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　　據了解，在8月21日舉辦的2015中國醫院大會分級診療與醫療保險分論壇上，國家衛生計生委醫政醫管局醫療資源處副處長王毅就未來分級診療情況就行披露，健康界對此進行了報道，對于藥企來說，最為關心的問題是，國家分級診療制度的實施，將給中國醫藥市場帶來什么樣的變化，藥企應如何應對。

　　衛計委披露干貨

　　首先來看看各級醫院的定位，據健康界披露，城市三級醫院主要提供急危重癥和疑難復雜病例的診療服務。城市二級醫院主要接收三級醫院轉診的急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩定期患者。縣級公立醫院主要提供縣域內常見病、多發病診療，急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務。基層醫療機構和慢性病醫療機構為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。

　　分級診療工作，我國的總體目標是：到2017年初步實現三級醫院醫療資源下沉，與基層醫療衛生機構建立分工協作機制；到2020年，基本建立符合我國國情的分級診療制度。

　　2017年是分級診療的第一節點，其實也就是兩年之后，在這個工作的時間節點，全國的分級診療試點工作必須達到的9個目標：

　　1.基層醫療衛生機構建設達標率≥95%，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例≥65%；

　　2.試點地區人口在30萬以上的縣至少擁有一所二級甲等綜合醫院和一所二級甲等中醫醫院，縣城內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。

　　3.每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個鄉鎮衛生院擁有1名以上全科醫生，城市全科醫生簽約服務覆蓋率≥30%；

　　4.遠程醫療服務覆蓋試點地區50%以上的縣（區、縣級市）；

　　5.整合現有醫療衛生信息系統，完善分級診療信息管理功能，基本覆蓋全部二三級醫院以及80%以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心；

　　6.由二三級醫院向基層醫療衛生機構和慢性病醫療機構轉診的人數年增長率達到10%以上；

　　7.全部鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心與二三級醫院建立穩定的技術幫扶和分工協作關系；

　　8.試點地區城市高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率達到40%以上；

　　9.提供中醫藥服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站和村衛生室占同類機構之比分別為100%、100%、85%、70%，基層醫療衛生機構的中醫診療量占同類機構診療總量比例≥30%。

　　醫院市場將會有哪些變化？

　　據報道，5大醫院院長談了分級診療對他們的影響。其中，復旦大學附屬中山醫院副院長朱同玉在分級未來的趨勢很清晰，縣級醫院基礎醫療占據門診服務量的90%。300萬、400萬的門診量降低到30萬到50萬，高高在上的三甲醫院如何生存？

　　首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長王晨：中央的決心非常大。到2017年的龐大的門診量會發生轉移。應該把大醫院的門診開到社區，而不是讓社區把病人送到大醫院管。社區將成為大院的連鎖機構或者分支機構，大醫院的慢病專家、內科專家、常見病多發病的專家要輻射下去。

　　上述這些醫院基本上表達出了分級診療給醫院市場帶來的變化，那就是：

　　1、龐大的診療量轉移到基層已經成為定局，而這個轉移主要是門診業務的轉移。根據衛計委的統計，2015前5個月，國家衛計委的統計，基層門診量為17.9億人次，占所有門診量（31.1億人次）的比例為57.6%，2017年，要到65%的目標，按照現在門診量計算，也就說要增加2.3億人次。

　　2.3億人次占大醫院的比例是多少呢？同樣數據顯示，同時期，公立醫院（1-3級醫院）門診量為10.8億人次，也就說在兩年的時間內，21%即超過五分之一的門診量要分流到基層醫療機構，估計越大醫院，分流的比例會越高。所以也是這些大醫院院長們紛紛在談如何應對挑戰的原因。

　　2、哪些病種會分流到基層。以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口開展分級診療試點。這也是我們一直強調的，未來慢性病的主要戰場將會是在基層。慢性病是試點，那么試點之后，還有哪些呢?從醫院的定位來看，未來康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務，這些醫療服務都將向基層轉移。

　　王晨院長表示，中央決心很大，中央的決心非常大。到2017年的龐大的門診量會發生轉移。醫院院長們已經在有所行動并積極思考對策，相關的藥企也趕緊布局基層醫療市場吧。