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　　從2003年起，張濤與醫療建筑已經結緣近9個年頭，但是每次設計之前，他還會像新入行的建筑師一樣，一絲不茍地去完成兩件“功課”：

　　——深刻理解項目醫院的就醫流程

　　——與院方深入交流，力爭在設計方案中能夠體現醫院管理的理念

　　用他的話說，就是“每一次設計都是一次新的創作，你不可能生搬硬套其他醫院的模板。要設計出一個優秀的醫療建筑，不能就設計而設計，在設計方案中體現出醫院管理者的理念，這才是更高層次的設計。”

　　中西方醫療建筑差異在于設計流程和設計周期

　　“中西方醫療建筑相較而言，西方醫療建筑最突出的優勢是在人性化設計的把握上，無論是建筑的大尺度還是小空間，他們都會考慮得很到位，而國內醫療建筑設計與之則有較大差距。”

　　究其原因，張濤認為：“差異在于設計流程和設計周期。西方的醫療建筑從規劃到竣工使用都是由建筑師來總負責，這樣做的好處在于設計師可以較好地把自己的設計意圖貫徹下去。”

　　“而在國內，醫療建筑項目會被拆分為很多項內容。很多時候，項目的建筑設計是一個單位，室內設計又是另一個單位。而不少區域在施工時還需要專業廠家來參與設計更改，這就造成了建筑師當初的設計意圖無法充分實現。”

　　在發展國外醫療建筑的設計周期較長，建筑師擁有足夠的時間進行深化設計。“他們可以有足夠時間去考慮到建筑的每個細節，而我們的設計師設計時間往往太短，很難做到充分地細節考量。”

　　張濤感慨，很多時候建筑師只能摸索著進行設計，結果導致建筑要素和特色的缺失，更談不上實用。

　　醫院是生長的

　　在張濤看來，醫院建筑可持續發展的設計也是應該注意的問題。

　　“有的醫院在建設之初希望設計師把它設計成幾十年不落后的醫院，但這很難實現，因為誰也說不好今后醫院建筑的發展趨勢在哪里。我們回望二十年前建設的醫院，目前已經很難趕上今天醫院建設發展的步伐。”

　　用他的話說：“醫院是生長的。”醫院要想發展，唯一的途徑只有不斷地實現自我改造和升級。

　　他以國外的百年老院為例，“那些醫院的建筑外觀雖然還是原來的樣子，但是建筑的內部設置和功能已經全面升級了，醫院的‘生長’并不是表面意義上的‘生長’，更多的是內部功能的‘生長’。”

　　建設環節不“綠色”，則談不上綠色醫院

　　當下，綠色建筑設計理論和工程實踐已經成為醫院發展的必然趨勢。

　　然而，張濤卻提醒院方要對綠色醫院理念有更加準確的認識。

　　“醫院管理者們是否注意到，用來建設綠色醫院的材料和設備是否是綠色的?如今應用的‘綠色新技術’是否都已經成熟?”

　　具體來說，“建設綠色醫院必須要用環保建材和節能裝置，但它們的生產環節就不‘綠色’怎么辦?有些建材和節能裝置在生產環節就造成了環境的污染和破壞，用這種材料建造出來的建筑何談綠色醫院建筑呢?”

　　建綠色醫院建筑，張濤認為，技術的原因還是次要的，歸根結底是建設理念的問題。

　　“醫院對于綠色建筑的理解不能僅僅局限在能耗方面。綠色醫院理念是個綜合性的理念，怎樣兼顧醫院的各個組成部分，這是考驗設計師設計理念高下之處。

　　使用建筑保溫和節能產品，對于建筑師來講是比較容易的，只要技術達標及施工工藝達到要求就可以了。但設計便捷合理的就醫流程和舒適的就醫空間，盡最大可能實現自然采光和通風，使醫患雙方使用起來都感覺到舒適，這才是最難做到的地方。”

　　不提倡建設超大體量的醫院

　　為什么現在的綠色醫院這么少?

　　張濤認為，主要原因是醫院建筑的體量在不斷地擴大。大的后果導致建筑能耗的增加和醫院管理壓力的增大。

　　因此，張濤不建議新建或重建醫院時做超大規模的醫療建筑。“當然，對于建筑師來講,項目設計越大越好，但站在節能減排角度來看，超大體量的醫院建筑并不是綠色醫院的表現形式”。

　　此外，醫療建筑體量過大，還會使醫院的管理壓力增大。張濤告訴記者：“大體量醫療建筑會導致醫療資源過于集中，對城市的生活、交通壓力非常大，也嚴重制約了醫院的管理效率和高速運行，作為綠色醫院理念重要組成部分的醫院綠色管理也就無從談起了。”

　　在建筑上體現醫院文化，不能跟著感覺走

　　張濤說：“如今，到底應該怎樣從醫療建筑上體現醫院自身文化，許多醫院管理者也沒法說清楚，很多時候，院長們也只能跟著感覺走。”

　　他強調，明確的醫院定位和特點，是每個醫院管理者在建設醫院時必須考慮的問題。

　　“醫院只有明確了自身的定位和特點，才能知道自己到底需要什么。”張濤舉例說，“在設計某縣級醫院時，由于該醫院并不需要最頂級的設施，”建筑師就可以把主要精力放在優化就醫流程上，主要突出建筑簡單明快的特點，“從而給醫院最實用的設計方案。”

　　水池不僅起不到凈化室內空氣和美化院內景觀的作用，并如今，一些醫院為突出醫療建筑的自身特點，常用的處理手法是選擇運用當地的原生性材料來詮釋。“醫院要有自己地域的特色，利用當地的文化特點做一些適當的處理，讓患者感到親切，這是非常好的嘗試。但是，在設計時要注意當地的文化和氣候特點，否則就會不倫不類。例如在南方，醫院可以將小橋流水引入建筑空間內部，而在北方就不太適合。因為每到冬季，水池不僅起不到凈化室內空氣和美化院內景觀的作用，而且也很難清理。”張濤說。