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　　據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道，這兩天，中國之聲持續(xù)關(guān)注農(nóng)村敬老院的運(yùn)營現(xiàn)狀問題。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村敬老院空置率高、管理薄弱、保障水平低的現(xiàn)象，在多個(gè)省市普遍存在。而2014年前后，一些地方政府針對(duì)農(nóng)村敬老院的現(xiàn)狀，開始推出各種試點(diǎn)措施，試圖破解敬老院面臨的困局。

　　比如，“公建民營”模式，就在廣西、安徽、浙江、山東等多地試點(diǎn)，成為目前最受關(guān)注的改革方案。什么是公建民營？這種模式能治得了農(nóng)村敬老院的“并發(fā)癥”嗎？

　　公建民營，通俗地講，就是“公家搞建設(shè)，私人來經(jīng)營”。具體到農(nóng)村敬老院改革中，就是以五保老人為“紐帶”，政府與民間資本的“聯(lián)姻”。

　　廣西南寧市民政局社會(huì)救助科科長(zhǎng)甘丹妮：所謂的公建民營實(shí)際上就是國家來建設(shè)，然后由民辦資金注入來代為建設(shè)和管理，這個(gè)資產(chǎn)是國家的，但是整個(gè)后期投入，后期的建設(shè)和管理這個(gè)資金來源于社會(huì)資金。

　　至于“公家”和“私人”之間的關(guān)系如何處理，因各地政策不同，略有差異。安徽合肥的做法是，“設(shè)施包出去，服務(wù)買進(jìn)來”。

　　廬陽區(qū)民政局老齡辦主任趙飛：由政府購買服務(wù)的這種方式，由社會(huì)力量承包經(jīng)營或者我們向它購買服務(wù)，由他們進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行運(yùn)營，他們配團(tuán)隊(duì)、護(hù)理人員，如果床位緊張的情況下，社會(huì)老人和五保老人同時(shí)要求入住的話，當(dāng)然是五保戶先住。

　　以五保供養(yǎng)金為主，租金為輔的方式，從租用敬老院的經(jīng)營者手中，購買五保老人所需的床位和服務(wù)。這是試行“公建民營”的地區(qū)，為農(nóng)村敬老院開出的“藥方”。

　　2013年，國務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，其中明確：政府投資興辦的養(yǎng)老床位應(yīng)當(dāng)逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營，積極鼓勵(lì)民間資本通過委托管理等方式，運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。南寧市民政局社會(huì)救助科科長(zhǎng)甘丹妮說，這個(gè)文件，為農(nóng)村敬老院的資金來源“松了綁”：

　　甘丹妮：就把整個(gè)的（敬老院）政府資產(chǎn)進(jìn)行一個(gè)租賃，然后把整個(gè)的管理權(quán)交給他們，他這個(gè)企業(yè)就要投入一些建設(shè)的經(jīng)費(fèi)，那他要對(duì)社會(huì)開放、對(duì)一些失能的老人開放，他必須添置一些設(shè)備。整個(gè)的經(jīng)營利潤(rùn)都是由這個(gè)企業(yè)得了，我們政府大概就是收一個(gè)租金。

　　甘丹妮認(rèn)為，改革之前，敬老院的入住者，必須是孤寡五保老人，這就從源頭上制約了入住率。公建民營之后，敬老院可以向社會(huì)開放，這在一定程度上避免入住率過低的問題。但同時(shí)，政府又必須通過與企業(yè)簽訂協(xié)議的方式，保證有集中供養(yǎng)需求的五保老人，能夠住得進(jìn)來：

　　甘丹妮：企業(yè)的目的就是為了要盈利，你不可能不考慮他們。但是在這個(gè)公建民營的過程中，我們要說到的一點(diǎn)就是，要保證國家“兜底”對(duì)象的權(quán)益，公建民營向社會(huì)老人開放了，你就不能夠丟掉政府“兜底”的這個(gè)功能，相當(dāng)于這些農(nóng)村五保、“三無”老人入住的話，你一定在同等條件下優(yōu)先安排他們。

　　一些政府人士認(rèn)為，公建民營，也能解決管理服務(wù)質(zhì)量低的問題。

　　杭州市養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心主任張喆：如果說我們老人對(duì)醫(yī)療要求比較高的話，那么它（民辦機(jī)構(gòu)）馬上就可以配備一些醫(yī)療的服務(wù)。像我們?cè)瓉砣绻枪k機(jī)構(gòu)的話，你要收到財(cái)政局啊、人社局啊、衛(wèi)生局啊，很多部門的制約。那么它民辦機(jī)構(gòu)就比較靈活，只要有需要，它就可以花錢，馬上可以改變?cè)械臓顩r，來適合老人的需求。