
分診區(qū)應(yīng)與掛號處相鄰或共用,面向候診區(qū)連接治療區(qū)。患者經(jīng)過分診后,可以就近進(jìn)入相應(yīng)的治療區(qū)域。
搶救區(qū)(包含搶救室、清創(chuàng)室、洗胃室)應(yīng)與分診大廳直接相連。
2.其他用房
診斷室、注射室、治療室、輸液室等用房宜布置在急診科的中間部分。
急診留觀室、辦公室、值班室、庫房宜放在急診科的后區(qū)部分。其中,留觀室內(nèi)床間距不應(yīng)小于1.2米
急診科平面布局示意參見下圖。
二、裝修及安裝配套要求
(一)裝修要求
急診科應(yīng)當(dāng)明亮,通風(fēng)良好,候診區(qū)寬敞,就診流程便捷通暢,建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理的要求。
兒科急診應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的特點(diǎn),提供適合患兒的就診環(huán)境。
綜合急診室內(nèi)宜為開放式布局,可采用移動隔斷分隔科室。在各檢查床之間,應(yīng)設(shè)有窗簾或環(huán)型床簾以保護(hù)患者的隱私;
所有門寬均應(yīng)不小于1.5m,通道應(yīng)能滿足兩輛病車自由通行。
原衛(wèi)生部頒發(fā)的《急診病人病情分級試點(diǎn)指導(dǎo)原則》將急診科的病情處理劃分的三區(qū)。“紅區(qū)”為搶救監(jiān)護(hù)區(qū),用于救治一級和二級病人;黃區(qū)的主要功能是對患者進(jìn)行密切觀察,適用于三級病人;“綠區(qū)”為四級病人的診療區(qū)域。在裝修時(shí)應(yīng)按此要求用顏色標(biāo)識清楚。
(二)安裝配套要求
急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機(jī))。有條件的醫(yī)院可建立急診臨床信息系統(tǒng),為醫(yī)療、護(hù)理、感染控制、醫(yī)技、保障和保衛(wèi)等部門及時(shí)提供信息,并逐步實(shí)現(xiàn)與衛(wèi)生行政部門和院前急救信息系統(tǒng)的對接。
洗胃室需要大量的用水,應(yīng)考慮充足的冷熱水供應(yīng)和良好的排水設(shè)施。各區(qū)域都應(yīng)該考慮配置有充足的手衛(wèi)生設(shè)施。
應(yīng)重視急診中心的通風(fēng)換氣,必要時(shí)采取強(qiáng)制通風(fēng)換氣措施。
六、主要設(shè)備配置原則
(一)儀器設(shè)備
心電圖機(jī)、心臟起搏/除顫儀、心臟復(fù)蘇機(jī)、簡易呼吸器、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓吸引器(有中心負(fù)壓吸引可不配備)、給氧設(shè)備(中心供氧的急診科可配備便攜式氧氣瓶)、洗胃機(jī)。三級綜合醫(yī)院還應(yīng)配備便攜式超聲儀和床旁X線機(jī)。有需求的醫(yī)院還可以配備血液凈化設(shè)備和快速床旁檢驗(yàn)設(shè)備。
(二)急救器械
一般急救搬動、轉(zhuǎn)運(yùn)器械,各種基本手術(shù)器械。
(三)搶救器械
搶救室內(nèi)應(yīng)當(dāng)備有急救藥品、器械及心肺復(fù)蘇、監(jiān)護(hù)等搶救設(shè)備,并應(yīng)當(dāng)具有必要時(shí)施行緊急外科處置的功能。
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