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　　昨日，在新京報主辦的2015京津冀醫療融合發展論壇上，京津冀三地簽署了衛生計生綜合監督交流合作框架協議。三地將從搭建信息平臺、加強聯合執法等六個方面加強綜合監督合作。值得注意的是，京津冀將建立聯動執法隊伍，互派監督執法人員，統一調動，建立三地聯合應急處置機制。

　　昨日，由新京報主辦的“2015京津冀醫療融合發展論壇暨新京報第一屆院長沙龍”活動在京舉行。論壇邀請了京津冀三地衛計委主任、相關處室負責人，醫院院長、醫藥改革專家及健康服務企業代表共聚共議，探討京津冀醫療協作。論壇上，京津冀三地簽署了衛生計生綜合監督交流合作框架協議。北京市衛生計生委主任方來英、天津市衛生計生委主任王建存、河北省衛生計生委主任張紹廉共同簽署了框架協議。同時，新京報和北京市衛生計生委也在主論壇上簽署了健康傳播戰略合作協議。

　　此外，三地還將加強聯合執法，聯合整治區域內流動違法行為；三地將建立重大衛生計生活動保障，互派監督執法人員，統一調動；建立三地聯合應急處置機制。

　　北京市衛計委副主任毛羽表示，通過三地衛生計生綜合監督交流合作框架協議的簽署，期望在京津冀協同發展的大背景下，促進三地執法水平的融合，提高三地衛生計生監督水平，最終維護公眾的健康權益。

　　觀點

　　“科技創新改變醫療現狀”

　　昨日的論壇上，國家衛生計生委醫政醫管局局長張宗久介紹了影響人類進程的幾大科技成果，包括計算機和互聯網的發明。由此，張宗久引申到醫學領域的諸多重量級科技創新成果，包括靶向治療，冠脈介入治療，實體瘤靶向技術、基因測序技術的普及等。張宗久提到，技術的改變和進步，顛覆了過去的方法和手段，“創新是發展的不竭動力！京津冀作為引擎，要用創新的不竭動力，拉動醫療衛生事業的持續改革和發展。”

　　“我們需要培養優秀的人才，京津冀有一流的臨床水平和技術管理力量，人才和技術具有溢出效應，是我們國家醫學發展的領頭羊，希望京津冀醫療領域聯合起來發展，就像高速鐵路一樣。”

　　“鼓勵民營醫院投入醫改大潮”

　　北京市衛生計生委副主任毛羽介紹，隨著北京城市的發展和北京非首都功能的疏解，包括居民，包括企事業單位都在調整。北京市2014年有一個清單，對醫療領域明確指出，五環內綜合性公立醫院不再進行床位擴張和規模擴大。目的就是想將這些醫療資源配合城市的發展，疏解到新城區。

　　他說，京津冀三地對比，河北醫療服務水平相對薄弱。在這種情況下，如何幫助河北盡快地提高服務水平，盡可能地將更多的當地部門留在當地，這是京津冀協同發展首先要解決的問題。

　　他介紹，每個地區都有地方病或者常見病，如何根據這些特點，在河北省建立若干個醫療中心，使這些常見病在當地就能夠治療。分散來北京看病的人，也是做到了協同發展，達到疏解目的。

　　毛羽認為，京津冀醫療協同發展，除了政府的規劃、引導，公立醫院牽頭，引入民間的資本投資也不可或缺。希望更多的醫院匯入改革大潮，公立醫院與民營醫院形成合力，讓更多的民眾從中受益。

　　“醫養結合需要形成新照顧體系”

　　在昨日的論壇上，北京市民政局副局長李紅兵提出，養老機構互相融合，是京津冀三地重要的合作領域。

　　北京要求所有的養老機構都要跟醫療機構形成有效對接。體現在治療、康復、護理、休養、照顧乃至最后的臨終關懷。

　　除此之外，醫養結合的宏觀銜接還體現在養老服務業跟健康服務業的融合上。將純醫療和純家庭照顧的兩個領域融合成新領域，“形成新的職業體系，新的標準化體系，新的融資、保險體系。”

　　同題問答

　　●京津冀醫療資源供需現狀如何？

　　●三地醫療資源差異及面臨的問題？

　　●京津冀三地醫療如何定位？

　　方來英 北京市衛計委主任

　　“三地醫療融合，得讓老百姓信任”

　　新京報：北京醫療資源供需現狀如何？

　　方來英：醫療上，京津冀三地都遠高于國家的配置水平。北京常住人口醫生每千人4.1人，護士總量每千人4.9人，床位總量超過5張。2014年，我們為全社會提供了超過兩億人次的門診服務，超過三百萬車輛服務，服務量巨大。但大家依然覺得排上不隊，看不上病，住不上院。因為我們不僅為北京本地提供服務，二級以上醫療機構門急診總量當中，大概34%是來自外省。

　　新京報：你如何看待三地在醫療資源上的差異？

　　方來英：在資源總量上，北京比河北、天津人均配置要高，但并不意味著北京在各個方面都比天津、河北做得好。比如做器官移植，天津做得不錯。河北的重癥肌無力病人專科醫院非常好。所以三地的差異是一個互補，最終需要往均等化方向走。

　　新京報：如何解決京津冀醫療融合中面臨的問題？

　　方來英：京津冀的融合，需要有社會接受過程，老百姓得信任。比如說北京兒童醫院跟保定兒童醫院合作，有共同的品牌。但光有牌子不行，要有醫生過去，得讓市民感覺到，醫生好，管用。這是信任的搭建。在這些過程當中，需要政府各個部門、三地衛生計生委之間的密切配合合作。

　　還有一點，京津冀協調發展當中可以推動資本的活力，使資本、技術和醫學服務進行市場融合。

　　新京報：在此過程中，北京的角色定位是什么？

　　方來英：在技術上，我們可以做推動者，通過和河北、天津的同行合作，提高區域醫療服務的均等化水平。同時，北京也要去吸納河北、天津優秀的技術。這種交流本身是相互學習、借鑒、訓練過程。北京應該同時成為接受者和提供者。

　　新京報：你對京津冀醫療融合的未來有何期待？

　　方來英：首先，京津冀協同發展是我們國家未來發展的新機遇。在這個大區域內，我們要能夠提供豐富的、符合人民群眾需要的服務。希望通過我們的努力，取得區域醫療服務的均等化。大家不用跑了，都可以在各地就醫。第二，京津冀醫療共同發展，三地衛生計生部門廣泛互動交流，不僅在政府層面，也包括醫療機構、醫生層面，我們應該成為一個相互交流的大熔爐。

　　王建存 天津市衛計委主任

　　“跳出一畝三分地看天津角色定位”

　　新京報：天津在醫療資源供需上現狀如何？

　　王建存：截至2014年底，天津的各級各類醫療機構，一共4990個，其中醫院300多個。基層醫療衛生機構4419個，實現了基本醫療15分鐘步行圈。天津的器官移植學科發展在全國有一定地位，有些學科除了覆蓋天津以及河北省周邊之外，還覆蓋到“三北”地區和全國。

　　供需矛盾在全國仍然普遍存在，大醫院人滿為患。

　　新京報：你如何看待三地的醫療資源差異？

　　王建存：用方局長的話來講，北京跟天津剪刀差太小，意思就是天津和北京衛生的發展情況似乎差距不是很大。

　　實際上京津冀一體化，需要優勢互補、交流合作。北京優質醫療資源肯定比天津要充分，但是同時北京也吸納了全國的很多病人。如果把這種特質的東西，融合在一起發展，看病就醫就更加方便了。

　　新京報：如何解決京津冀融合發展中的問題？

　　王建存：就天津來講，需要發揮健康產業園建設優勢，引進首都優質醫療資源，與首都有關醫療衛生單位開展深度合作。

　　另外，目前天津處在五大戰略機遇疊加，“一帶一路”的重要支點上。天津濱海新區的開發開放，國家自主示范區的建設，天津的自貿區建設，都是京津冀協同發展的重要基礎。

　　新京報：天津未來的角色定位是什么？

　　王建存：理念上要跳出自身的一畝三分地的狹隘思維，努力站在京津冀區域的視角上看問題，想問題。積極主動地和北京和河北相關部門對接，尋找新的合作點，包括資金技術、人才管理等各方面的協同。天津希望通過京津冀一體化發展，疏解北京的非首都資源，同時帶動天津低水平的學科提升。

　　新京報：你對京津冀醫療融合的未來有哪些期待？

　　王建存：隨著三地不斷地深入融合，或許有一天京津冀之間的融合不需要再簽署合作協議。將來會形成一個大區域。醫生之間、機構之間的交流，都在這樣一個大的特區里進行。

　　從更高層次來講，三地結合在一起，真正發揮優勢互補，這一億人口區域經濟發展，將會對全國經濟發展起到帶動、促進作用，所以京津冀一體化的建設和發展，是國家戰略。

　　張紹廉 河北省衛計委主任

　　“建立健康信息互認河北需要多幫扶”

　　新京報：河北在醫療資源供需方面現狀如何？

　　張紹廉：河北在三地當中，醫療資源相對薄弱。但早在總書記提出京津冀協同發展以前，河北與北京、天津，特別是與北京已經有了廣泛的醫療合作。河北省政府與北京市政府已經簽訂了醫療合作的框架協議，北京的專家定期到我們的醫院坐診、代教，幫助我們提高醫療水平。我們很多醫院也簽訂了合作協議，實行了共建、共管、托管、專科植入等等。這些對河北的醫療服務發展很有幫助。

　　新京報：你如何看待三地醫療資源的差異？

　　張紹廉：在醫保的統籌層次、保障水平、管理制度等方面，三地差異懸殊，跨省就醫難度比較大。醫療服務價格，醫務人員薪酬標準和待遇條件相差較大。三地醫療資源配置水平和綜合服務能力差別也很大。河北長期受到京津虹吸效應的影響，優質醫療資源匱乏，基層服務水平偏低，給京津帶來沉重的就醫壓力。

　　新京報：如何解決這些問題？

　　張紹廉：根據產業和人口轉移情況，河北需要圍繞首都非核心功能的疏解，引進京津優質醫療衛生資源。

　　此外，要建立健全京津優質醫療資源全方位輸出幫扶機制。促進河北醫療衛生服務體系和重點學科臨床專科建設，重點探索建立京津冀健康信息互認和跨機構、跨區域信息互通共享。

　　新京報：河北的定位是什么？

　　張紹廉：推進京津冀醫療衛生協同發展，河北既是短板，也是洼地，又是疏解首都醫療衛生功能、保障產業轉移人口健康的重點和關鍵。我們最大的訴求就是，要借助京津冀協同發展，把河北省的醫療水平帶動起來，提高我們的能力，老百姓不至于到北京、天津去看病，減輕北京的就醫壓力，也減輕我們河北省當地老百姓的就醫負擔。

　　新京報：你對京津冀醫療融合發展的期待是什么？

　　張紹廉：經過一年多的實際探討，我們在工作中也認識到推進京津冀醫療衛生協同發展，是三地共同的責任，希望大家抱團，主動作為，合作共贏。

　　我們衷心希望，國家和京津能夠對河北多指導，多幫扶。從政策項目、資金和技術方面給予重點支持，推進北京高水平醫院與河北省開展深度合作，促進優質醫療衛生資源向河北延伸。