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　　隨著我國醫療事業不斷發展，醫院已經逐步由單純 醫療功能向治療、診斷、保健、護理和預防等方向綜合發展，給消防設計提出了新的挑戰和要求。醫院的消防設計應從其建筑使用特點出發，充分考慮建筑功能與消防設計的合理關系。本文在分析醫院多重功能火災危險性的基礎上，結合天津市某醫院綜合性門診樓消防工程設計，對該類醫院的消防設計進行分析探討。

　　一、工程概況

　　天津市某醫院門診住院樓，地上10層，地下1層，總建筑面積15128平方米，總建筑高度52.2米，為綜合型醫療建筑。其中，地下一層為汽車庫、設備用房，首層為門診大廳、CT室、X光室、機房等，二層為功能檢查科室，三、四層為各門診科室，五層為手術部及凈化機房，六層為ICU及預留門診科室，七層設有產科及產科病房，八至十層為病房。

　　二、消防設計

　　1、平面布置

　　該工程為一類高層建筑，耐火等級為一級。考慮到火災發生時，消防車輛要迅速靠近起火建筑，在該樓的兩個長邊設有寬度大于4m的消防車道，轉彎半徑12m， 地下一層頂板滿足消防車道范圍內荷載30t消防車的通行要求。南側設有18m×18m 的撲救場地，該范圍內有直通樓梯間的出口。醫院南側道路為天津市主要交通干道，方便火災發生時消防隊迅速到場撲救。

　　2、 防火分區

　　首層建筑面積1440m2 ，為一個防火分區 ，其中共享大廳部分用防火卷簾與二層分隔，二層以上除潔凈手術部為單獨的防火分區外，每層均為一個獨立的防火分區。地下一層為汽車車庫和部分設備用房，建筑面積2353m2 ，分為兩個防火分區:汽車庫為一個防火分區 ，1373m2；設備用房為一個防火分區980m2。為防止“煙囪效應”，電纜、排煙、排氣、排污、冷熱水等管道井均獨立設置，井壁采用耐火極限不低于1h的非燃燒體，豎向孔洞 用相當于樓板耐火極限的防火材料進行封堵，檢查門為乙級防火門。地上部分除潔凈手術部為單獨的防火分區外，每層均為一個獨立的防火分區。

　　3、安全疏散

　　安全疏散通道和樓梯是醫院建筑最為重要的組成部分，既是建筑日常使用時人員進出的通道，也是火災發生時到達安全區域的主要通道。首層外門設計寬度1.5m×6m=9m，可疏散人數900人，二至十層疏散樓梯寬度1.5m + 1.65m = 3.15m ，各層可疏散人數315人 ， 各層人數均小于首層最大設定疏散人數。

　　兩個樓梯間均為防煙樓梯間，前室采用正壓送風機械防煙，前室及樓梯間的門均為乙級防火門，并向疏散方向開啟。

　　設有一部消防電梯，與西側防煙樓梯間合用前室，在首層通向室外出口的長度小于30m。

　　病房部分各房間門至安全出口的距離滿足位于兩個安全出口之間小于24m，位于袋形走道兩端或盡端小于12m的要求。除病房外其他用途房間門至最近的外部 出口或樓梯間的距離，滿足位于兩個安全出口之間小于30米，位于袋形走到兩端或盡端小于15米的要求。此外，房間內最遠一點至房門直線距離均不超過15m，位 于兩個安全出口之間且大于60m2 的房間、位于走道盡 端大于75m2 的房間，均設置兩個疏散門。

　　三、消防設計問題解決方案

　　醫院是患者治療、修養的主要場所，信賴感和安全感是最基本的要求，所以設計時應將建筑的使用功能和消防安全有機結合。

　　1、首層樓梯不能對外的解決方案

　　首層樓梯不能直接對外是很多建筑都要面對的設計難題，該工程在一層南側設置了門診大廳，門診大廳為一個二層通高的共享空間。東側疏散樓梯首層出口不能直接對外，必須通過門診大廳疏散至室外。由于共享大廳功能單一、逃生路徑簡潔，在設計中必須采取有效措施將共享空間劃分為相對獨立的安全區域。

　　(1)首層、二層劃分為兩個防火分區，共享部分用防火卷簾與二層分隔(為一步落下)，為共享空間提供更為安全的疏散條件。

　　(2)相鄰共享空間的各防火分區設置獨立機械排煙。

　　(3)共享空間設置機械排煙，排煙風機設于屋頂處， 由外門、外窗進行補風。

　　(4 )設置大空間智能型主動滅火裝置 ， 工作壓力0 .6MPa，流 量5 L/s，與 噴淋系統共用加壓泵 ，供水管引自噴淋報警閥前管道，設獨立的水流指示器。

　　(5)共享空間除設置醫島臺外，不設置其他功能區。

　　(6)門診大廳采用不燃燒材料裝修 。

　　2、安全疏散的解決方案

　　（1）疏散走道平面設計

　　疏散走廊的平面布置要求是使用便利、簡潔流暢、導 向明確。為提高疏散安全性，各層均采用環形設計，并可以自然采光和通風。

　　（2） 疏散走道寬度設計

　　考慮火災條件下，無行為能力的病人需在其他人的幫助下，依靠輪椅、擔架、病床進行轉移或疏散避難，故內疏散走道設計凈寬2.6m，高于1.4m 的最小設計寬度， 走道兩側墻上設高度為1m 的扶手。

　　（3）病房疏散設計

　　考慮病人平時的修養治療和應急情況時的安全疏散，所有病房均靠外墻設置，方便消防人員依靠舉高車通過窗口進入室內進行救援。內部方面，位于兩個安全出口之間的房間，建筑面積超過60m2 時設兩個疏散門，位于走道盡端的房間，超過75m2 時設兩個疏散門。所有疏散門均開向疏散走道，且耐火極限不小于0.6h。

　　3、電梯疏散的解決方案

　　行動不便的重癥患者只能通過輪椅和擔架行動，難以通過樓梯疏散，往往只能借助電梯進行疏散，但一部消防電梯又無法滿足實際疏散需求。因此，需對普通客梯和手術專用電梯進行防火和消防電梯基本功能設計，使 其在緊急疏散中發揮一定作用，以便在火災初期保證人員安全乘坐，而無需達到消防電梯要求:(1)與消防電梯共用一獨立的備用電源 ；(2)設置面積為32 m2 防煙排煙前室，門的耐火極限不低于0.9h；(3)前室短邊寬度不小于2.4 m ( 實際為3.5 m ) ,以滿足擔架出入的需要 ； (4 ) 前室門口設擋水設施；(5)電梯的動力與控制電纜、電線采取防水措施。

　　4、機房滅火系統的解決方案

　　該工程需要使用氣體保護的區域主要是儲油間、柴油發電機房、配電房等三個獨立區域，屬小型氣體消防工程。因該工程需要保護的區間相對較多，故選用七氟丙烷氣體滅火系統。如采用無管網裝置則不能解決多臺聯動的問題，如用有管網系統則需要大量的管件管材和單獨的儲瓶間，且安裝難度大，會加大工程的成本。

　　與七氟丙烷 、I G – 5 4 1等氣體滅火系統相比 ， 熱氣溶膠預制滅火系統具有滅火效率高、對人體不造成危害、不產生溫室效應、維護方便等特點，尤其對小型封閉空間火災具有較好的滅火效果。因此，無論是從環境因素、毒性特征，還是從滅火效率、儲存方式等方面考慮，熱氣溶膠預制滅火系統都具有較大優勢。通過多方面比較后，最終選擇熱氣溶膠預制滅火系統。

　　系統按全淹沒滅火方式設計，設計噴放時間不大于10s，設有自 動控制 、手動控制 、緊急手動啟動/停止三種啟動方式。設計中增加的緊急手動/停止設計，增強了控制的靈活性，為工程本身也提供了更多的安全保障。