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人本主義:康復醫院室內設計的宗旨與通用設計細節

來源:中國醫療建筑與裝備網 時間:2015-04-07 16:37:26 [報告錯誤]  [收藏]  [打印]

核心提示:國外學者認為:“環境的設計是健康恢復的重要因素,醫療空間要設計成有助于患者恢復健康又居住得舒適的神奇之地。”而方案的設計,不能僅以設計師的感覺為標準。

關于康復醫療空間的設計,國外學者認為:“環境的設計是健康恢復的重要因素,醫療空間要設計成有助于患者恢復健康又居住得舒適的神奇之地。”而方案的設計,不能僅以設計師的感覺為標準。設計師只有通過對醫療空間使用者進行調查采訪,了解其生理和心理特點,對其需求進行認真分析,才能真正、全面了解康復醫療空間室內設計的復雜性和特殊性,才能更好地使設計做到以人為本,更好地滿足康復醫療的需要。

一般情況下,康復醫院患者需要進行運動療法、物理療法、作業療法等相關治療。他們往往情緒低落、悲觀失望、心情郁悶、孤獨自卑。他們需要適應心理需求的溫馨環境和精神上的安撫,必要時應采取生物反饋療法等心理治療。

以人為本的設計宗旨

康復是一個循序漸進的過程,一般康復周期較長,患者要在康復中心度過一段長期的生活歲月。康復醫院應該是他們的家,應該給他們提供家庭生活需要的基本條件和溫馨的環境。因此,康復醫療空間室內設計必須遵循以人為本的原則,充分考慮殘疾人的康復醫療需要、生活需要、心理需要和安全需要,同時,患者的病情和類型也各不相同,也要考慮醫生、護士、陪護及探訪者的需要。

可以說,以人為本是康復中心綠色室內設計的根本宗旨。在充分滿足患者康復醫療功能要求的同時,每處都要考慮患者使用上的方便,舒適,安全,特別注重人體工程學、環境心理學、審美心理學等方面的考慮,處處體現著人文關懷,追求溫馨、親切感,營造回家的氣氛。實現人性與自然的融合,表達天人合一的文化內涵,這應該是室內設計師思維和創作的根本所在。

﹡醫療功能的需要

康復中心室內設計首先應滿足醫療功能的需要。在空間功能設置上,除了醫護人員的辦公室、護士站、病房以外,根據患者康復治療的需要,設置了運動治療室、作業治療室、物理治療室、聽覺語言治療室、針灸按摩等專業治療室。聽覺語言治療室不需很大(一般10m2即可),但應安靜、光線充足、通風良好,要盡量避開視覺和聽覺上的干擾,房間應有隔音措施。

室內裝飾要簡潔素雅,沒有分散患者注意力的視覺元素和物品。訓練時經常接觸患者的身體和唾液。治療師要經常洗手,訓練物品要經常消毒,室內設洗手池和消毒設備。生物反饋治療室溫應在18℃~25℃,室溫波動不應超過±5℃。故生物反饋治療室安裝冷暖空調,并采取一定的隔熱措施。康復大廳(運動治療室)應寬敞、明亮,患者在這里治療時運動量大、時間長,所以要保持空氣流通、新鮮,室溫適宜。

﹡生活的需要

患者生活上的需要是基本的需要,是他們各種需要的基礎。在病房設計時,考慮到一般患者的康復周期較長,除了床頭柜以外,每個病房都要有壁柜,以提供方便的儲物空間。有些還需要設置陪護床位。在多人間病房內最好用圍簾進行個人空間的分割。

考慮到患者生活的不同需要, 除公共食堂外,還應設置一個公共廚房,備有煤氣灶、電磁爐等廚具供患者陪護做飯使用。考慮到患者和醫生的飲水需要,特別是在作運動治療時,患者和治療師體力消耗都很大,夏天更易出汗,故在病房區和康復大廳都要設電熱水器。病房衛生間每天有熱水供患者洗浴。另外,室內外空間最好都有晾曬衣物的設施。

﹡心理的需要

在色彩選擇方面,應做到淡、柔、潔、雅。康復大廳墻壁宜以淡綠色為主;治療室宜采用令人情緒穩定的淡藍色;病房宜采用令人心境平和的暖色;走廊宜以淡黃色為主,有平衡情緒低落作用。在大廳和走廊的適當地方擺放一些植物,不但可以美化環境,而且植物的青綠色對人的心理有鎮靜作用。在材料色彩的選擇上也要體現溫馨感。暖色系的材料會使空間更加生動,也可以使空間更具親和力。

在裝飾設計方面,康復空間應設置一個活動室,里面放置有桌椅、報紙、畫報和棋類玩具等,并擺放一些鮮花和綠色植物,營造輕松,舒緩的氛圍,這是患者與他人聊天,進行信息交流、思想和情感溝通的地方。人在患病的情況下更需要通過與他人交流減輕病痛的困擾,緩解心理壓力。

﹡安全的需要

康復醫院的患者是一個高危人群,其室內設計要特別重視患者以及醫生、護士等所有使用者的安全問題。除設置消防自動報警系統(FAS)、醫院安全保衛系統(SAS)、可靠的呼叫系統、地板防滑和漏電保護外,樓內所有帶棱角的部位都進行了圓弧處理,陽角均安裝防撞護角。同時,還要注意生物環境因素(病菌、病毒等)、物理環境因素(電磁及核輻射,光污染和噪聲等)、化學環境因素(有害氣體和其他有毒物質)等對人體的傷害問題。

為創造安靜的康復環境,除合理進行醫院的總體布局外,室內裝修應采取防噪措施,如門窗封閉要嚴密,窗戶采用雙層玻璃并采用隔光性能強的窗簾,在醫院外墻采用吸音或隔音材料等。這些措施不僅可以防噪而且有利于節能。

室內裝修所采用的無機非金屬裝修材料須有放射性指標檢測報告,人造木板及飾面人造木板必須測定游離甲醛含量或游離甲醛釋放量,使有害物質對人的傷害降到最低。墻面涂料采用殺菌彩色乳膠漆,簡潔大方易保潔。為防止交叉感染,公共衛生間采用非接觸式的感應水龍頭,小便器、大便器也為感應式水龍頭。設計必須從各方面保證康復醫療空間所有使用者免受傷害。

通用設計細節

康復醫院患者大多有不同程度的生理傷殘缺陷和活動能力障礙,設計師應該為他們營造一個方便、舒適、無障礙的生活和醫療環境,進行的設計應該適應所有患者的需求:患者、醫生、治療師、護士以及探訪者。因此,需按照通用設計的原則,讓設計適合盡可能多的人,具有簡明易懂的使用方法,多通道可辨識性,良好的容錯性和經濟性。

為方便患者,病房的空間與設施應有助于患者的活動自理,有足夠的空間便于乘坐輪椅患者出入,房間門的有效寬度至少應有850mm,樓梯寬度至少要有1200mm,每階高度不應大于150 mm,深度為300mm,兩側均裝有距地面650~850 mm高的扶手。

衛生間坐便高400~450mm,兩側安裝扶手,兩扶手相距800mm。也有一側扶手可以移動式的,移開一側以便輪椅靠近。

洗手盆下邊距地面要有高680mm×寬800mm×深350mm的容膝空間,以便乘坐輪椅的患者靠近水盆洗臉,洗頭。

考慮到殘疾人握力較差,洗手盆的水龍頭采用撳壓式,淋浴時用手持淋浴頭,噴頭架應設高低兩個,低架距地高1470mm,供坐輪椅的患者使用,室內地面不應有高低差。

衛生間與臥室地平之高度差不應大于15mm,而且中間要有斜坡連接以便輪椅出入。病房的門窗、家具及電氣設施等應考慮殘疾人使用尺度和安全要求,在乘輪椅者的床位一側應留有不小于1.50m x 1.50m的輪椅迴轉面積。乘坐輪椅的患者在作由輪椅到床上(或相反)的移動時,往往是把輪椅靠近床邊,使輪椅和床成45度夾角,兩手支撐床和輪椅扶手進行身體的轉移。輪椅座高一般在450mm~500 mm,為了方便患者,病床高(包括床墊)應與輪椅座高相近,故應在500mm左右(而現在許多醫院病床的實際高度都在600mm以上);為方便乘坐輪椅患者進餐,食堂餐桌不宜太低,下要有容膝空間,以便患者靠近餐桌。

病房壁柜設置推拉門,方便殘疾人使用。中風和截癱患者在床上翻身困難,如果局部組織過度受壓將導致該部血液循環障礙,形成褥瘡,因此,根據患者的需要病床要裝有可移動的護欄,有助于患者翻身,亦可防止掉床。

設計師在設計中還發現輪椅轉彎或后退時輪子撞墻而弄臟墻面的情況時有發生,因此在距地平高350mm以下、踢角線以上的關鍵部位要進行特別處理,構成一個耐久易擦的表面,輪椅輪子撞墻后不易弄臟墻面,臟了也易于清除。

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關鍵詞: 康復醫療 環境設計 醫療空間 設計師
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[責任編輯:程永偉]
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